všeobecnosť
Infibulácia je forma mrzačenia ženských pohlavných orgánov vykonávaná prevažne zo sociokultúrnych dôvodov. Táto prax má za cieľ takmer úplné uzavretie vulvy ostium a je často sprevádzané excíziou klitorisu; steh po mrzačení ponecháva otvorený len jeden otvor, aby sa umožnila únik moču a menštruačnej krvi.
Podpora pre prax je v úpadku, ale v niektorých krajinách je stále rozšírená.
Z čoho sa skladá?
Termín "infibulácia" pochádza z latinského " fibula " (brošňa) na označenie funkcie praxe, tj "uzavretia" vaginálneho lúmenu . Toto mrzačenie ženských genitálií v skutočnosti znamená odstránenie malých pier a časti veľkých vaginálnych pier, s alebo bez excízie klitorisu. Po tomto úkone nasleduje kauterizácia a zošívanie vulvy šnúrkou alebo vložením špendlíkov alebo tŕňov, ktoré ponechávajú iba otvor 1 až 2 cm, aby sa umožnil únik moču a menštruačnej krvi. Nakoniec sa nohy obetí často spájajú a zostávajú takhle aspoň dva až štyri týždne, aby sa podporilo hojenie rán.
- Infibulácia a iné mrzačenie ženských pohlavných orgánov sa vykonávajú hlavne na dievčatách a mladých dievčatách vo veku od 4 do 15 rokov. Na vykonávanie tohto postupu je tradične žena bez lekárskeho vzdelania (ako stará žena v obci, pôrodná asistentka, duchovný vodca obce atď.), Ktorá používa základné nástroje, ako sú nože, nožnice, kúsky skla alebo žiletky. Zvyčajne sa operácia vykonáva bez anestézie a antiseptickej liečby. Komplikácie mrzačenia pohlavných orgánov môžu zahŕňať krvácanie a infekcie (vrátane tetanu).
Infibulácia si kladie za cieľ zachovať a ukázať panenstvo dievčaťa jej budúcemu manželovi (ako aj sexuálnemu objektu neschopnému prežívať potešenie).
Tradične, infibulované ženy sú vyryté ženícha pred manželstva je naplnený. Aby sa umožnil pohlavný styk, v skutočnosti je nevyhnutné uchýliť sa k operácii, pri ktorej dochádza k odstraňovaniu vulvy (alebo defibulácii ).
Po každom narodení sa ženy podrobia reinfiblácii, aby sa obnovil stav predmanželskej čistoty.
Iné mrzačenie pohlavných orgánov
Mrzačenie ženských pohlavných orgánov je rozsiahly a komplexný jav.
Tieto postupy, ktoré úmyselne modifikujú alebo spôsobujú poranenie ženských pohlavných orgánov z iných ako lekárskych dôvodov. Mutácie môžu byť rôzneho typu a úrovne závažnosti, od rezu po čiastočné alebo úplné odstránenie vonkajších ženských genitálií. Medzi nimi je najradikálnejšia infibulácia.
Varianty
Najčastejšie typy mrzačenia ženských pohlavných orgánov sú:
- Typ I (obriezka alebo infibulácia ako sunna) : obriezka a odstránenie predkožky klitorisu;
- Typ II (excízia alebo klitorideaktómia uasat) : odstránenie klitorisu a čiastočný alebo úplný zárez labia minora;
- Typ III (faraonická alebo sudánska infibulácia) : klitoridektómia, úplná excízia labia minora a šev labia majora, s takmer úplným uzavretím vulvy ostium.
V závislosti od etnickej komunity príslušnosti sa „ iné intervencie “ praktizujú aj na ženských genitáliách, ako napríklad:
- Žihadlá, perforácie alebo rezy klitorisu alebo malých pier;
- Skarifikácia vestibulárnej sliznice;
- Zavedenie soli alebo žieravých látok do pošvy, aby sa spôsobilo krvácanie alebo zmenšenie.
Definícia WHO
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje mrzačenie ženských pohlavných orgánov ako „všetky formy čiastočného alebo úplného odstránenia vonkajších ženských genitálií alebo iné modifikácie vyvolané ženskými pohlavnými orgánmi, vykonané z kultúrnych dôvodov alebo z iných neterapeutických dôvodov“.
Infibulácia a iné mrzačenia sa považujú za porušenie ľudských práv dievčat a žien. V decembri 2012 Valné zhromaždenie OSN jednomyseľne hlasovalo, že bude pokračovať v odstraňovaní mrzačenia ženských pohlavných orgánov na celom svete.
Kde sa šíri
Infibulácia je rozšírená prax najmä v etnických skupinách a skupinách v subsaharskej Afrike, pre ktorú je mrzačenie genitálií súčasťou tradície. Rozhodne menší podiel je zaznamenaný v prevažne islamských krajinách Ázie (Irán, Irak, Jemen, Omán, Saudská Arábia a Izrael).
Podľa správy UNICEF " Mrzačenie ženských pohlavných orgánov / Strihanie: štatistický prehľad a skúmanie dynamiky zmien ", uverejnenej v roku 2013, sa odhaduje, že viac ako 125 miliónov žien podstúpi mrzačenie pohlavných orgánov; vzhľadom na tieto štatistiky je asi 30 miliónov dievčat stále vystavených riziku, že v nasledujúcich desiatich rokoch utrpia túto prax.
V súčasnosti existuje vysoká prevalencia mrzačenia ženských pohlavných orgánov v 29 afrických krajinách a na Blízkom východe; v ôsmich z nich - v Egypte, Somálsku, Guinei, Džibuti, Eritrei, Mali, Sierre Leone a Sudáne - boli takmer všetky mladé dievčatá a ženy vo veku od 15 do 49 rokov vystavené infibulácii.
Nárast migračných tokov smerom k západnému svetu spôsobil, že tento jav je viditeľný aj v Európe. Klitoridectómia však nie je pre západné krajiny úplne cudzia: v druhej polovici 19. storočia, v Anglicku a Amerike, myšlienková škola tvrdila, že táto intervencia je nevyhnutná na liečbu sexuálnych aberácií a iných nevyhovujúcich správaní, ako je nymfómia a hystéria.
Pretože sa to praktizuje
Dôvody zdôvodňujúce prax mrzačenia ženských pohlavných orgánov sú rôzne:
- Sociálno-kultúrne : v niektorých krajinách sa mrzačenie ženských pohlavných orgánov vykonáva ako prechodný rituál, aby sa označil prechod adolescentov do dospelosti a ich ochota uzavrieť manželstvo. Infibulácia teda predstavuje prax, ktorá definuje kultúrnu identitu etnickej skupiny, ku ktorej patrí a umožňuje integráciu mladých ľudí v komunite. Napríklad v Somálsku je nezahojená žena považovaná za nečistú, a preto riskuje, že sa odvráti od spoločnosti.
- Psychologické a sexuálne : v populáciách, kde je panenstvo považované za nevyhnutnú podmienku manželstva, sa praktizuje infibulácia, aby sa zachovala plynulosť ženy. Táto prax tiež predstavuje nástroj na potlačenie alebo zníženie sexuálnej túžby vyplývajúcej zo stimulácie klitorisu a na zabránenie pokušeniam oddávať sa mimomanželským vzťahom. Mrzačenie pohlavných orgánov by preto uprednostňovalo akúsi kontrolu nad ženským libido : odstránenie klitorisu a labia minora - ktoré niektorí považujú za korešpondenta mužského pohlavného orgánu v ženskom tele - je často synonymom cudnosti, poslušnosti a poslušnosť. Podľa iných presvedčení, klitoris je považovaný za "nebezpečný orgán", schopný spôsobiť impotenciu u mužov a zabíjanie novorodencov pri narodení.
- Náboženské a duchovné : v niektorých spoločenstvách je infibulácia prepojená s kmeňovými antropologickými kultúrami a praktizuje sa, pretože by to robilo ženy duchovne čistými . Mrzačenie ženských pohlavných orgánov praktizujú prevažne moslimovia, ale môže sa vyskytnúť aj medzi kresťanmi (najmä medzi pravoslávnymi a katolíckymi koptmi), animistami a Židmi. Treba poznamenať, že neexistuje žiadny jednomyseľný názor na súvislosť medzi touto praxou a náboženstvom, hoci existuje tendencia pripisovať infibulácii duchovné ospravedlnenie, ktoré predpokladajú posvätné texty. Korán napríklad neuvádza infibuláciu a excíziu klitorisu, zatiaľ čo v kresťanstve je mrzačenie zakázané, pretože sa považuje za hriech proti „posväteniu tela“. V Afrike sa potom praktizovalo mrzačenie ženských pohlavných orgánov v starovekom Egypte (odtiaľ názov „ faraónske infibulácia “), teda pred príchodom islamu.
- Hygienické : v niektorých kultúrach sú nemilosrdné ženy považované za nečisté, preto im nie je dovolené riadiť potraviny a vodu; v skutočnosti existuje presvedčenie, že ženské pohlavné orgány sú z estetického hľadiska špinavé a nepríjemné . Čím viac alebo menej radikálne odstránenie vonkajších častí by urobilo ženu krajšou a čistejšou.
- Faktory pohlavia: často sa mrzačenie ženských pohlavných orgánov považuje za nevyhnutné, aby sa dievča mohlo považovať za úplnú ženu; Infibulácia tiež zdôrazňuje rozdiel medzi pohlaviami z hľadiska budúcich úloh v manželstve a živote. Ak je mrzačenie súčasťou iniciačného rituálu, potom to znamená význam explicitného učenia o úlohách, ktoré musí žena prevziať vo svojej spoločnosti. Podľa WHO tieto praktiky odrážajú hlboko zakorenenú rodovú nerovnosť a predstavujú formu extrémnej diskriminácie žien.
dôsledky
Infibulácia nemá žiadne zdravotné prínosy pre dievčatá a mladé dievčatá, ktoré ju trpia. Naopak, predstavuje mimoriadne traumatický čin, nie bez závažných následkov z fyzického, psychologického a sexuálneho hľadiska.
Možné komplikácie infibulácie závisia od závažnosti mrzačenia, od spôsobu, akým sa praktizoval, od hygienických podmienok a od odporu, ktorý je v protiklade so silou, ktorú si obeť udržiavala.
Okamžité účinky
Infibulácia je extrémne bolestivá prax, ktorá môže spôsobiť závažné intra- alebo postoperačné krvácanie, akútnu retenciu moču, poškodenie tkaniva a poškodenie iných blízkych orgánov, ako je močová trubica (kde moč prechádza) a črevá., Postupy mrzačenia, vykonávané bez anestézie a za zlých hygienických podmienok, môžu spôsobiť šok, tetanus, sepsu (generalizovanú infekciu) av niektorých prípadoch dokonca smrť. Okrem toho sa nedá podceňovať, že s touto praxou je žena, ktorá je poškodená, predisponovaná k prenosu HIV a hepatitídy B a C krvou.
Dlhodobé následky
Z dlhodobého hľadiska môže infibulácia viesť k tvorbe uretro-vaginálnych fistúl, kožných cyst, keloidných jaziev a abscesov v oblasti genitálií. Na psychologickej úrovni sa však môžu vyskytnúť závažné poruchy správania, posttraumatická stresová porucha, úzkosť, depresia a psychóza. Medzi ďalšie dôsledky patrí silná bolesť počas menštruácie (dysmenorea), sterilita, ťažkosti s močením, chronické infekcie močových ciest a panvy (napr. Cystitída a pyelonefritída) a zlyhanie obličiek.
Pohlavne sa vaginálny styk stáva bolestivým a ťažkým. Navyše, infibulovaná žena úplne stráca šancu cítiť potešenie.
Komplikácie počas pôrodu nie sú zriedkavé, čo súvisí so zvýšeným rizikom novorodeneckej a materskej úmrtnosti v dôsledku uzavretej pôrodu a prekážkou progresie plodu (dieťa musí prejsť cez zjazvené a neelastické tkanivo), ruptúru maternice alebo popôrodné krvácanie.,
Chirurgická liečba
Intervencia na korekciu mrzačenia ženských pohlavných orgánov, najmä deinfibulácie, sa odporúča u všetkých dievčat a žien trpiacich komplikáciami.
Chirurgická liečba infibulovaných žien má za cieľ odstrániť veľké stydké pysky a obnoviť úplnú priechodnosť vaginálneho kanála.
- Deinfibulácia je operácia vykonávaná za účelom vytvorenia predného rezu na jazvovom tkanive v dôsledku mrzačenia a obnovenia veľkých stydkých pyskov so sliznicovými kožnými chlopňami mobilizovanými z priľahlej oblasti. Tieto sa môžu následne podrobiť estetickým ošetreniam ( labioplastica ).
V prípade totálnej klitorideaktómie sa klitoris nedá vždy rekonštruovať, ale je možné zasiahnuť, aby sa uvoľnil chrbtový nerv a znížila sa kompresná hyperestézia klitoridoplastikou (chirurgická technika inšpirovaná rekonštrukciou penisu).
