definícia
Melioidóza je infekčné ochorenie spôsobené Burkholderia pseudomallei (tiež známe ako Pseudomonas pseudomallei ), gramnegatívny bacilus bežný v tropických oblastiach prítomný v pôde a vo vode. Táto baktéria je endemická, najmä v juhovýchodnej Ázii (z Pakistanu na Filipíny), v južných provinciách Číny, v Oceánii av strednej, západnej a východnej Afrike.
Patogén zodpovedný za melioidózu sa šíri predovšetkým vo vlhkých pôdach (napr. Ryžových poliach).
Muž môže nakaziť infekciu po kontaminácii zeminou alebo bahnom malých kožných rán, odrenín a popálenín.
Iné spôsoby prenosu sú požitie, vdýchnutie alebo vdýchnutie kontaminovanej vody. Infekcia sa však neprenáša priamo z domácich a divých zvierat, ani z iných infikovaných mužov. V endemických oblastiach môže melioidóza ľahko postihnúť pacientov s AIDS.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- anorexia
- Kožný absces
- asténia
- bakteriémia
- cyanóza
- koľkých
- Časová a priestorová dezorientácia
- dýchavičnosť
- Bolesť na hrudníku
- Bolesť v hornej časti brucha
- Bolesti kĺbov
- Svalové bolesti
- hemoptysis
- hepatomegália
- zápal hltanu
- nadúvanie
- hypotenzia
- bolesti hlavy
- meningitída
- Viacpočetné pľúcne uzliny
- pustuly
- šelesty
- splenomegália
- tachypnoe
- kašeľ
- Pleurálny výpotok
Ďalšie indikácie
Melioidóza môže mať veľmi variabilné klinické prejavy, od neparparentných foriem (asymptomatických) až po infekcie dýchacích ciest (pneumónia) až po akútnu diseminovanú septikemickú melioidózu (často fatálnu).
Akútna pľúcna infekcia je najbežnejšou formou. Nástup môže byť náhly alebo postupný, s bolesťou hlavy, anorexiou, bolesťou na hrudníku, generalizovanou myalgiou a horúčkou (všeobecne nad 39 ° C). Charakteristické prejavy sú kašeľ, tachypnoe a rales; sputum môže byť preliate krvou. X-ray vyšetrenie hrudníka môže vykazovať nepravidelné nodulárne lézie, tenkostenné cysty a pleurálny výpotok.
Môže sa tiež vyskytnúť chronická melioidóza, so znakmi hnisavej infekcie, ktorá sa nachádza v pľúcach, koži, lymfatických uzlinách alebo kostiach. Tieto zahŕňajú tvorbu kostných lézií (sekundárne k osteomyelitíde) a abscesov v rôznych postihnutých okresoch.
Na druhej strane septiková melioidóza začína náhle, so septickým šokom a postihnutím viacerých orgánov. Prejavuje sa vysokou horúčkou, dezorientáciou, dyspnoe, silnou bolesťou hlavy, faryngitídou, vysokou brušnou kolikou, hnačkou, pustulárnymi kožnými léziami, hypotenziou, tachypnoe a cyanózou. Niekedy sa objavia príznaky artritídy alebo meningitídy.
Diagnóza melioidózy je formulovaná analýzou kultúr na identifikáciu patogénov a sérologickými vyšetreniami, ako je hemaglutinácia (IHA), priama imunofluorescencia, imunotest spojený s enzýmom (ELISA) alebo test fixácia komplementu. Pečeň a slezina môžu byť hmatateľné. Testy funkcie pečene, AST a bilirubínu sú často poškodené.
Terapia je založená na podávaní antibiotík, ako je ceftazidím alebo kombinácia trimetoprimu / sulfametoxazolu.
