definícia
Periorálna dermatitída je erytematózna a papulo-pustulárna erupcia tváre, podobná akné a / alebo ružovke, ktorá typicky začína okolo úst.
Príčiny sú stále neznáme, avšak na základe tejto poruchy boli navrhnuté mnohé hypotézy. Medzi najviac akreditovanými faktormi patrí aplikácia lokálnych kortikosteroidov (krémov, mastí a gélov) a / alebo použitie fluoridových zubných past.
Okrem toho sa v etiológii môžu vyskytnúť hormonálne nerovnováhy (niektoré ženy majú silné erupcie pred objavením sa menštruačného toku), prítomnosť rôznych typov infekčných agensov (napr. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum a Candida albicans ), črevné poruchy (napr. Malabsorpcia). rôzneho charakteru a pozitivity pre Helicobacter pylori ), konkrétne klimatické faktory (vystavenie vetru alebo ultrafialovému svetlu), výkyvy stresu a nálady.
Medzi potenciálne rizikové faktory patrí aj použitie antikoncepčných piluliek a použitie kozmetických výrobkov alebo detergentov s nízkou kvalitou a / alebo obsahujúcich dráždivých látok, ako je laurylsulfát sodný (SLS), izopropylmyristát, vazelína a parafín.
Periorálna dermatitída postihuje hlavne ženy vo fertilnom veku (s najvyšším výskytom medzi 30 a 40) a deťmi.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Začervenanie tváre
- Horenie v ústach
- Bolesti tváre
- erytém
- papuly
- Suchá koža
- svrbenie
- pustuly
- kvičení
- pľuzgiere
Ďalšie indikácie
Periorálna dermatitída typicky začína erupciou erytematóznych papúl na úrovni nasolabiálnych záhybov, potom sa rozprestiera okolo úst a šetrí oblasť okolo vermilionu pier (tj kontúry pier). Menej často sa vyrážka skladá z pľuzgierov a papulo-vezikúl (lézie so seróznym alebo hnisavým obsahom).
V oblasti brady, brady nosa a geniálneho filtra (medzi horným perom a nosom) sa môžu objaviť načervenalé škvrny s ostrými, dehydratovanými a jemne deskvamujúcimi okrajmi, ktoré spôsobujú pálenie, svrbenie alebo citlivosť citlivosti. Okolitá koža môže byť červená a suchá. Niekedy sa vyrážka môže šíriť aj na čelo, lícne kosti a periorbitálnu oblasť.
Topické kortikosteroidy zhoršujú príznaky periorálnej dermatitídy, ako aj periorálny kontakt s horúcimi alebo studenými potravinami; priame vystavenie slnku, vetru a nízkym teplotám môže spôsobiť nepohodlie. Infekcie môžu komplikovať tento obraz.
Diagnóza je založená na výskyte vyrážky; periorálna dermatitída sa líši od akné v neprítomnosti komedónov a od ružovky v dôsledku nedostatku lézií okolo úst a očí. Diferenciálna diagnóza by nemala vylučovať seboroickú a kontaktnú dermatitídu.
Periorálna dermatitída sa zvyčajne ťažko lieči a často vyžaduje niekoľko mesiacov liečby.
Liečba zahŕňa prerušenie používania lokálnych kortikosteroidov a fluorovaných dentálnych produktov kvôli ich dráždivej schopnosti. Terapia spočíva v podávaní lokálnych antibiotík (napr. Erytromycínu alebo metronidazolu) alebo tetracyklínu perorálne (poznámka: dôvody pre účinnosť liečby antibiotikami nie sú jasné, vzhľadom na absenciu dôkazov preukazujúcich prítomnosť infekcie).
Na druhej strane, zvlášť rezistentné prípady môžu byť vyriešené izotretinoínom.
