traumatológie

periartritída

všeobecnosť

Periarthritis je chronický zápal jednej alebo viacerých štruktúr, ktoré tvoria kĺb.

V tomto prípade ide o tieto štruktúry: kĺbová kapsula, šľachy, väzy a vrstvy chrupavky, ktoré pokrývajú kĺbové povrchy.

Podľa vedeckých štúdií by k rozvoju periarthritídy prispelo niekoľko faktorov vrátane: veku nad 50 rokov, ženského pohlavia, minulých poranení kĺbov a cukrovky.

Typickými príznakmi a príznakmi periarthritídy sú: bolesť kĺbov, stuhnutosť kĺbov a opuch kĺbov.

Medzi najbežnejšie typy periarthritis u ľudí patria: periarthritis ramena, tiež známy ako mrazené rameno a periarthritis bedra.

Krátka anatomická referencia na kĺboch

Kĺby sú anatomické štruktúry, niekedy zložité, ktoré dávajú dva alebo viac kostí do vzájomného kontaktu. V ľudskom tele je ich asi 360 a ich úlohou je udržiavať rôzne segmenty kostí tak, aby kostra mohla plniť svoju funkciu podpory, mobility a ochrany.

Anatómia rozdelí kĺby do troch hlavných kategórií:

  • Vláknité kĺby (alebo synartróza ), bez pohyblivosti a ich kosti sú spojené vláknitým tkanivom. Typickými príkladmi synartrózy sú kosti lebky.
  • Chrupavkové kĺby (alebo amfiarthróza ) so zlou pohyblivosťou, ktorých kosti sú spojené chrupavkou. Klasickými príkladmi amfiartrózy sú stavcové stavce.
  • Synoviálne kĺby (alebo hnačka ), s veľkou pohyblivosťou a zložené z rôznych prvkov, vrátane: takzvaných kĺbových povrchov, kĺbových kapsúl, vrstiev chrupavky, ktoré pokrývajú kĺbové povrchy, synoviálnej membrány, synoviálnych vakov a rad väzov a šliach.

    Typickými príkladmi diarrózy sú kĺby ramena, kolena, bedra, členka atď.

Čo je periarthritis?

Periarthritis je medicínsky termín, ktorý indikuje akýkoľvek zápal tendenčne chronickej povahy proti jednému alebo viacerým prvkom tvoriacim synoviálny kĺb.

Konkrétne, prvky synoviálneho kĺbu, ktoré môžu vznietiť v prítomnosti periarthritídy, sú: kĺbová kapsula, šľachy, väzy a vrstvy chrupavky, ktoré pokrývajú kĺbové povrchy.

Šľachy, väzy a kĺbové chrupavky: čo sú to?

Šľacha je tvorená vláknitým spojivovým tkanivom, ktoré spája sval s kostným prvkom.

Väzivo je tvorba vláknitého spojivového tkaniva, ktoré spája dve kosti alebo dve odlišné časti tej istej kosti.

Nakoniec, kĺbová chrupavka je spojivové tkanivo, ktoré sa nachádza v kĺboch ​​najviac vystavených mechanickému namáhaniu.

PÔVOD NÁZVU

Termín periarthritis zahŕňa predponu gréckeho pôvodu " perí " (περί) - ktorej význam je "okolo" - a slovo "artritída" - čo poukazuje na prítomnosť zápalu jedného alebo viacerých kĺbov.

Takže, doslova, periarthritis znamená "zápal toho, čo je okolo kĺbu".

príčiny

Presné príčiny periarthritídy sú v súčasnosti nejasné.

Podľa rôznych vedeckých štúdií prispieva k rozvoju tejto konkrétnej formy zápalu kĺbov niekoľko faktorov, medzi ktoré patria:

  • Vek nad 50 rokov;
  • Ženský sex;
  • Minulá anamnéza poranení alebo zákrokov proti spoločnému utrpeniu periarthritis. Nehody zahŕňajú nielen dislokácie, výrony a dislokácie, ale aj epizódy tendinitídy, synovitídy, zápalu kĺbovej chrupavky atď.
  • Diabetes. Z doteraz neznámych dôvodov je u diabetikov dvakrát pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie periarthritída ako u ľudí bez diabetu;
  • Úsilie a / alebo pohyby vykonávané opakovane s určitým členením alebo časťou tela. Je to situácia, ktorá postihuje najmä ľudí, ktorí pravidelne trénujú šport, ako je beh, chôdza, tenis, atď.
  • Rôzne formy artritídy, vrátane: reumatoidnej artritídy, osteoartritídy atď .;
  • Zlé držanie tela;
  • Nesprávne prevedenie a na dlhé obdobia pohybu alebo gesta, s určitou časťou tela.

príznaky

Kĺby náchylné na periarthritídu sú domovom rôznych príznakov a príznakov, vrátane: bolesti, stuhnutosti, opuchu, začervenania, pocitu tepla a zníženej schopnosti pohybu.

Vyššie uvedená symptomatológia môže v pokročilom štádiu výrazne ovplyvniť kvalitu života pacienta. Títo v skutočnosti sa môžu stretnúť s ťažkosťami pri výkone s trpiacim kĺbom, dokonca aj s najjednoduchšími pohybmi.

KEDY SA ODKAZUJÚ NA DOKTORA?

Jednotlivec by sa mal obrátiť na svojho ošetrujúceho lekára (alebo ortopedického špecialistu na patológiu kĺbov), keď cíti bolesť a stuhnutosť kĺbov, takže nemôže vykonávať najjednoduchšie pohyby s boľavým kĺbom.

diagnóza

Všeobecne platí, že diagnostický postup, ktorý vedie k detekcii periarthritis začína fyzickým vyšetrením a anamnézou. V závislosti od okolností teda môže pokračovať: röntgen (alebo röntgenové žiarenie), ultrazvukové vyšetrenie mäkkých tkanív obklopujúcich bolestivý kĺb, nukleárna magnetická rezonancia, analýza krvi atď.

VÝHODY VEĽKEJ DIAGNOSTIKY

Včasná diagnostika periartritídy umožňuje liečiť výsledný zápal s väčšou pravdepodobnosťou úspechu.

Neskorá diagnóza na druhej strane sťažuje liečbu, ktorá v dôsledku toho neposkytuje požadované výsledky.

liečba

Liečba periarthritis závisí od závažnosti zápalového stavu a závažnosti symptómov.

Menej závažné formy periartritídy sa tiež liečia zanechaním chorého kĺbu na určitý čas.

Formy strednej gravitácie tiež vo všeobecnosti vyžadujú konzervatívnu liečbu, vrátane liekov proti bolesti, kortikosteroidov, cvičení naťahovania a posilňovania svalov v blízkosti bolestivého kĺbu a fyzioterapie.

Formy vysokej gravitácie a nereagujúce na konzervatívne terapie si vyžadujú zásah operátora .

druhy

Medzi najznámejšie a najrozšírenejšie formy periarthritídy u ľudí si zaslúžia osobitnú pozornosť periarthritída ramena a periarthritída bedra.

PERIARRÍZA TABULKY

Tiež známy ako zmrazené rameno alebo adhezívna kapsulitída, periarthritis ramena je bolestivý stav, ktorý ovplyvňuje ramenný kĺb. Rameno je rovnomerná oblasť ľudského tela, ktorá označuje stretnutie medzi tromi kosťami, ktoré sú známe väčšine ľudí: kľúčová kosť, lopatka a humerus.

Keď sa vrátime k periarthritíde ramena, táto patológia sa vyznačuje hlavne zápalom a následným opuchom kapsuly kĺbov.

Podľa niekoľkých klinických štúdií existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré podporujú ich vzhľad, vrátane: predchádzajúcej poranenia alebo predchádzajúcej operácie ramena, cukrovky, Dupuytrenovej choroby, srdcových ochorení, mŕtvice, hypertyreózy, hypotyreóza, rakovina prsníka, mastektómia a ochorenie pľúc.

Príznaky a príznaky periarthritis ramena sa objavujú postupne, počas niekoľkých mesiacov (dokonca deväť!). Najcharakteristickejšie klinické prejavy sú bolesti kĺbov a stuhnutosť kĺbov. V najzávažnejších prípadoch zabraňuje periarthritída ramena uskutočneniu najjednoduchších činností, ktoré vyžadujú použitie hornej končatiny, ku ktorej patrí utrpenie ramena.

Liečba závisí od závažnosti symptómov a od toho, koľko ovplyvňuje kvalitu života pacienta.

V miernejších prípadoch je odpočinok najlepším liekom a v mnohých prípadoch umožňuje dosiahnuť obnovu. Treba však zdôrazniť, že časy odpustenia môžu byť veľmi dlhé: vo všeobecnosti hovoríme o niekoľkých mesiacoch.

V prípadoch miernej závažnosti je liečba konzervatívna a zahŕňa: odpočinok, lieky proti bolesti, silné protizápalové lieky (napr. Kortikosteroidy), posilnenie svalových svalov a fyzioterapeutické cvičenia.

Nakoniec, v prípadoch vysokej závažnosti je liečba zvyčajne chirurgická. Chirurgia zvyčajne predstavuje extrémne riešenie, na ktoré sa lekári uchyľujú až po tom, čo vyskúšali akýkoľvek iný typ konzervatívnej nápravy.

PERIARRITIT HIP

Periarthritis bedra je obzvlášť bolestivý zápalový stav, ktorý ovplyvňuje dôležitý kĺb, ktorý spája takzvaný kmeň ľudského tela s dolnými končatinami.

V tomto prípade bedrový kĺb kladie spojenie acetabula panvy (v trupe) s hlavou stehennej kosti, ktorá predstavuje kostný prvok stehna.

Je zrejmé, že bedra je rovnomerná štruktúra; inými slovami, je tu pravý bok a ľavý bok.

Krbový kĺb je základným kĺbovým prvkom: bez kyčla by človek nebol schopný chodiť, behať, skákať atď.

Preto, prehodnotenie periarthritídy bedra, táto patológia vychádza predovšetkým z účinku zápalového stavu, ktorý sa týka artikulárnej kapsuly, chrupavkových tkanív a synoviálnych vakov.

Niekoľko klinických štúdií preukázalo, že rizikovými faktormi bedrovej artritídy bedra sú: prítomnosť konkrétnych foriem artritídy (vrátane osteoartritídy a reumatoidnej artritídy), anamnéza traumatických poranení bedra (napr. Zlomeniny). ), opakovaného výkonu a dlhú dobu určitého pohybu s bokmi, nesprávneho držania tela a pravidelného vykonávania športových aktivít, ako je napríklad pochod alebo závod na cestách.

Charakteristické príznaky a príznaky periarthritídy bedra zahŕňajú: bolesť v hornej časti stehna (zrejme stehno spojené s bedrovou kosťou), stuhnutosť kĺbov, ťažkosti s pohybom (napr. Únik z krívania) a akcentovanie bolesti pri výkone. určité pohyby s nohou.

Vo všeobecnosti je liečba periartritídy bedra veľmi podobná liečbe periarthritídy ramena:

  • Pre menej závažné prípady periarthritídy bedra je postačujúci odpočinok bolestivého kĺbu;
  • V prípadoch periartritídy bedrového kĺbu strednej závažnosti je terapia konzervatívna a zahŕňa okrem odpočinku: lieky proti bolesti, protizápalové lieky, cvičenia na posilnenie svalov na bolestivú dolnú končatinu a fyzioterapiu;
  • Pre prípady závažnej periartritídy bedrového kĺbu je liečba zvyčajne chirurgická .