elektromyografie

všeobecnosť

Elektromyografia je diagnostický test, ktorý umožňuje študovať, ako motorické neuróny špecifickej oblasti tela vzájomne pôsobia so svalmi, ktoré sú s nimi spojené.

Vo všeobecnosti sa praktizuje, keď sa jedinec sťažuje na brnenie, necitlivosť, svalovú slabosť, kŕče, kŕče alebo paralýzu v konkrétnej anatomickej štvrti.

Na vykonanie elektromyografie sú potrebné povrchové elektródy, ihlové elektródy a záznamové zariadenie nazývané elektromyograf.

Postup s nízkym rizikom, elektromyografia je kontraindikovaná pre ľudí s implantovateľným kardiostimulátorom alebo kardioverter-defibrilátorom a pre osoby trpiace hemofíliou alebo lymfodémom.

Skúška môže trvať 30 až 60 minút.

Čo je elektromyografia?

Elektromyografia je diagnostická procedúra zameraná na posúdenie zdravotného stavu svalov a buniek, ktoré ju kontrolujú, alebo tzv. Motoneurónov .

Z inštrumentálneho hľadiska ide o použitie niektorých elektród a určitého počítačového zariadenia ( elektromyografu ), schopného zaznamenávať nervové signály, ktoré prechádzajú motorickými neurónmi a dosahujú svalov. To všetko je transformované do grafu, ktorý po ukončení diagnostického vyšetrenia bude interpretovaný lekárom.

MOTONEURONI: KRÁTKE PRESKÚMANIE

Keďže boli viackrát menovaní, je múdre, aby sme stručne preskúmali, aké motorické neuróny sú.

Motorické neuróny alebo motorické neuróny sú bunky, ktoré pochádzajú z centrálneho nervového systému (mozgu a miechy). Ich funkciou je vykonávať nervové signály, ktoré priamo alebo nepriamo kontrolujú svaly a svalové pohyby. V skutočnosti, vďaka rozšíreniam, ktoré majú (NB: axóny), motorické neuróny zasahujú do periférnych oblastí tela.

Existujú dva typy motorických neurónov :

Somatické motoneuróny (alebo somatické motorické neuróny), ktoré priamo inervujú kostrové svaly;
Viscerálne motoneuróny ( viscerálne efektorové neuróny), ktoré nepriamo inervujú žľazy, srdce a hladké svalstvo. Obrázok: motorický neurón pozostáva v podstate z troch oblastí:
1. soma (alebo bunkové telo), ktorá sa nachádza na úrovni šedej látky, je oblasť obsahujúca jadro a organely, typické pre akúkoľvek bunku;
2. dendritov, ktorí sú vetvami zodpovednými za prijímanie prichádzajúcich nervových signálov a vedú ich k soma;
3. axón, čo je druh dlhého predĺženia, ktorého úlohou je prenášať nervový signál zo soma (centrálny nervový systém) na perifériu (svaly).

KTO VYKONÁ EXAM

Zvyčajne je to lekársky technik, ktorý vykonáva elektromyografiu, kým neurológ má interpretovať výsledky procedúry.

Neurológovia sú lekárski internisti, ktorí sa špecializujú na diagnostiku a liečbu ochorení, ktoré môžu ovplyvniť mozog, miechu, nervy a svaly.

Keď spustíte

Lekári používajú elektromyografiu, keď sa ich pacient sťažuje na jeden z nasledujúcich príznakov alebo príznakov:

brnenie
Svalová slabosť
stuhnutosť
Svalová bolesť alebo kŕče
paralýza
Nedobrovoľné svalové kŕče

Tieto poruchy môžu byť prejavmi rôznych patológií, niektoré dokonca veľmi závažné, ako napríklad:

Svalové ochorenia.
Sú to morbidné stavy charakterizované prítomnosťou zmien svalových vlákien. Klasickým príkladom sú svalové dystrofie a myozitída (najmä polymyozitída).
Choroby, ktoré zhoršujú schopnosť motorických neurónov komunikovať so svalmi, ku ktorým sú pripojené.
Z týchto patológií je najznámejšia myasthenia gravis, chronický stav s autoimunitným pôvodom, ktorý spôsobuje hlavne svalovú slabosť.
Choroby periférnych nervov.
Periférne nervy sú všetky nervové bunky, ktoré sa nenachádzajú v centrálnom nervovom systéme.
Syndróm karpálneho tunela a tzv. Periférne neuropatie sú klasickým príkladom ochorení periférnych nervov.
Ochorenia motorických neurónov nachádzajúce sa v mozgu a mieche.
Ak sa v prípade myasthenia gravis (a podobne) zmenia svalové bunky, s ktorými komunikujú motorické neuróny, u týchto patológií sa motorické neuróny postupne zhoršujú až do smrti.
Najznámejšie ochorenia motorických neurónov sú ALS (tiež nazývaná amyotrofická laterálna skleróza alebo Gehrigova choroba ) a poliomyelitída .
Choroby, ktoré ovplyvňujú nervový koreň.
Klasickým príkladom týchto podmienok je herniovaný disk .

príprava

Ľudia s kardiostimulátorom alebo implantovateľným kardioverter-defibrilátorom a tí, ktorí trpia koagulačnou poruchou (ako je hemofília) alebo lymfodémom, nemôžu podstúpiť elektromyografiu. Preto tí, ktorí spadajú do jednej z týchto kategórií pacientov, musia informovať ošetrujúceho lekára, aby sa predišlo komplikáciám počas zákroku.

Obrázok: Syndróm karpálneho tunela

Je tiež dôležité informovať neurológa, ktorý vykoná vyšetrenie, ktoré lieky sa užívajú, najmä ak medzi nimi existujú antikoagulanciá (riedidlá krvi).

AK JE PACIENT PRE VYŠETROVANIE VHODNÝ

Pacienti, ktorí nemajú žiadnu kontraindikáciu na elektromyografiu, musia dodržiavať tieto jednoduché prípravné indikácie: \ t

Ak ste fajčiar, nefajčite tri hodiny pred skúškou.
Vezmite plnú sprchu, aby ste odstránili kožné oleje alebo krémy z pokožky. Po sprchovaní by sa samozrejme nemalo aplikovať žiadne pleťové mlieko, či už má estetický účel alebo terapeutický účel.
Nenoste v oblasti tela, kde sa bude vyšetrovanie vykonávať, pevne priliehajúci odev, pretože môže byť rušivý.

STRETNUTIE S DOCTOROM

Všeobecne platí, že niekoľko dní pred elektromyografiou sa neurológ stretáva s pacientom, aby mu vysvetlil, čo celý postup pozostáva, aké sú možné riziká a aké indikácie by mali nasledovať v deň vyšetrenia.

V tomto čase, ak má pacient pochybnosti alebo obavy, musí položiť všetky vhodné otázky.

procedúra

Počas elektromyografie pacient sedí na stoličke alebo na gauči, takže sa cíti ľahšie.

Skúška zvyčajne zahŕňa dve fázy alebo momenty:

prvá fáza venovaná štúdiu vedenia nervových signálov v postihnutej oblasti;
druhá fáza venovaná hodnoteniu elektrickej aktivity svalov alebo svalov, ktorá sa nachádza v bolestivej anatomickej oblasti.

Kompletná elektromyografia - kde sa prvá a druhá fáza považujú za kompletnú - môže trvať až 60 minút .

Na druhej strane, elektromyografia, ktorá končí prvým momentom, môže byť dokončená za približne 30 minút.

NERVOUSOVÁ KONDENČNÁ ŠTÚDIA

Počas štúdie vedenia nervu neurológ používa elektródy použiteľné na povrch kože na dva účely:

Pochopenie veľkosti nervového signálu, ktorý prechádza motorickými neurónmi inervujúcimi symptomatickú oblasť. Tento signál sa prenáša do elektromyografu, ku ktorému sú pripojené elektródy, ktorého funkciou je transformovať nervové signály na grafické signály.
Uvoľniť veľmi mierne elektrické stimuly (NB: elektrický stimul je porovnateľný s nervovým stimulom). Uvoľňovanie malých stimulov umožňuje testovať, ako motorické neuróny interagujú so svalmi symptomatickej oblasti, keď nervový signál, ktorý prechádza cez ne, prechádza variáciami.
Je zrejmé, že pre každý iný stimul, elektromyograf konštruuje iný graf, ktorý len odborník je schopný správne dešifrovať.

Pocity, ktoré pacient pociťuje

V niektorých prípadoch môže uvoľnenie elektrických podnetov spôsobiť nepríjemné pocity, podobné bolestivým bolestiam alebo kŕčom. Treba však poznamenať, že sú veľmi krátke a nemajú žiadny vplyv na zdravie posudzovaného jedinca.

VYHODNOTENIE AKTIVITY HLUKOVEJ ELEKTRICKEJ ENERGIE. \ T

Počas hodnotenia elektrickej svalovej aktivity neurológ používa ihlové elektródy (najmenej päť), ktoré sú schopné zaznamenávať elektrickú aktivitu svalov alebo svalov, do ktorých sú vložené.

Nahrávanie prebieha tak, keď sú svaly symptomatickej zóny v pokoji a keď sú v kontrakcii; toto dvojité meranie je nevyhnutné na zachytenie anomálií.

Rovnako ako v prípade nervového vedenia je prístroj, ktorý vykresľuje elektrickú aktivitu, vždy elektromyograf.

Pocity, ktoré pacient pociťuje

Vloženie ihlových elektród spôsobuje bolesť, pretože koža je perforovaná. Avšak, rany, ktoré sú vytvorené, sú skutočne obmedzené čo do veľkosti.

riziká

Elektromyografia je diagnostický postup s nízkym rizikom, najmä ak boli dodržané všetky prípravné indikácie.

Za tých zriedkavých okolností, v ktorých sa vyskytnú problémy, môže ísť o:

Niekoľko dní trvajúca bolestivosť v oblasti, kde boli aplikované elektródy. V takýchto situáciách lekári odporúčajú užívať mierny protizápalový liek (alebo mierny liek proti bolesti) na zmiernenie bolestivého pocitu.
Brnenie, hematóm a opuch, kde sú vložené ihlové elektródy. Ak sa tieto poruchy zhoršia a nie zlepšia, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára, pretože to môže znamenať, že prebieha infekcia.
Poškodenie nervových zakončení, ktoré sa pripájajú na analyzovaný sval alebo svaly, počas vkladania ihlových elektród.
Ak je postihnutá oblasť hrudníkom, zavedenie ihlovej elektródy by mohlo spôsobiť prienik vzduchu medzi pľúcami a pleurálnym priestorom a spôsobiť pneumotorax.