všeobecnosť
Aortálny oblúk alebo klenba aorty je aortový trakt, ktorý nasleduje za vzostupnou aortou a predchádza zostupnú aortu.
5-6 centimetrov dlhý a 30 milimetrov široký, aortálny oblúk tvorí charakteristickú krivku, ktorej konvexnosť je otočená smerom nahor a ktorá umiestni aortu na ľavú stranu priedušnice a pažeráka.
Oblúk aorty je dôležitý z anatomického hľadiska predovšetkým preto, že sa z neho rodia prvé vetvy aorty; je to v skutočnosti z aortálneho oblúka, ktorý je v poradí brachiocefalický kmeň, ľavá spoločná karotída a ľavá subklavická artéria.
Oblúk aorty môže byť predmetom rôznych patológií, vrátane aterosklerózy, koarktácie aorty, oblúka dvojitej aorty a arteritídy Takayasu.
Krátky prehľad aorty
Aorta je najväčšia a najdôležitejšia tepna v ľudskom tele.
Táto základná arteriálna cieva, ktorá pochádza zo srdca (aby bola presná z ľavej srdcovej komory srdca ), je vybavená mnohými následkami, prostredníctvom ktorých zásobuje každý okres ľudského tela okysličenou krvou, od hlavy až po dolné končatiny, prechádzajúcou cez končatiny. horný a trup.
Analýzou od začiatku je aorta didakticky rozdelená do dvoch veľkých po sebe nasledujúcich úsekov: hrudnej aorty, ktorá zaberá anatomickú časť hrudníka a abdominálnu aortu, ktorá sa nachádza v anatomickej časti brucha.
Čo je Aortský oblúk?
Oblúk aorty alebo oblúk aorty je časťou hrudnej aorty bezprostredne nasledujúcou po vzostupnej aorte a bezprostredne predchádzajúcej zostupnej aorte .
Podľa iných rovnako platných definícií aortálneho oblúka by to bolo:
- Pokračovanie vzostupnej aorty s termínom, kde začína zostupná aorta;
alebo
- Druhá dôležitá časť hrudnej aorty po vzostupnej aorte, ktorá je prvou významnou časťou najväčšej tepny ľudského tela.
Aké sú vzostupné aorty a zostupné aorty?
Vzostupná aorta je úplne prvá časť hrudnej aorty, teda začiatok aorty; ktoré majú svoj pôvod v ľavej srdcovej komore, smerujú nahor (a to vysvetľuje použitie prídavného mena „vzostupne“) a všeobecne majú dĺžku medzi 5 a 6 cm.
Zostávajúca aorta je na druhej strane treťou relevantnou časťou hrudnej aorty; smerom nadol (to vysvetľuje prídavné meno "zostupne"), v skutočnosti je to pokračovanie oblúka aorty.
Ako sa aortálny oblúk objavuje v grafických znázorneniach?
V klasických grafických znázorneniach oblúka aorty sa jedná o zakrivenú časť aorty, ktorá obchádza komplex pľúcnych tepien a smeruje tú istú aortu za srdce.
anatómia
Anatomická štruktúra, ktorá je súčasťou takzvaného horného mediastina, oblúk aorty začína svoj priebeh na rovnakej úrovni ako činka-sternálny kĺb a druhý hrudno- kĺbový kĺb .
Manubrio-sternálny kĺb je kĺb, ktorý spája riadidlá hrudnej kosti s telom hrudnej kosti (horná a stredná oblasť hrudnej kosti).
Druhou sterno-artickou artikuláciou je na druhej strane kĺb, ktorý spája hrudnú kosť s kostnou chrupavkou druhého rebra (alebo rebra).
5-6 centimetrov dlhý a 30 milimetrov v priemere, aortálny oblúk tvorí veľmi zvláštnu konvexnú nahor krivku ; v skutočnosti má pravo-ľavú orientáciu, vďaka čomu presúva aortu viac smerom k ľavej strane kmeňa a orientáciu spredu dozadu (alebo ventrálno-dorzálnu), cez ktorú umiestňuje aortu za srdce.
Oblúk aorty končí so začiatkom zostupnej aorty približne na úrovni štvrtého hrudného stavca .
Pobočky aortálneho oblúka
Na pochopenie ...
Pobočky tepny sú jej vetvami .
Oblúk aorty má 3 vetvy, z ktorých všetky sa odchyľujú od svojho horného povrchu, presne tam, kde sa nachádza jeho charakteristická konvexita.
Od začiatku aortálneho oblúka sú príslušné vetvy:
- Brachiocefalický kmeň (alebo anonymná tepna );
- Ľavá spoločná karotída ;
- Ľavá subclavia tepna .
BRACHIOCEPHALIC TRUNK
Brachiocefalický kmeň je prvou vetvou veľkého kalibru aorty.
1, 5 cm v priemere a nie viac ako 3, 5 cm dlhé, toto vaskulárne vedenie končí svojou vetvou, z ktorej pochádza pravá spoločná karotída a pravá subclavická artéria .
ARTERY CAROTIDE SPOLOČNÉ VĽAVO (A SPOLOČNÉ PRAVÉ KAROTIDNÉ ARTERY)
Ľavá spoločná karotída je tepna, ktorá spolu s vyššie uvedenou pravou spoločnou karotickou artériou vytvára cievny systém zodpovedný za zásobovanie mozgu, tváre a prvkov tváre okysličenou krvou (napr. : oči).
Ľavá spoločná karotická artéria stúpa pozdĺž ľavej strany krku, presne oproti pravej spoločnej karotickej artérii (ktorá sa teda vznáša pozdĺž pravej strany krku).
ĽAVÁ SUCCLAVIA ARTERY (A PRAVÁ SUKCLAVSKÁ ARTERY)
Ľavá subclavická tepna je tepna, ktorá spolu s pravou subklavickou artériou tvorí cievny systém zodpovedný za zásobovanie horných končatín okysličenou krvou.
Je zrejmé, že ľavá subklavická tepna sleduje cestu, ktorá ju vedie k ľavej hornej končatine, presne tak, ako je to v prípade pravej subclavickej tepny (ktorá je teda orientovaná smerom k pravej hornej končatine).
Zvedavosť: ako pokračujú sukubiové tepny?
Stručne povedané, pravá aj ľavá, pokračuje subklavická tepna axilárnou artériou, ktorá ďalej pokračuje s brachiálnou artériou ; posledne menovaný má početné vetvy, a to ako kolaterál, tak terminál, ktoré sa starajú o okysličovanie správnej paže, predlaktia a ruky.
Vzťahy blízkosti aortálneho oblúka
- Predný a ľavý oblúk aorty sa napína ľavým nervom vagus, ľavým frenickým nervom, ľavým pľúcam, ľavou pleurou a povrchovým srdcovým plexom.
- Zadný a pravý oblúk aorty sa vzťahuje na priedušnicu, pažerák, ľavý opakujúci sa laryngeálny nerv (alebo dolný ľavý laryngeálny nerv), hrudný kanál a hlboký srdcový plexus.
- Hore, aortálny oblúk sa sprísňuje týmusom a ľavou brachiocefalickou žilou.
- Aortálny oblúk je vo všeobecnosti spojený so spoločnou pľúcnou artériou (alebo pľúcnym kmeňom), ľavou pľúcnou artériou (tj prvou vetvou spoločnej pľúcnej artérie nasmerovanou k ľavému pľúca), arteriálnym ligamentom (pozri podrobnosti základný), ľavý opakujúci sa laryngeálny nerv, ľavý hlavný bronchus a povrchový srdcový plexus.
Prehlbovanie: Čo je arteriálny väz?
Zvyšky štruktúry plodu známe ako kanál Botallo, arteriálny väzivo je vláknitá štruktúra, ktorá spája oblúk aorty so základnou spoločnou pľúcnou artériou.
Histológia aortálneho oblúka
Na bunkovej (alebo histologickej) úrovni má stena aortálnej oblúky tri charakteristické bunkové vrstvy, ktoré sú zvnútra zvonku: intímnym zvykom, stredným šiatom a náhodným výkyvom.
Intímnym zvykom je vrstva steny v priamom kontakte s lúmenom oblúka aorty; predstavujú to skvamózne epitelové bunky.
Stredným zvykom je stredná vrstva steny oblúka aorty; svalové bunky a elastické vlákna sa podieľajú na jeho zložení.
Napokon, náhodné frock je najvzdialenejšia vrstva steny oblúka aorty; v jej zložení sa zúčastňujú spojivového tkaniva a nie vždy svalových buniek a elastických vlákien.
vývoj
Počas embryonálneho vývinu vzniká aortálny oblúk z takzvaného štvrtého hltanového oblúka ; z nich pochádzajú aj iné anatomické štruktúry, vrátane napríklad pravej subklavickej artérie.
varianty
Po určitých chybách počas embryonálneho vývinu môže aortálny oblúk podstúpiť proces abnormálnej tvorby, ktorý ho vedie k získaniu odlišného vzhľadu, ako je ten opísaný vyššie (tj z toho, čo sa považuje za normálnosť). Konkrétnejšie, tieto chyby počas embryonálneho vývoja môžu:
- Zmena polohy oblúka aorty.
Dva možné následky, keď chýba správne umiestnenie oblúka aorty, sú tzv. Navrhnutý aortálny oblúk, v ktorom je aortálny oblúk umiestnený vpravo od priedušnice (namiesto vľavo) a tzv. aortálny oblúk sa delí na dva a vyvíja sa vpravo a vľavo od priedušnice a pažeráka.
alebo
- Upravte usporiadanie troch klasických vetiev aortálneho oblúka.
Nesprávna tvorba vetvového systému aortálneho oblúka môže spôsobiť dve odlišné situácie: narodenie ľavej spoločnej karotickej artérie v tom istom bode, z ktorého pochádza brachiocefalický trup ( bovinný aortálny oblúk ) alebo narodenie ľavej spoločnej tepny v mieste brachiocefalického kmeňa ( bikrotický kmeň ).
alebo
- Okrem troch klasík indukujte na aortálnom oblúku aj generáciu iných vetiev .
Medzi ďalšie vetvy k klasickým, ktoré môžu byť tvorené úplne anomálnym spôsobom na aortálnom oblúku, patrí tzv. Neubauerova štítna žľaza (ktorej sedadlo je medzi brachiocefalickým trupom a ľavou spoločnou karotickou artériou) a ľavou vertebrálnou artériou ( ktorého sedadlo je medzi ľavou spoločnou karotickou artériou a ľavou subklavickou artériou).
alebo
- Vyvolajte nadmerné zúženie lúmenu oblúka aorty.
V medicíne je tento stav príkladom koarktácie aorty .
Zvedavosť: koľko ľudí má abnormality vo vetvách aortálneho oblúka?
Podľa štatistík je bovinný aortálny oblúk a bikrotický trup pozorovateľný v 15% a 10% celkovej populácie.
To znamená, že u 75 ľudí zo 100 je systém vetvenia aortálneho oblúka normálny.
funkcie
Skrze jeho tri vetvy pokrýva oblúk aorty dôležitú funkciu smerovania okysličenej krvi zo srdca smerom k hlave, krku a horným končatinám.
Z oblúka aorty teda závisí zásobovanie mozgu, tváre, orgánov tváre, krku, ramien, rúk správne nazývaných, predlaktia a rúk.
choroby
Oblúk aorty môže byť v centre rôznych patologických stavov; medzi tieto patologické stavy patrí:
- Koarktácia aorty a dvojitého aortálneho oblúka, čo sú dve z možných anomálií oblúka aorty, ktoré súvisia s nesprávnym embryonálnym vývojom tohto oblúka;
- Ateroskleróza na poškodenie aorty, najmä oblúka aorty;
- Takayasova arteritída .
Koarktácia aorty
Koarktácia aorty je vrodený stav, charakterizovaný zúžením aorty a následným poškodením prietoku krvi v aorte.
Oblúk aorty je často spojený s koarktáciou aorty, pretože v mnohých klinických prípadoch predstavuje miesto zúženia (zúženie vidí postihnutie arteriálneho ligamentu).
U tých, ktorí trpia koarktáciou aorty, sa vyvinie hypertenzia v horných končatinách, hypotenzia v dolných končatinách, hypertrofia ľavej komory a hyperperfúzia brušných orgánov a prejavujú sa príznaky ako bolesť hlavy, bolesť na hrudníku, studené končatiny, únava a prerušovaná klaudikácia .
Dvojitý aortálny oblúk
V situáciách dvojitého aortálneho oblúka sa oblúk aorty rozvíja okolo priedušnice a pažeráka ako kruh a spôsobuje kompresiu týchto orgánov; od stlačenia priedušnice a pažeráka pramene tracheálna a ezofageálna obštrukcia, ktorá je zodpovedná za problémy s dýchaním a problémy s prehĺtaním potravy.
ateroskleróza
Ateroskleróza je fenomén stvrdnutia tepien strednej a veľkej ráže (medzi nimi patrí aortálny oblúk a jeho vetvy), ktoré v priebehu času indukujú tvorbu aterómov na vnútornej stene cievnych ciev.
Ateroidy alebo aterosklerotické plaky sú agregáty lipidového materiálu (cholesterolu), proteínu a vlákniny, ktoré v dôsledku polohy, ktorú zaujímajú, zabraňujú normálnemu prietoku krvi v artériách; okrem toho môžu byť predmetom zápalových procesov, ktoré spôsobujú ich fragmentáciu a rozptýlenie do iných krvných ciev - tentoraz menšie - s následnými okluzívnymi účinkami.
Na podporu procesu aterosklerózy je mnoho faktorov, medzi ktoré patria: hypertenzia, hypercholesterolémia, vysoké triglyceridy, fajčenie cigariet a fajčenie vo všeobecnosti, diabetes, obezita a niektoré zápalové ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus,
Takayasu arteritída
Takayasuova arteritída je vaskulitída autoimunitného pôvodu, ktorá spôsobuje zápal hlavných tepien, ako je vzostupná aorta, aortálny oblúk, vetvy aortálneho oblúka, zostupná aorta, pľúcna artéria a jeho hlavných pobočiek.
