aripiprazol

Aripiprazol je atypické antipsychotické liečivo. Obchoduje ju farmaceutická spoločnosť Otsuka Pharmaceutical Europe pod názvom Abilify®.

indikácia

Na to, čo používa

Použitie aripiprazolu je indikované na liečbu: \ t

Schizofrénia u dospelých a dospievajúcich nad 15 rokov;
Mierne alebo závažné manické epizódy u dospelých a dospievajúcich nad 13 rokov s bipolárnou poruchou. Aripiprazol - chemická štruktúra

varovanie

Počas liečby aripiprazolom boli hlásené prípady samovražedných myšlienok a / alebo správania.

Pacienti, ktorí sú najviac ohrození vývojom týchto príznakov, musia byť preto pod prísnou kontrolou.

Keďže aripiprazol môže spôsobiť poruchy kardiovaskulárneho systému, je potrebná opatrnosť pri podávaní lieku pacientom trpiacim kardiovaskulárnymi ochoreniami a pacientom s vysokým rizikom vzniku hypertenzie.

Keďže aripiprazol môže indukovať venózny tromboembolizmus, je potrebné venovať pozornosť podávaniu lieku u postihnutých pacientov - alebo tých, ktorí boli postihnutí - poruchami koagulácie.

Aripiprazol v kombinácii s inými antipsychotikami sa má používať s opatrnosťou u pacientov, ktorí utrpeli predĺženie QT intervalu (časový interval potrebný na depolarizáciu a repolarizáciu komorového myokardu).

Aripiprazol môže po dlhodobej liečbe spôsobiť tardívnu dyskinézu, ak sa tak stane, môže byť potrebné zníženie dávky podanej medikácie alebo prerušenie liečby.

Liečba aripiprazolom môže spôsobiť neuroleptický malígny syndróm, v takom prípade sa liek musí okamžite zastaviť.

Keďže aripiprazol môže vyvolať záchvaty, pri používaní lieku u pacientov s anamnézou záchvatových porúch je potrebná opatrnosť.

U starších pacientov s demenciou sa môže vyskytnúť vyšší výskyt vedľajších účinkov, dokonca aj pri smrteľných následkoch.

Je potrebné sa vyhnúť konzumácii alkoholu počas liečby aripiprazolom.

Liečba aripiprazolom môže ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a / alebo používať stroje.

interakcie

Aripiprazol môže zvýšiť aktivitu antihypertenzív .

Súbežné užívanie aripiprazolu a liekov schopných potenciovať signál serotonínu zvyšuje riziko výskytu nežiaducich účinkov. Medzi týmito liekmi si spomíname:

Triptany, lieky používané na liečbu migrény;
Tramadol a petidín, opioidné analgetiká;
Tryptofán ;
SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu), ako napríklad - paroxetín a fluoxetín ;
TCA (tricyklické antidepresíva), ako napríklad - klomipramín a amitriptylín ;
Venlafaxín, antidepresívny inhibítor serotonínu a spätného vychytávania noradrenalínu;
Výrobky na báze ľubovníka bodkovaného (alebo ľubovníka bodkovaného), rastliny s antidepresívnymi vlastnosťami.

Súbežné podávanie aripiprazolu a karbamazepínu (liek na liečbu epilepsie) môže spôsobiť zníženie plazmatickej koncentrácie aripiprazolu.

Niektoré prípady serotonínového syndrómu boli hlásené počas súbežného podávania aripiprazolu a SSRI.

Vedľajšie účinky

Liečba aripiprazolom môže vyvolať vedľajšie účinky, hoci nie u všetkých pacientov. Typ nepriaznivých účinkov a intenzita, s akou sa vyskytujú, závisí od citlivosti, ktorú má každý jednotlivec voči lieku.

Nasledujúce vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť po liečbe aripiprazolom.

Poruchy nervového systému

Liečba aripiprazolom môže spôsobiť: \ t

bolesť hlavy;
únava;
ospalosť;
slabosť;
Nekontrolovateľné pohyby;
Ťažkosti so spánkom;
nepokoj;
Pocit úzkosti;
nepokoj;
nervozita;
Poruchy reči;
Kŕče.

Psychiatrické poruchy

Liečba aripiprazolom môže spôsobiť depresiu, zmenu alebo zvýšenie libida, nadmerné hranie, myšlienky a / alebo pokusy o samovraždu a samovraždu.

Kardiovaskulárne poruchy

Liečba aripiprazolom môže spôsobiť náhle zmeny krvného tlaku, hypertenzie, zníženého vedomia, mdloby, abnormálneho srdcového rytmu, srdcového infarktu, náhlej a nevysvetliteľnej smrti. Okrem toho aripiprazol môže podporovať tvorbu trombu a podporovať nástup mŕtvice alebo prechodného ischemického ataku.

Poruchy pečene a žlčových ciest

Liečba aripiprazolom môže spôsobiť zmeny funkcie pečene, zápalu pečene, zlyhania pečene a žltačky.

Gastrointestinálne poruchy

Po liečbe aripiprazolom sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha, pankreatitída, abdominálne a žalúdočné ťažkosti.

Alergické reakcie

Aripiprazol môže vyvolať alergické reakcie u citlivých jedincov. Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú opuch tváre, úst, jazyka a hrdla, svrbenie a kožná vyrážka.

cukrovka

Terapia aripiprazolom môže spôsobiť zvýšenie množstva cukru v krvi, môže podporiť vznik diabetu alebo zhoršiť už existujúci diabetes, čo niekedy vedie k ketoacidóze a kóme.

Poruchy obličiek

Liečba aripiprazolom môže spôsobiť problémy s inkontinenciou a močením.

Poruchy kože a podkožného tkaniva

Aripiprazol môže spôsobiť kožné vyrážky, fotosenzitívne reakcie, nezvyčajnú stratu vlasov a zvýšené potenie.

Serotonínový syndróm

Súbežné podávanie aripiprazolu a selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu môže vyvolať serotonínový syndróm.

Tento syndróm môže byť tiež definovaný ako otrava serotonínom a je spôsobená nadmernou aktivitou serotonínu v centrálnom nervovom systéme. Intoxikácia môže nastať v živej, strednej alebo ťažkej forme.

Niektoré z príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú eufória, ospalosť, nepokoj, pocit opitosti, bolesť hlavy, horúčka, zvýšené potenie, svalová stuhnutosť, myoclonia (krátka a nedobrovoľná kontrakcia svalu alebo skupiny svalov), rabdomyolýza (ruptúra svalových buniek a následného uvoľňovania látok prítomných v svalovine do krvného obehu) a záchvatov. Niektorí pacienti môžu dokonca vstúpiť do stavu šoku, s telesnými teplotami nad 40 ° C.

Malígny neuroleptický syndróm

Neuroleptický malígny syndróm je neurologická porucha charakterizovaná:

horúčka;
dehydratácia;
Svalová stuhnutosť;
akinézu;
potenie;
tachykardia;
arytmie;
Zmeny v stave vedomia, ktoré môžu postúpiť do stupora a kómy.

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, liečba aripiprazolom sa musí okamžite ukončiť a okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Iné vedľajšie účinky

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po liečbe aripiprazolom, sú: \ t

horúčka;
Zvýšené slinenie;
Rozmazané alebo dvojité videnie;
Zmeny v koncentrácii niektorých krvných buniek;
Hyponatrémia (nízke hladiny sodíka v krvi);
Prírastok alebo strata hmotnosti;
nechutenstvo;
Svalová stuhnutosť;
Svalové bolesti;
Zrýchlené dýchanie;
Náhodné vdýchnutie potravy s rizikom vzniku pneumónie;
Ťažké prehĺtanie;
Bolesť na hrudníku;
edém;
Dlhá a / alebo bolestivá erekcia.

predávkovať

Ak máte podozrenie, že ste predávkovaní, mali by ste okamžite kontaktovať lekára alebo sa obrátiť na najbližšiu nemocnicu.

Akčný mechanizmus

Aripiprazol má svoje antipsychotické účinky odlišne od iných liekov. Zatiaľ čo mnohé iné antipsychotiká sú antagonistami dopamínu a serotonínového receptora - aripiprazol je čiastočným agonistom receptorov dopamínu D2 (DA) a receptorov serotonínu (5-HT) 5-HT2A a 5-HT2C.

Okrem toho liečivo má tiež miernu afinitu k receptorom a1 adrenergných receptorov a receptorom histamínu Hl.

Spôsob použitia - Dávkovanie

Aripiprazol je dostupný na perorálne podávanie vo forme tabliet. Tablety sa prednostne užívajú večer s použitím pohára vody. Môžu sa užívať buď na plný žalúdok alebo na lačný žalúdok.

Aripiprazol je tiež dostupný na intramuskulárne podávanie v liekovej forme s predĺženým uvoľňovaním.

Dávku aripiprazolu musí lekár stanoviť individuálne. Nižšie sú uvedené dávky bežne používaného liečiva.

Perorálne podanie

Pre dospelých je odporúčaná dávka aripiprazolu 15 mg denne. Váš lekár sa môže rozhodnúť predpísať nižšiu dávku alebo zvýšiť dávku na maximálne 30 mg lieku denne.

U detí a dospievajúcich je odporúčaná dávka aripiprazolu 10 mg denne. Váš lekár sa môže rozhodnúť, či predpíše nižšiu dávku alebo ju zvýši na maximálne 30 mg denne.

Intramuskulárne podanie

V tomto prípade sa aripiprazol nemá používať u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Liek sa javí ako prášok, ktorý musí byť suspendovaný v špeciálnom rozpúšťadle - lekárom alebo zdravotnou sestrou - tesne pred podaním. Injekcia sa vykonáva na zadku alebo ramene.

Zvyčajne sa dávka aripiprazolu podáva 400 mg raz mesačne. Interval medzi dvoma dávkami nesmie byť kratší ako 26 dní.

Po prvej injekcii perorálna liečba zvyčajne trvá 14 dní. Následne sa liek podáva len intramuskulárne.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie aripiprazolu u gravidných žien sa má vykonávať len vtedy, ak to lekár považuje za nevyhnutné.

Dojčatá, ktorých matky užívali liek v poslednom trimestri tehotenstva, vyvinuli príznaky, ako sú tras, stuhnutosť a / alebo svalová slabosť, ospalosť, nepokoj, dýchacie problémy a problémy s kŕmením.

Dojčenie sa neodporúča u matiek užívajúcich aripiprazol. V každom prípade je potrebné o tom porozprávať so svojím lekárom.