Hypofertilita - príčiny a symptómy

Súvisiace články: Hypofertilita

definícia

Pod hypofertilitou sa rozumie nižšia reprodukčná schopnosť ako normálna. Táto podmienka môže sťažiť koncepciu v prípade nechráneného pohlavného styku.

Príčiny, ktoré vedú k hypofertilite, môžu byť viacnásobné.

Mužské príčiny plodnosti

Znížená schopnosť mužskej reprodukcie pochádza hlavne z viac alebo menej závažných zmien semennej tekutiny.

Na účely plodnosti je určujúcim faktorom charakteristika spermií produkovaných na úrovni semenníkov: tieto musia byť normálne prispôsobené a kvantitatívne primerané (viac ako 20 miliónov na ml). Ich hnojivá sila tiež závisí od správnej pohyblivosti.

Celková neprítomnosť spermií (azoospermia), ich prítomnosť v zníženom počte (oligospermia), pokles ich motility (astenospermia) a anomálie ich morfológie môžu závisieť od príčin, ktoré pôsobia priamo na semenník, poškodzujú semenné bunky alebo ich menia. procesov zrenia.

Abnormality semenných tekutín môžu závisieť od endokrinných stavov, ako sú abnormality hypotalamus-hypofýza-gonády, patologické stavy nadobličiek, hyperprolaktinémia, hypogonadizmus a hypotyreóza. Hypofertilita môže tiež vyplynúť z poškodenia semenníkov v dôsledku traumy a torzie, kryptorchizmu, orchitídy, epididymitídy, varikokély, expozície toxických látok rôzneho druhu a zdrojov tepla, použitia cytotoxických liekov a hormonálnych terapií.

Defekty v kvalite a kvantite spermií možno nájsť aj v Klinefelterovom syndróme, v mikrodeleciách častí chromozómu Y a pri poruchách sexuálnej diferenciácie.

Znížená reprodukčná schopnosť môže tiež závisieť od patologických procesov ovplyvňujúcich štruktúry, ktorými je semenná tekutina dopravovaná von (ako epididymis a vas deferens), čo spôsobuje jej obštrukciu alebo blokovanie; Medzi tieto stavy patria: vrodené malformácie, uro-semenné infekčné procesy (kvapavka, syfilis a chlamýdie) a chirurgická liečba genitourinárneho systému (napr. retroperitoneálna disekcia a prostatektómia).

Iné príčiny mužskej hypofertility zahŕňajú erektilnú dysfunkciu, cystickú fibrózu, neurologické poruchy a diabetes.

Ženy príčiny plodnosti

Ženská hypofertilita pochádza z anatomických alebo funkčných zmien, ktoré sa vyskytujú v orgánoch reprodukčného systému (vaječník, trubica a maternica).

Na úrovni vaječníkov je najčastejšou overiteľnou poruchou zmenená ovulácia, nepravidelná alebo neprítomná (dysfunkcia ovulácie), stav, pri ktorom nie je vaječná bunka dostupná na stretnutie so spermiami mužského pôvodu. Rôzne faktory prispievajú k dysfunkciám ovulácie, vrátane nadmerného stresu, porúch príjmu potravy, hyperprolaktinémie, hypotalamických porúch (napr. Hypotalamickej amenorey) a iných stavov, ktoré spôsobujú anovulačné menštruačné cykly (znížená alebo chýbajúca vaječníková rezerva, syndróm polycystických ovárií, hypothyroidizmus, atď.).,

Iné situácie hypofertility môžu byť také, ktoré indukujú menštruáciu často nepravidelnú alebo neprítomnú (amenorea), ako je skorá menopauza alebo genetické syndrómy (napr. Turnerov syndróm). Čo sa týka dysfunkcií vaječníkov, vyskytujú sa aj defekty v luteálnej fáze, v ktorých je hormonálna produkcia po oplodnení nedostatočná.

Hypofertilita môže byť dôsledkom chorôb, ktoré vedú k abnormalitám tubusu, ako je sactosalpinge, adnexa a zápalové ochorenie panvy. Obštrukcia alebo uzavretie vajíčkovodov môže byť spôsobené mimomaternicovým tehotenstvom, vnútromaternicovými zariadeniami (zriedkavá príčina panvovej infekcie) a operáciou panvových orgánov, ktoré spôsobujú tvorbu adhézií.

Na druhej strane, na úrovni maternice, znížená reprodukčná schopnosť môže byť výsledkom niektorých vrodených malformácií orgánu, stenózy krčka maternice a závažných infekcií.

Panvové lézie, ktoré môžu zabrániť plodnosti, zahŕňajú intrauterinálne adhézie (Ashermanov syndróm) a myómy, ktoré bránia vajíčkovodom alebo menia dutinu maternice. Aj zlá kvalita hlienu krčka maternice môže spôsobiť hypofertilitu, ktorá bráni prechodu spermií.

Endometrióza môže spôsobiť poranenia tubusu, maternice alebo iné poranenia, ktoré poškodzujú plodnosť.