všeobecnosť
Vaginálne mykózy sú infekcie spôsobené hubami, ktoré sa usadzujú vo vagíne. Ak nie sú náležite liečené a / alebo ak nie sú okamžite diagnostikované, môžu sa tieto plesňové infekcie šíriť aj do susedných oblastí alebo sa dokonca môžu vyvinúť do systémových mykóz.
Najrozšírenejšia vaginálna mykóza je určite spôsobená kvasinkami Candida albicans . Táto mykóza sa nazýva vaginálna kandidóza.
príčiny
Príčiny, ktoré vedú k rozvoju vaginálnych mykóz, môžu byť viacnásobné. Patrí medzi ne: zníženie imunitnej ochrany tela; antibiotické terapie, ktoré môžu oslabiť vaginálnu bakteriálnu flóru, čo podporuje nástup oportúnnych hubových infekcií; nechránený sex s partnermi, ktorí môžu byť infikovaní; výrazné používanie spodnej bielizne a uterákov. Zlá intímna hygiena môže tiež prispieť k rozvoju týchto infekcií.
príznaky
Hlavnými príznakmi charakterizujúcimi vaginálne mykózy sú: zapáchajúce vaginálne sekréty a straty, začervenanie, edém, pálenie vulvy a vagíny, intenzívne svrbenie, bolesť pri močení a bolesť počas pohlavného styku.
Informácie o vaginálnych mykózach - Vaginálna mykóza Lieky nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať lieky na vaginálnu mykózu - lieky na vaginálnu mykózu, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Lieky používané pri liečbe vaginálnych mykóz sú antimykotiká (alebo antimykotiká, ak dávate prednosť). Tieto lieky sa môžu používať lokálne (vaginálne krémy, vajíčka a levandule) a systémovo. Lekár určí, od prípadu k prípadu, typ lieku, ktorý sa má použiť, a spôsob podávania, ktorým sa liek užíva. Okrem toho, ak sa to považuje za potrebné, lekár sa môže tiež rozhodnúť predpísať kombináciu antifungálnych liekov cez vagínu a ústami.
Treba tiež pripomenúť, že v prípade vaginálnych mykóz nie je antifungálna terapia predpísaná len pacientovi, ktorý túto infekciu prezentuje, ale aj jej partnerovi, aby sa zabránilo tzv. "Ping-pongovému efektu".
Ako sa však často stáva, najlepšia liečba je vždy prevencia. V tejto súvislosti odporúčame:
- vyhnúť sa nechránenému pohlavnému styku s partnermi, ktorí by mohli byť ovplyvnení mykózou (v skutočnosti sú veľmi často u mužov mykózy asymptomatickí, ale to neznamená, že nemôžu infikovať svojho partnera);
- vyhnúť sa zmiešanému používaniu spodnej bielizne a uterákov;
- v prípade antibiotických terapií, aby sa obnovili normálne vaginálne a / alebo orálne bakteriálne flóry;
- vykonať dôkladnú osobnú hygienu.
klotrimazol
Klotrimazol (Gynocanesten®, Meclon®) je antifungálne liečivo s azolovým typom, ktoré sa úspešne používa pri liečbe vaginálnych mykóz a najmä tých, ktoré sú spôsobené Candida .
Na liečbu vaginálnych mykóz je klotrimazol dostupný ako vaginálne tablety a krémy.
Vaginálny krém na báze klotrimazolu (zvyčajne dostupný v koncentráciách 2%) sa musí aplikovať raz denne, pred spaním, tri po sebe nasledujúce dni. Ak to však lekár považuje za potrebné, môže sa rozhodnúť predĺžiť trvanie liečby.
V prípade, že sa použijú vaginálne tablety na báze klotrimazolu (obsahujúce 100 mg účinnej zložky), zvyčajná odporúčaná dávka je jedna tableta denne, ktorá sa má zavádzať do pošvy noc pred spaním, najmenej šesť po sebe nasledujúcich dní.
Alternatívne možno použiť dve vaginálne tablety, vždy večer pred spaním, tri po sebe nasledujúce dni.
ekonazol
Ekonazol (Ecorex®) je azolový fungicíd, ktorý sa široko používa pri liečbe vaginálnych mykóz. Je to liek dostupný vo forme vajíčok, krému (v koncentráciách 1%) a vaginálnych výplachov (koncentrácia 0, 1%).
Aj v tomto prípade odporúčame aplikovať krém obsahujúci ekonazol raz denne, večer pred spaním. Liečba zvyčajne trvá dva týždne, ale ak sa to považuje za potrebné, lekár sa môže rozhodnúť predĺžiť jej trvanie.
Pri používaní vajec (zvyčajne obsahujúcich 150 mg ekonazolu) sa odporúča používať jeden deň, večer pred spaním, počas troch dní.
Na druhej strane vaginálne čistiace prostriedky na báze ekonazolu sa nepoužívajú na liečbu vaginálnych mykóz v monoterapii, ale uprednostňuje sa ich použitie ako podpornej terapie pri orálnych antifungálnych liekoch.
miconazole
Mikonazol (Miconal®, Daktarin®) je ďalším azolovým antifungálnym liekom, ktorý sa môže použiť na liečbu vaginálnych mykóz. Táto účinná zložka je obzvlášť užitočná najmä pri pôsobení proti hubovým infekciám spôsobeným Candida, nielen vaginálne, ale aj na koži, orofaryngeálnej a gastrointestinálnej úrovni.
Keď sa však používa pri liečení vaginálnych mykóz, všeobecne je výhodné použiť farmaceutické prípravky na báze mikonazolu vhodné na vaginálne podávanie, ako sú vajíčka, mäkké kapsuly, krémy a roztoky.
Ak sa používajú vajíčka (zvyčajne obsahujúce 30 mg mikonazolu), odporúčame používať vajce denne (pred spaním) počas dvoch týždňov.
Ak používate vaginálny krém (zvyčajne v koncentráciách 1 - 2%), namiesto toho sa odporúča podať žiadosť denne, vždy večer pred spaním, najmenej počas desiatich dní.
Ak sa na druhej strane používajú mäkké kapsuly obsahujúce 1 200 mg mikonazolu, odporúča sa použiť jednu kapsulu každý večer počas dvoch alebo troch po sebe nasledujúcich dní.
V každom prípade lekár rozhodne, ktorá farmaceutická formulácia sa má použiť a ako dlho bude pokračovať v liečbe.
itrakonazol
Itrakonazol (Sporanox®, Trazer®) je tiež antifungálny liek azolového typu, ktorý sa môže použiť na liečenie vaginálnych mykóz. Na rozdiel od vyššie uvedených azolových antifungálnych látok je itrakonazol dostupný len vo farmaceutických formuláciách vhodných na perorálne podávanie a intravenózne podávanie.
Pri perorálnom použití pri liečbe vaginálnych mykóz je obvykle podávaná dávka itrakonazolu 200 mg denne, ktorá sa má užívať tri po sebe nasledujúce dni. Alternatívne sa môže 400 mg účinnej zložky užívať denne cez jedno podanie počas jedného dňa.
V každom prípade musí lekár presne stanoviť presné dávkovanie lieku pre každého pacienta.
Amfotericín B
Amfotericín B (Abelcet®, Ambisome®) je antifungálny liek prírodného pôvodu, ktorý sa spravidla nepoužíva na liečbu vaginálnych mykóz, s výnimkou veľmi závažných situácií. Presnejšie povedané, táto účinná látka sa používa pri liečbe systémových mykóz, ktoré môžu byť komplikáciou vaginálnych mykóz u imunosuprimovaných pacientov alebo u pacientov trpiacich inými patológiami.
Amfotericín B je skôr toxický liek a preto jeho použitie musí byť vykonávané veľmi starostlivo a len špecializovaným personálom. Zvyčajne sa amfotericín B podáva intravenózne v dávke 5 mg / kg telesnej hmotnosti.
