gynekológia

vaginálne pH

Udržiavanie fyziologického vaginálneho pH (kyseliny) je dôležitým ochranným faktorom proti bakteriálnym infekciám vnútorných genitálií.

V detstve a starobe, keď sú hladiny estrogénu nízke, je vaginálne pH okolo neutrality (6-7).

V adolescencii a dospelosti sa však životné prostredie stáva kyslé (okolo 4, 5), chráni vagínu pred infekciami a podporuje rast Doderleinových laktobacilov, symbiotických baktérií, ktoré fermentujú bunkový glykogén na kyselinu mliečnu. Vďaka tejto kyslosti, konkurenčnému mechanizmu pre živiny a antibakteriálnym látkam, ktoré vznikajú pri ich metabolizme, Doderleinove laktobacily chránia ženy pred vaginálnymi a vulvovaginálnymi infekciami, ktoré zabraňujú proliferácii širokého spektra patogénov.

Vaginálne pH má tendenciu posunúť sa smerom k neutrality - okrem detstva a starnutia - dokonca aj počas menštruačného a predmenštruačného obdobia (namiesto ovulácie je veľmi kyslé a začína sa uvoľňovať po uvoľnení vajíčka z folikulu), Vaginálna kyslosť, ktorú sme videli ako prekážku pre rozvoj patogénnych zárodkov, je rovnako nepriaznivá pre prežitie spermií; počas ovulačného obdobia však intervencia cervikálneho hlienu (ktorého pH je okolo 8) kontrastuje s touto kyslosťou, čo uľahčuje možné oplodnenie. Samčie semeno má mierne zásadité pH (7, 2 - 7, 8) a má tendenciu posunúť vaginálne pH smerom k neutrality (z tohto dôvodu v prítomnosti opakujúcich sa epizód bakteriálnej vaginózy môže byť použitie kondómov d. pomoc, aj keď je partner úplne zdravý). To isté možno povedať o strate krvi počas menštruačného obdobia (krv má pH medzi 7, 34 a 7, 45).

Medzi patologické stavy, ktoré sú schopné zvýšiť vaginálne pH, zohrávajú významnú úlohu pohlavne prenosné choroby, napríklad v prípadoch trichomoniázy, kandidózy a bakteriálnej vaginózy. Aj hypoestrogenizmus (nedostatok estrogénu) súvisí so znížením kyslosti vagíny, čo je absolútne fyziologický stav po menopauze.

Vaginálny pH test

Jednoduchá súprava umožňuje detekciu vaginálneho pH v okamihu, a to ako v klinickom, tak aj v domácom prostredí (stačí na niekoľko sekúnd umiestniť čistý lakmusový papier na vnútorné steny vagíny). Použitie tohto jednoduchého testu môže byť užitočné na zistenie, či je prítomnosť nepríjemných symptómov na úrovni vagíny (svrbenie, pálenie, zápach a abnormálny výtok z pošvy) pripísateľná infekcii alebo nie. V každom prípade musí byť pH test nevyhnutne spojený s podrobnejším vyšetrením, ako je kultivácia vaginálneho výtoku, ich mikroskopické vyšetrenie, vôňa a farbenie podľa Grama. Použitie v domácom prostredí preto musí mať čisto indikatívny účel, pretože - izolovaný od iných diagnostických testov - neposkytuje žiadnu istotu, pokiaľ ide o prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie, a to oveľa menej o typ príslušného mikroorganizmu; z tohto dôvodu nemôže v žiadnom prípade ospravedlniť použitie samoliečby.

POZNÁMKY : keďže mnohé mydlá majú obzvlášť vysokú hodnotu pH, väčšina gynekológov odporúča používať špecifické produkty na intímnu hygienu alebo jemné mydlo.

Aby sa zabránilo zmenám kyslosti vaginálneho prostredia, je dôležité vyhnúť sa použitiu lavenders; vagína je v skutočnosti orgán, ktorý sa čistí a normálne umývanie vonkajších genitálií (vulvy) teplou vodou a jemným mydlom je viac než dostatočné. Látky rozpustené v kvapaline používanej na zavlažovanie môžu v skutočnosti narušiť lokálnu mikroflóru a zvýšiť pH vagíny, čo podporuje prihojenie patogénov a zvyšuje riziko závažných infekcií (následky môžu byť veľmi závažné, ako napríklad obávané zápalové ochorenie panvy).,