Teofylín proti astme

Teofylín je bronchodilatátor používaný pri liečbe bronchiálnej astmy.

Teofylín - chemická štruktúra

Z chemického hľadiska je teofylín prírodným metylxantínom, ktorý sa nachádza v čajovni a - v menšom množstve - aj v káve a kakaových rastlinách.

Príklady liekov obsahujúcich teofylín

Perorálny roztok Aminomal® 0, 67%.
Theo-Dur®.
Theolair®.

indikácia

Na to, čo používa

Použitie teofylínu je indikované na liečbu:

Bronchiálna astma;
Pľúcne ochorenia sprevádzané bronchospazmom.

varovanie

Teofylín sa musí používať veľmi opatrne v nasledujúcich prípadoch: \ t

U starších pacientov;
U pacientov so srdcovým ochorením;
U hypertenzných pacientov;
U pacientov trpiacich ťažkou hypoxémiou;
U pacientov s hypertyreózou;
U pacientov s kongestívnym zlyhaním srdca;
U pacientov s chronickým pľúcnym srdcom;
U pacientov s peptickým vredom;
U pacientov s ochorením pečene a / alebo obličiek.

Teofylín sa nesmie používať v kombinácii s inými liekmi rovnakého typu.

Fajčenie môže znížiť plazmatickú koncentráciu teofylínu a následne znížiť jeho terapeutickú účinnosť.

Alkohol môže na druhej strane zvýšiť účinky teofylínu, preto sa tomuto spojeniu treba vyhnúť.

Teofylín by mohol zhoršiť akékoľvek už existujúce srdcové arytmie.

Interakcie s inými liekmi

Súbežné podávanie teofylínu a nasledujúcich liekov môže zvýšiť plazmatickú koncentráciu samotného teofylínu, preto je potrebná veľká opatrnosť: \ t

Linomycín a klindamycín, antibiotiká patriace do skupiny linkozamidov;
Cimetidín, liek používaný na zníženie sekrécie kyseliny žalúdka;
Alopurinol, liek používaný na liečbu dny;
Propranolol (liek používaný pri liečbe hypertenzie a angíny pectoris) a iných beta-blokátorov ;
Ciprofloxacín, levofloxacín, ofloxacín, norfloxacín, enoxacín a iné antibiotiká patriace do triedy chinolónov;
Disulfiram, liek používaný pri liečení alkoholizmu;
Perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogény;
Metotrexát, protinádorový liek;
Rekombinantný ľudský interferón alfa ;
Verapamil, antihypertenzívum;
Ticlopidín, doštičkové antiplatelet;
Perorálne antikoagulanciá ;
Fluvoxamín, antidepresívum patriace do triedy SSRI;
Vakcína proti chrípke .

Fenytoín a iné antikonvulzívne liečivá môžu na druhej strane znížiť plazmatickú koncentráciu teofylínu, čím sa znižuje jeho terapeutická účinnosť.

Súčasný príjem teofylínu a ľubovníka bodkovaného (alebo ľubovníka bodkovaného, rastliny s antidepresívnou aktivitou) môže spôsobiť zníženie plazmatickej koncentrácie samotného teofylínu. Preto u pacientov, ktorí užívajú tento liek aj hypericum, sú potrebné pravidelné kontroly na stanovenie hladín teofylínu v krvi.

Súčasné podávanie teofylínu a rezerpínu môže podporiť vznik tachykardie.

Súčasné užívanie teofylínu a pentoxifylínu zvyšuje riziko vzniku záchvatov.

V každom prípade je vhodné informovať svojho lekára, ak užívate - alebo ste v poslednom čase užívali - akýkoľvek druh liekov, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu a rastlinných a homeopatických liekov.

Vedľajšie účinky

Teofylín môže spôsobovať rôzne typy vedľajších účinkov, hoci nie všetci pacienti s nimi majú skúsenosti.

To závisí od odlišnej citlivosti, ktorú má každý jedinec voči lieku; preto sa nehovorí, že nepriaznivé účinky sa vyskytujú v každej osobe s rovnakou intenzitou.

Hlavné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby teofylínom, sú uvedené nižšie.

Poruchy nervového systému

Terapia teofylínom môže spôsobiť: \ t

bolesť hlavy;
Hyperreflexia (tj zvýraznenie reflexov);
Kŕče.

Psychiatrické poruchy

Počas liečby teofylínom sa môže vyskytnúť:

nepokoj;
podráždenosť;
Nespavosť.

Kardiovaskulárne poruchy

Terapia teofylínom môže spôsobiť nástup:

Návaly tepla;
hypotenzia;
búšenie srdca;
tachykardia;
extrasystoly;
Obehová insuficiencia (šok);
Ťažké komorové arytmie.

Gastrointestinálne poruchy

Liečba teofylínom môže spôsobiť:

nevoľnosť;
vracanie;
Hemateméza, to znamená prítomnosť krvi vo zvracaní;
hnačka;
Epigastrická bolesť.

Poruchy obličiek a močových ciest

Liečba teofylínom môže spôsobiť:

Albuminúria, tj zvýšená koncentrácia albumínu v moči;
Polyúria (tj zvýšenie množstva vylučovaného moču);
Prítomnosť tubulárnych buniek v moči;
Zvýšené množstvo červených krviniek v moči.

Iné vedľajšie účinky

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby teofylínom sú: \ t

hyperglykémia;
Svalové kŕče;
Zvýšená frekvencia dýchania (tachypnoe).

predávkovať

V prípade nadmerných dávok teofylínu vznikajú prvé príznaky:

tras;
nepokoj;
zmätenosť;
zvracanie
Tachykardia.

Potom sa zobrazí:

hemateméza;
Srdcové arytmie;
dehydratácia;
Horúčka.

V prípade predávkovania môže byť užitočné vyvolať zvracanie alebo vykonať výplach žalúdka.

V každom prípade, ak máte podozrenie na predávkovanie teofylínom, musíte okamžite kontaktovať svojho lekára a okamžite kontaktovať najbližšiu nemocnicu.

Akčný mechanizmus

Ako bolo uvedené, teofylín je schopný pôsobiť bronchodilatačným typom. Presný mechanizmus, ktorým tento liek vykonáva svoju činnosť, ešte nebol úplne objasnený a bolo navrhnutých niekoľko možných mechanizmov pôsobenia.

Najprv sa zdá, že teofylín je schopný inhibovať konkrétne enzýmy nazývané fosfodiesterázy (PDE), ktoré sa podieľajú na bronchokonstrikcii.

Teofylín je však tiež antagonistom adenozínových receptorov, čo znamená, že dochádza k zníženému uvoľňovaniu histamínu s následným znížením bronchokonstrikcie.

Nakoniec, teofylín je tiež schopný stimulovať uvoľňovanie katecholamínov a tento mechanizmus by mohol byť tiež schopný podporovať bronchodilatáciu.

Spôsob použitia - Dávkovanie

Teofylín je dostupný na orálne podávanie vo forme tabliet s predĺženým uvoľňovaním, vo forme tvrdých kapsúl s predĺženým uvoľňovaním alebo vo forme perorálnej suspenzie.

Teofylín má úzky terapeutický index, a preto - aby sa zabránilo výskytu nebezpečných vedľajších účinkov - počas liečby liečivom je nevyhnutné dôsledne dodržiavať indikácie poskytnuté lekárom, čo sa týka množstva teofylínu, ktorý sa má použiť, ako aj toho, koľko liekov sa má použiť. týka sa frekvencie podávania a trvania tej istej liečby.

Obvykle sa zvyčajná dávka lieku pre dospelých pohybuje od 200 do 350 mg, ktorá sa má užívať dvakrát denne.

U detí sa naopak dávka teofylínu zvyčajne používa v rozmedzí od 100 do 200 mg dvakrát denne.

V každom prípade, ako už bolo uvedené, je nevyhnutné presne dodržiavať pokyny lekára.