Čo je leukoplakia
V lekárskej oblasti znamená termín leukoplakia relatívne znepokojujúci stav: je to lézia typická pre ústnu dutinu, ktorá postihuje najmä povrch jazyka a vnútorných slizníc pier a tváre; mohli by sa však zúčastniť aj sliznice hrtana a pohlavných orgánov. Orálna leukoplakia je najbežnejšou formou, ktorá sa vyznačuje tvorbou skôr nepríjemných belavých plakov, ktoré sú často zodpovedné za vnímavú zmenu chuti jedla a nepohodlia v ústach. Vzhľadom na to, že orálna leukoplakia je najbežnejšou a najznámejšou formou, zameriame sa na tento typ.
Degenerácia pri rakovine
V ideálnom prípade je leukoplakia považovaná za alarmujúci stav, pretože by mohla vyvolať určitý emocionálny vplyv, ako aj spôsobiť skutočné nepohodlie v ústach; Treba však zdôrazniť, že leukoplakia nie je vždy predchodcom malígnych novotvarov, ale to neznamená, že by sa mala zanedbávať, ďaleko od nej.
Hoci je zriedkavé, že sa leukoplakia degeneruje na rakovinu, musí sa stále považovať za možnú prekanceróznu léziu, pretože je viditeľne odlišná od normálnej sliznice ústnej dutiny, a teda potenciálne premeniteľná na nádor. Lekárske štatistiky ukázali malígnu transformáciu leukoplakie u 2-5% postihnutých subjektov. Je však nemožné predpovedať s absolútnou istotou vývoj bielych platní, ktoré sú predmetom vyšetrenia. Veda však v súčasnosti pokračuje veľkým tempom, vzhľadom na hľadanie bunkových markerov zameraných na zdokonaľovanie diagnostických kritérií: tieto markery by mohli byť platnou pomôckou na predpovedanie možnej neoplastickej progresie leukoplakie.
výskyt
Doslovne, termín leukoplakia (alebo leukoplakia) znamená "bielu platňu": etymologická analýza tohto výrazu nám umožňuje predvídať stav, ktorý je presne charakterizovaný vzhladom belavých makúl alebo plakov, rozoznateľných na pohľad a vnímavých na dotyk.
Poznamenáva sa, že leukoplakia je jednou z najznámejších a najbežnejších „bielych lézií“ ovplyvňujúcich bukálnu sliznicu, pretože ju možno nájsť u približne 3% dospelých.
Leukoplakia je fenomén, ktorý by mohol prakticky postihnúť kohokoľvek, najmä fajčiarov: vykonali sa mnohé epidemiologické výskumy, z ktorých sa ukázalo, že mužskí jedinci predstavujú najrizikovejšiu kategóriu leukoplakie práve preto, že častejšie fajčia. Výnimky určite chýbajú, pretože v niektorých zemepisných oblastiach je fajčenie veľmi bežné aj medzi ženami.
Vzhľadom na vek bol mnoho prípadov leukoplakie diagnostikovaných u mužov starších ako 40 rokov (najmä tých, ktorí boli v 60-tych rokoch); iba 1% osôb vo veku tridsiatich rokov je postihnutých leukoplakiou.
príčiny
Ak sa chcete dozvedieť viac: biely jazyk, príčiny a symptómy
Zameranie pozornosti na diagnózu vylúčením, leukoplakia nemôže byť pripisovaná žiadnej skutočnej patológii ani žiadnemu inému etiologickému faktoru fyzikálno-chemickej povahy, ak nie tabaku [definícia stanovená WHO]; inými slovami, leukoplakia predstavuje typickú léziu súvisiacu s fajčením, ktorá je často reverzibilná jednoducho zastavením fajčenia.
Okrem tabakového dymu však boli identifikované niektoré hypotetické a hodnoverné predispozičné faktory, hoci priama korelácia s leukoplakiou ešte nebola stanovená. Medzi týmito vyniknúť:
- systémové ochorenia (diabetes mellitus, anémia nedostatku železa, dysfunkcia pečene atď.);
- alergie na materiály používané na denné orálne čistenie;
- alergické reakcie na nástroje používané zubným lekárom;
- zneužívanie alkoholických nápojov;
- malá trauma, ale časom sa opakovala;
- bakteriálne infekcie.
V závažných prípadoch sa môže leukoplakia ukázať ako osvetlený špión AIDS.
príznaky
Vyššie opísané rizikové faktory prispievajú k tvorbe bielych plakov priľahlých k sliznici: pri orálnom podaní má leukoplakia tendenciu lokalizovať sa hlavne na jazykovej, gingiválnej, sliznicovej a vestibulárnej úrovni. Všeobecne platí, že jazykové dosky vytvárajú typický biely jazyk, zvrásnený zdanlivo krvavými červenkastými pruhmi, ktorý je zodpovedný za pruhovaný, takmer zebra pruhovaný vzhľad jazyka samotného.
Morfologicky možno leukoplakiu rozdeliť do troch foriem:
- Homogénna plochá leukoplakia : plak je plochý a mierne zvlnený, s bielymi škvrnami vloženými do červenkastých arborescentných pruhov. Riziko vývoja lézie v negatívnom zmysle je nepravdepodobné, ale možné (index rizika sa odhaduje na približne 0, 2-4%). Vo väčšine prípadov je asymptomatická. V podobných situáciách sa hovorí o hyperorto-keratóze alebo hyperpara-keratóze, pretože lézia je charakterizovaná abnormálnou akumuláciou keratínu.
- Verrucous leukoplakia : povrchový film pokrývajúci plak je nepravidelný a charakterizovaný zjavnými následkami.
- Nerovnomerný rozštiepený leukoplakia: lézia sa javí nodulárna, často tiež sprevádzaná erytro-leukoplakiou (pre-neoplastická forma, s možným malígnym vývojom 5-krát vyšším ako predchádzajúca forma). Často spôsobuje obmedzenú bolesť / nepohodlie.
