všeobecnosť
Scintilačný skotóm je vizuálny prejav veľmi často spojený s migrénou s aurou .
Tento príznak spočíva vo vnímaní tmavej škvrny obklopenej malými farebnými pruhmi s prerušovanou svietivosťou vo vizuálnom polpole. V praxi subjekt, ktorý má scintilačný skotóm, vidí oblasť s menšou vizuálnou efektivitou, zatiaľ čo detaily prítomné vo zvyšku vizuálneho poľa sú vnímané normálne.
Scintilačný skotóm sa prejavuje z dôvodov, ktoré ešte nie sú úplne známe, ale vo väčšine prípadov tento symptóm môže byť podporovaný zúžením krvných ciev spojených s očami. Táto vazokonstrikcia (zvyčajne prechodná) znižuje citlivosť sietnice, a tým aj účinnosť videnia.
čo
Scintilačný skotóm spočíva vo vnímaní svetelných stôp, ktoré ohraničujú tmavú škvrnu vo vizuálnom polpole. Tento druh náplasti obklopený zábleskami alebo farebnými pruhmi zodpovedá oblasti so zníženou alebo neprítomnou citlivosťou sietnice, ktorá sa prejavuje ako zmenená odozva na svetelný podnet .
Bez ohľadu na pozorovaný objekt, tento bod nepodlieha posunom vo vzťahu k zvyšku zorného poľa.
Scintilačný skotóm predstavuje pomerne variabilnú frekvenciu, pričom trvanie manifestácie koreluje s patologickým javom. Tento symptóm sa môže prejaviť v zornom poli jedného alebo oboch očí.
príčiny
Scintilačný skotóm je vizuálnym prejavom, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v migréne s aurou, v súvislosti s ktorou predstavuje prodromálny symptóm .
Existujú však aj iné situácie, v ktorých môžu vzniknúť. Napríklad scintilačné skotómy sa môžu prejaviť vo vzťahu k problémom s videním a rôznym chorobám súvisiacim s funkčnosťou oka, vrátane:
- glaukóm;
- Oddelenie sietnice;
- Nepriehľadnosť šošovky (katarakta);
- Makulárne poruchy;
- Zmeny optického nervu (napr. Neuritov) a / alebo lézií nachádzajúcich sa na úrovni optických dráh (od sietnice po vizuálne kortikálne centrá).
V iných prípadoch môžu byť scintilačné skotómy sekundárne k:
- intoxikácie;
- Vaskulárne problémy (napr. Obehové kŕče retinálnej artérie alebo očné krvácanie);
- Ischémia, poranenie alebo mozgové nádory.
Zriedkavejšie je scintilovaný skotóm spôsobený nežiaducim účinkom pri používaní niektorých liekov.
Symptómy a komplikácie
Scintilačný skotóm je prejav, ktorý spočíva v tom, že sa v zornom poli objavuje tmavá škvrna, z ktorej sa vyvíjajú prerušované čiary alebo vlnité pruhy rôznych farieb (žltá, červená, modrá a zelená). Blikajúca zóna môže mať tiež vzhľad kruhu alebo blikajúce zakrivenie.
Tieto prejavy sa vo väčšine prípadov vyskytujú spolu s mnohými ďalšími veľmi nepríjemnými príznakmi. Pacient môže trpieť napríklad bolesťou hlavy, celkovou únavou, závratmi, nevoľnosťou a zvracaním.
Tento konkrétny typ skotómu je charakteristický pre migrénu s aurou a často predchádza samotnému ataku. V tomto prípade je tento prodromálny symptóm dočasný a trvá niekoľko minút (zvyčajne nie viac ako pol hodiny), predtým ako zmizne, aby sa vytvorila cesta pre typickú intenzívnu bolesť hlavy.
diagnóza
Pri skúmaní zorného poľa je scintilačný skotóm graficky znázornený ako tmavá oblasť ohraničená bodom s prerušovaným jasom a premenlivou farbou, ktorá premieta na pevné objekty a môže mať rôzne miesta (periférne alebo centrálne).
poznámka
V prípade, že scintilačné skotómy sú perzistentné a vyskytujú sa v spojení s inými poruchami, ako je bolesť hlavy, zvracanie bez nevoľnosti, problémy s rečou a paralýzou, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Niekedy môže scintilačný skotóm predstavovať prvý príznak neurologickej patológie.
terapia
Liečba scintilačných skotómov je zameraná na spúšťací stav. V prípade migrény napríklad manažment poskytuje rovnaké návrhy navrhnuté pre túto formu bolesti hlavy. Na druhej strane, pri glaukóme sa scintilačný skotóm po podaní liekov, ktoré znižujú vnútroočný tlak, sám rieši.
V prítomnosti trvalého neurologického poškodenia neexistuje žiadny liek na odstránenie scintilujúcich skotómov. Správna rehabilitácia však môže pomôcť obnoviť časť vizuálnej funkčnosti.
