Zlomenina zápästia je veľmi častou príhodou, ktorá je uprednostňovaná fyzickou aktivitou u mladých a osteoporózou u starších ľudí.
Aj keď sú v zápästí iné kosti, ktoré môžu byť poškodené, ako napríklad šupka, zvyčajne zlomenina ovplyvňuje distálnu časť predlaktia. Najmä pri zlomeninách zápästia tak robí na úrovni distálnej epifýzy polomeru (zlomenina Colles, z názvu lekára, ktorý ho prvýkrát opísal).
Rádium je najhrubšia kosť v predlaktí a je umiestnená vo vnútri, na tej istej strane ako palec.
Príčinou zlomeniny je často pád, počas ktorého sa chránite rukou pred nárazom do zeme. Celá váha tela tak prichádza k váženiu zápästia, ktoré spôsobuje jeho zlom. Starší ľudia sú náchylnejší na tento typ poranenia v dôsledku krehkosti kostí v pokročilom veku (osteoporóza). U mladých ľudí je však zlomenina zápästia často spôsobená traumou počas športových aktivít, ako je motocykel, jazda na koni, rugby, zápas alebo lyžovanie.
Po zlomení zápästia je dôležité imobilizovať kĺb, opláchnuť ranu fyziologickým roztokom (ak je zlomenina odkrytá), prikryť sterilnou gázou a čakať na záchranu.
Príznaky zlomeniny zápästia
lokálny opuch a bolesť
objaví sa bolesť alebo sa zvýrazní pohybom zápästia
niekedy má určitú deformáciu kĺbov
V menej závažných prípadoch sa znižuje bolesť a opuch. Zlomenina zápästia sa preto môže zamieňať s jednoduchým skreslením; preto sa odporúča vykonať rádiografické vyšetrenie, aj keď príznaky nie sú zvýraznené.
Ak röntgenové lúče vykazujú zlomeninu zápästia, bude potrebné ho starostlivo preskúmať, aby sa vyhodnotila poloha a stabilita fragmentov kostí. Na základe výsledkov röntgenového vyšetrenia, podporeného CT skenom alebo rezonanciou, sa rozhodne o najvhodnejšej liečbe na liečbu zlomeniny.
Starostlivosť a liečba
Okrem rádiografického aspektu je dôležité vyhodnotiť ďalšie faktory, ako je vek, dominancia končatín a športová / pracovná aktivita pacienta. Na základe všetkých týchto prvkov sa lekár rozhodne, či sa rozhodne pre konzervatívnu liečbu alebo operáciu:
vo väčšine prípadov je zvolený konzervatívny prístup, pretože pulz reaguje veľmi dobre na tento typ liečby. Lekár môže dať konce kostí späť na miesto znížením zlomeniny; je to zjavne chúlostivá operácia, za ktorú je zodpovedný kompetentný lekár a často sa vykonáva s pacientom pod sedatívou; po opätovnom umiestnení budú dve hlavy kostí držané na mieste odliatkom alebo strážcom po dobu približne 4-5 týždňov
chirurgická liečba je vyhradená pre závažnejšie zlomeniny, napríklad keď sú odhalené zlomeniny (kosť prepichne kožu), existuje mnoho fragmentov kostí, alebo keď redukcia nie je stabilná. Táto operácia má veľkú výhodu v stabilizácii zlomeniny uľahčením konsolidácie, hojenia a obnovenia funkcie. Z tohto dôvodu je chirurgický zákrok indikovaný predovšetkým u mladých jedincov, a to tak pre športové potreby, ako aj pre prevenciu rizika dlhodobých komplikácií.
Vo väčšine prípadov po zlomenine zápästia pacient úplne obnoví funkciu kĺbov. V niektorých konkrétnych situáciách však môžu vzniknúť problémy ako tuhosť a mierne obmedzenie pohybu. Osteoartritída môže naraziť na zápästie o niekoľko rokov neskôr, najmä ak zlomenina ovplyvnila kĺbové povrchy (rádiokarpálny kĺb alebo distálny rádio-ulnárny kĺb).
