TITRE ® Liotyronín sodný

TITRE® je liečivo na báze liothyrinínu sodného

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Prípravky na štítnu žľazu

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie TITRE ® Liotyronín sodný

TITRE ® sa používa na liečbu hypotyreózy.

Mechanizmus účinku TITRE ® Liotyronín sodný

TITRE® je liečivo na báze liotyronínu, hormónu normálne produkovaného štítnou žľazou a tiež známeho ako trijódtyyninín.

Napriek tejto účinnej látke má rovnaký mechanizmus účinku ako bežne používaný levotyroxín, ale namiesto toho sa vyznačuje vyššou biologickou účinnosťou, ktorá sa odhaduje asi na 5-krát vyššou, a rozhodne rýchlejším metabolizmom.

Keď sa užijú orálne, v skutočnosti sa rýchlo vstrebávajú na gastrointestinálnej úrovni a okamžite sa sprístupnia rôznym tkanivám, kde počas niekoľkých hodín vykonávajú svoj terapeutický účinok, pričom ich udržiavajú nezmenené približne 48 hodín.

Vďaka týmto farmakokinetickým vlastnostiam je TITRE® ideálny na počiatočnú a rýchlu liečbu hypotyreózy a menej indikovaný na udržiavaciu liečbu.

Biologický význam hormónov štítnej žľazy je v podstate spôsobený centrálnou úlohou pri kontrole metabolizmu, aktívneho na tukové tkanivo, na kostiach a svaloch podporujúcich rast, na kardiovaskulárnom a termogénnom raste.

V dôsledku toho sú stavy hypotyreózy sprevádzané širokým spektrom symptómov, pre ktoré je potrebné farmakologicky obnoviť správnu hormonálnu rovnováhu.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. ÚNOS KOMBINOVANEJ TERAPIE

Vzhľadom na rozdielne farmakokinetické vlastnosti sa predpokladalo, že kombinovaná terapia medzi levotyroxínom a liotyronínom môže zaručiť lepší hormonálny profil a rýchly návrat symptómov. Napriek očakávaniam kombinovaná terapia nepreukázala žiadnu výhodu oproti jednotlivým terapiám.

2. TYROIDOVÉ HORMÓNY A ANTIDLAČNÉ OŠETRENIE

Štúdia vykonaná na menopauzálnych ženách trpiacich veľkou depresiou testovala účinky hormónov štítnej žľazy na duševné zdravie týchto pacientov. V súčasnosti pozitívne výsledky musia byť nevyhnutne potvrdené dôležitejšími klinickými skúškami vzhľadom na potenciálne a nebezpečné vedľajšie účinky súvisiace s týmto typom liečby, hoci výsledky naznačujú možnú terapeutickú stratégiu.

3. TRIIODIOTIROININA: AKÉ SÚ VÝHODY?

Hoci triodiotiroina predstavuje biologicky aktívnu formu hormónov štítnej žľazy, levotyroxín je stále prvou voľbou pre hypotyreózu. Zdá sa, že tento klinický aspekt je podporovaný neprítomnosťou konkrétnych výhod vyplývajúcich z použitia liotyronínu napriek zaujímavým farmakokinetickým vlastnostiam.

Spôsob použitia a dávkovanie

TITRE® 20 mg tablety liotyronínu sodného:

vzhľadom na vysokú účinnosť liotyronínu sodného by bolo žiaduce začať liečbu dávkami, ktoré nie sú vyššie ako 10 - 20 mcg za deň, aby sa dosiahla celková dávka približne 80 - 100 mcg počas niekoľkých dní.

V každom prípade má dávkovanie stanoviť Váš lekár, po dôkladnom vyhodnotení fyziopatologickej a klinickej situácie pacienta, rozdelením celkovej dávky do dvoch alebo troch podaní.

Upozornenia TITRE ® Liotyronín sodný

Liečbe TITRE® by malo predchádzať starostlivé klinické hodnotenie a sprevádzané nepretržitým monitorovaním krvných hodnôt TSH a transamináz, ktoré sú užitočné na stanovenie primeranosti liekovej terapie.

Rýchle načasovanie účinku a veľká účinnosť liotyronínu naznačujú jeho použitie v prvých fázach terapie, v ktorých je však možné nájsť niektoré vedľajšie účinky.

U pacientov s abnormálnou srdcovou funkciou sa vyžaduje úprava dávky a postupné a postupné dosiahnutie účinnej liekovej kvóty.

Bolesť hlavy, závraty, hyperexcitabilita a iné reakcie nervového systému po použití TITRE® by mohli spôsobiť nebezpečenstvo používania strojov a vozidiel.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Ukázalo sa, že použitie hormónov štítnej žľazy na liečbu hypotyreózy v tehotenstve je bezpečné pre vývoj plodu a dobre tolerované matkou a chýba v nej terapeutické rozmedzie.

Preto je dôležité, aby použité dávkovanie odrážalo terapeutické potreby pacienta a aby lekár starostlivo sledoval celú terapeutickú cestu.

interakcie

Podobne ako levotyroxín, aj liotyronín je schopný interakcie s mnohými aktívnymi zložkami, ktoré menia ich terapeutickú účinnosť.

Príkladmi sú interakcie s hypoglykemickými činidlami a derivátmi kumarínu sprevádzané zmenenou kontrolou glykémie a zvýšeným rizikom epizód krvácania.

Naopak, aktivita levotyroxínu by sa mohla zmeniť do takej miery, že je potrebná úprava dávky po súbežnom používaní cholestyramínu, liekov obsahujúcich hliník, železo a vápnik, salicylátov, dicumarolu, furosemidu, klofibrátu, fenytoínu, glukoritikoidov, beta-sympatolytík. amiodarón a jódované kontrastné činidlá, estrogény, barbituráty, proguanil, antiepiliektiká a zlúčeniny obsahujúce sóju.

Kontraindikácie TITRE ® Liotyronín sodný

TITRE ® je kontraindikovaný v prípadoch nekompenzovaného srdcového zlyhania, ochorení nadobličiek, tyreotoxikózy a precitlivenosti na účinnú látku alebo niektorú z jej pomocných látok.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Terapia TITRE®, najmä v skorých štádiách liečby, bola spojená s výskytom anginóznej bolesti, arytmií, hypertenzie, kŕčov, triaška, bolesti brucha, návalov tepla a potenia, svalovej slabosti a asténie.

Tieto symptómy, ľahko korelovali so zvýšením účinku hormónov štítnej žľazy, spontánne sa vrátili, keď je liečba liekmi pozastavená alebo adekvátna.