Súvisiace články: Genitálny herpes
definícia
Genitálny herpes je infekčné ochorenie spôsobené vírusom Herpes simplex (HSV). Infekcia spôsobuje kožné lézie nachádzajúce sa hlavne v anogenitálnej oblasti.
K prenosu genitálneho herpesu dochádza prostredníctvom nechráneného pohlavného styku (vaginálneho, análneho alebo orálneho) alebo intímnych praktík zahŕňajúcich kontakt s infikovanými sliznicami (bozkávanie, maznanie, vzájomná masturbácia atď.). Okrem toho existuje možnosť vertikálneho prenosu, teda od matky, so zraneniami alebo prebiehajúcou infekciou, dieťaťu počas narodenia (neonatálna infekcia).
Patogénom, ktorý sa všeobecne týka, je HSV-2, hoci 10-30% prípadov je spôsobených HSV-1 (rovnaký vírusový kmeň zodpovedný za herpes labialis). Akonáhle je infekcia vyriešená, tieto vírusy majú zvláštnu charakteristiku, že zostávajú v latentnom stave v tele (vylučujú imunitný systém a nie sú definitívne eliminované).
Ich pobyt v nervových gangliách zodpovedajúcich postihnutým oblastiam umožňuje v porovnaní s prvou infekciou krátke a všeobecne menej závažné reaktivačné epizódy. Opakovanie genitálneho herpesu je podporované stresom, nadbytkom alkoholu, vystavením slnku alebo znížením imunitného systému.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Zmena hlienu krčka maternice
- Análne pálenie
- Pokles sexuálnej túžby
- Vzhľad guľatých vezikúl v koži a slizniciach v oblasti tváre a / alebo genitálií
- dyzúria
- Bolesť v penise
- Análna bolesť
- Bolesti kĺbov
- horúčka
- lymfadenitída
- Opuchnuté lymfatické uzliny
- bolesť chrbta
- bolesti hlavy
- Hmotnosť alebo opuch v slabinách
- meningitída
- papuly
- Vaginálny výtok
- svrbenie
- Análne svrbenie
- Uretrálne svrbenie
- zápcha
- bolestivé močenie
- Kožné vredy
- pľuzgiere
Ďalšie indikácie
Genitálny herpes je infekčné ochorenie spôsobené vírusom Herpes simplex (HSV). Infekcia spôsobuje kožné lézie nachádzajúce sa hlavne v anogenitálnej oblasti.
K prenosu genitálneho herpesu dochádza prostredníctvom nechráneného pohlavného styku (vaginálneho, análneho alebo orálneho) alebo intímnych praktík zahŕňajúcich kontakt s infikovanými sliznicami (bozkávanie, maznanie, vzájomná masturbácia atď.). Okrem toho existuje možnosť vertikálneho prenosu, teda od matky, so zraneniami alebo prebiehajúcou infekciou, dieťaťu počas narodenia (neonatálna infekcia).
Patogénom, ktorý sa všeobecne týka, je HSV-2, hoci 10-30% prípadov je spôsobených HSV-1 (rovnaký vírusový kmeň zodpovedný za herpes labialis). Akonáhle je infekcia vyriešená, tieto vírusy majú zvláštnu charakteristiku, že zostávajú v latentnom stave v tele (vylučujú imunitný systém a nie sú definitívne eliminované).
Ich pobyt v nervových gangliách zodpovedajúcich postihnutým oblastiam umožňuje v porovnaní s prvou infekciou krátke a všeobecne menej závažné reaktivačné epizódy. Opakovanie genitálneho herpesu je podporované stresom, nadbytkom alkoholu, vystavením slnku alebo znížením imunitného systému.
Po 4-7 dňoch od infekcie sa herpes simplex genitálna infekcia prezentuje malými papulami alebo okrúhlymi vezikulami, často bolestivými a zhromaždenými "v zhlukoch". Všeobecne, vzniku týchto kožných lézií predchádza nepríjemný pocit pálenia a brnenia v mieste vstupu infekčného agensu, tj na úrovni sliznice alebo kože genitálií a okolitých oblastí. Lézie genitálneho herpesu sa nachádzajú hlavne na predkožiach, žaluďoch a penisovom telese u mužov, na veľkých a malých stydkých pyskoch, klitorise, perineu, vagíne a krčku maternice u žien.
Vezikuly spôsobujú svrbenie a nepohodlie; počas niekoľkých dní môžu erodovať, rozliať ich obsah a vytvárať bolestivé vredy, ktoré môžu prúdiť spolu. Tento moment sa zhoduje s fázou maximálnej infekčnosti.
Ako choroba postupuje, vredy zanechané ruptúrou bulóznych lézií vysychajú. Týmto spôsobom sa vytvárajú kôry, ktoré sa postupne hoja, až kým nezmiznú. Lézie genitálneho herpesu všeobecne ustúpia po 3-4 týždňoch.
V niektorých prípadoch sa však vezikuly môžu objavovať opakovane s cyklickým vzorom (tj objavia sa a po 10-15 dňoch zmiznú, len aby sa znovu objavili). V porovnaní s rekurentnými genitálnymi léziami sú primárne vezikuly všeobecne bolestivejšie a rozšírené. Na druhej strane, recidivujúce lézie genitálií môžu byť spojené so závažnými prodromálnymi prejavmi a môžu tiež postihnúť zadok, slabiny alebo stehná.
Okrem manifestácie genitálií môže primárna infekcia Herpes simplex spôsobiť systémové symptómy, ako je horúčka, bolesť hlavy, bolesť kĺbov, celková malátnosť, problémy s močením a zápcha.
Zriedkavo sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je závažná sakrálna radikulopatia alebo aseptická meningitída.
V niektorých prípadoch však genitálny herpes nespôsobuje žiadne zjavné príznaky; tento faktor je významný, ak sa berie do úvahy nevedomý prenos ochorenia.
Recidíva herpetickej infekcie môže byť spojená s výskytom zjavných lézií alebo jednoduchým asymptomatickým uvoľňovaním vírusu.
Diagnóza genitálneho herpesu je založená na pozorovaní charakteristických lézií, ktoré sa objavia počas akútnej fázy. V suspektných prípadoch je okrem symptómov potrebné overiť prítomnosť špecifických protilátok proti HSV (prítomnosť IgM indikuje primárnu aktívnu infekciu, infekciu IgG predošlú infekciu). Hodnotenie môže tiež zahŕňať vyhľadávanie vírusu v materiáli genitálnej lézie pomocou PCR analýzy (Polymerasys Chain Reaction).
V súčasnosti dostupné liečby nie sú schopné liečiť infekciu definitívne. Terapia založená na antivírusových liekoch (aciklovir, valaciklovir a famciklovir) je však účinná pri znižovaní symptómov a skracovaní liečebných časov.
Pokiaľ ide o prevenciu, stále neexistuje vakcína na prevenciu genitálneho herpesu. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité prijať preventívne opatrenia počas pohlavného styku (správne používanie kondómu a zdržanie sa intímnych kontaktov počas celého trvania epizódy).
Aby sa zabránilo neonatálnej infekcii, cisársky rez sa odporúča pre tehotné ženy so súčasnou infekciou a herpes simplex genitálnych lézií.
