virémie

Definícia virémie

Podobne ako pri bakterémii, virémia opisuje stav, v ktorom sa v krvi šíria patogénne infekčné častice (v tomto prípade vírusy): slovo virémia, extrahované z lekárskeho jazyka, je synonymom vážnej vírusovej infekcie až do tej miery, že infekčný agens, prenikajúci do krvného riečišťa, má voľný prístup do zvyšných anatomických miest tela, vrátane buniek, tkanív a orgánov. Odtiaľ je možné si predstaviť poškodenie, ktoré môže virémia spôsobiť v tele, poškodenie, ktoré je priamo úmerné vírusovej záťaži; Čím vyššia je virémia, tým viac biologické funkcie idú haywire a telo je silne ohrozené.

Najznámejšie vírusy

Parvovírus → piata choroba

Enterovirus → poliomyelitída

Togavirus → rubeola

Retrovírusy → gastrointestinálne syndrómy

HIV vírus → AIDS

Flavivírus → hepatitída C

Klasifikácia virémie

Rozlišuje sa niekoľko foriem virémie: aktívna, pasívna, primárna a sekundárna.

PRIMÁRNE VIREMIA : "primárny" názov označuje prvé miesto vírusovej infekcie, pri ktorom sa patogén replikuje okamžite po príchode do kontaktu s hostiteľom.

DRUHÁ VIREMIA : po primárnej virémii sa vírus viac alebo menej pomaly šíri krvným obehom do iných okresov. Táto forma virémie je vo väčšine prípadov charakterizovaná vyššou vírusovou záťažou ako primárna virémia. Typickým príkladom je besnota: pri primárnej virémii je vírus besnoty schopný replikovať sa v mieste infekcie, ale proces je pomerne pomalý a krátky (svalové tkanivo); následne sa vírus disperguje do krvi, až kým nedosiahne centrálny nervový systém a neovplyvní ho. Keď vírus dosiahne nervovú úroveň, pacient sa začne sťažovať na prvé príznaky a vírusová záťaž v krvi je veľmi vysoká: po dosiahnutí tohto štádia je očkovanie zbytočné, pretože vírus je schopný ľahko dosiahnuť mozog. Vakcinácia sa musí uskutočniť pred začiatkom sekundárnej fázy virémie.

AKTÍVNA VIREMIA : prítomnosť vírusovej záťaže v krvnom riečišti je prejavom nekontrolovanej replikácie vírusu priamo v krvi. Napríklad uvádzame osýpky: pri tejto vírusovej chorobe sa aktívna virémia objavuje najprv pozdĺž výstelky epitelu dýchacieho traktu a následne sa šíri na iné miesta. Presnejšie, v primárnej virémii sa vírus osýpok replikuje v retikuloendotelovom systéme; až neskôr, druhá virémia podporuje šírenie vírusu v iných epitelových tkanivách tela (vrátane kože, pľúc a spojiviek).

PASÍVNA VIREMIA : vírus, po infikovaní krvi, sa šíri krvným obehom bez toho, aby sa nevyhnutne opakoval, ako sa to deje, namiesto toho pri aktívnej virémii. Subjekt podstúpi riziko pasívnej virémie, keď sa podrobí transfúzii krvi; Dokonca aj komáre môžu inokulovať vírus v krvi, hoci infekčné činidlo sa nereplikuje.

Vírus: detekcia

Virémia môže byť zistená priamo aj nepriamo:

Diagnóza / priama detekcia virémie: virémia sa deteguje analýzou vírusu alebo jeho produktov (napr. Nukleových kyselín, proteínov atď.). Možné metódy zahŕňajú: izoláciu vírusu, vizualizáciu vírusu, priamu detekciu antigénu, detekciu DNA-RNA.
Diagnóza / detekcia nepriamej virémie: virémia je diagnostikovaná štúdiom imunologickej odpovede na vírus. Spomedzi najznámejších diagnostických metód uvádzame: detekciu protilátok (serológia), aktiváciu lymfocytov, uvoľňovanie cytokínov.

Prehlbovanie: virémia a infekcia HIV

Kontrola virémie je veľmi dôležitým prvkom v kontexte infekcií podporovaných vírusom HIV; počet vírusov je vlastne parametrom, ktorý spolu s počtom periférnych CD4 T lymfocytov (v ktorom sa vírus replikuje) umožňuje predpokladať možný priebeh infekcie. Akútna fáza HIV je charakterizovaná veľmi vysokou virémiou, ktorá je zodpovedná za nešpecifické a všeobecné symptómy AIDS (trvanie: 3-6 týždňov po infekcii). V tomto štádiu je teda na jednej strane vrchol virémie a na druhej strane významná redukcia CD4 lymfocytov.