definícia
Brachialgia - inak nazývaná cervikálna radikulopatia - je bolestivý stav postihujúci rameno. Presnejšie povedané, vnímaná bolesť je neuropatická bolesť.
Brachialgia môže bez rozdielu ovplyvniť mladých aj starších pacientov.
príčiny
Brachialgia je spôsobená podráždením alebo drvením miechového nervu v krku a je jedným zo symptómov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri rôznych typoch ochorení. Patrí medzi ne: hernia krčka maternice (ktorá je najčastejšou príčinou brachialgie u mladých ľudí), artróza krčka maternice, degeneratívne ochorenia krčka maternice, nádory chrbtice, intervertebrálny prolaps, osteofyty a zúženie foraminálneho a spinálneho kanála (toto je najčastejšia príčina brachialgie u starších pacientov).
príznaky
Ako už bolo spomenuté, brachialgia spočíva vo vnímaní pocitu bolesti v ramene. Tento pocit môže tiež vyžarovať do oblasti krčka maternice a lopatky. Okrem toho nie je nezvyčajné, že bolestivý prejav je spojený so svalovou slabosťou a parestéziou.
V niektorých prípadoch môže pacient s brachialgiou tiež stratiť citlivosť kože na ramene v ohrozenom nerve.
Informácie o Brachialgii - lieky na liečbu bolesti ramena nie sú určené na nahradenie priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať Brachialgiu - lieky na liečbu bolesti brucha, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Keďže brachialgia je symptómom patológie, liečba bude závisieť od primárnej príčiny, ktorá je základom bolestivého prejavu a bude zameraná na jej vyliečenie.
Lekár však môže predpísať symptomatickú farmakologickú liečbu založenú na NSAID a - ak je táto bolesť zvlášť závažná - na základe opioidných analgetík alebo na základe antikonvulzív.
V najzávažnejších prípadoch, kde je neuropatická bolesť taká silná, že ohrozuje normálne denné aktivity pacienta, sa lekár môže rozhodnúť podať anestetiká, ktoré ich aplikujú priamo do postihnutého nervu. Bohužiaľ, táto terapia je účinná len niekoľko dní, po čom sa brachialgia prejavuje opäť s rovnakou intenzitou.
Okrem farmakologickej liečby môže byť tiež užitočné podrobiť sa fyzioterapii, masáži, akupunktúre alebo osteopatii.
Ak na druhej strane vyššie uvedené konzervatívne terapie nestačia na kontrolu brachialgie, potom sa lekár môže rozhodnúť uchýliť sa k operácii.
NSAID
Nesteroidné protizápalové lieky sú prvoradou symptomatickou liečbou brachialgie, vďaka ich výrazným protizápalovým a analgetickým vlastnostiam.
Na tento účel je možné použiť niekoľko účinných látok. Spomínané:
- Ibuprofén (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, horúčka Actigrip a bolesť®, horúčka Vicks a bolesť®): ibuprofén je dostupný v rôznych farmaceutických formuláciách vhodných pre rôzne spôsoby podávania.
Dávka liečiva, ktorá sa má podávať orálne, by nemala prekročiť 1 200-1 800 mg účinnej zložky denne. Presné množstvo lieku, ktoré sa má užívať, stanoví lekár individuálne, v závislosti od závažnosti bolesti postihujúcej pacienta.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): tiež naproxen je dostupný v rôznych farmaceutických formuláciách. Pri perorálnom použití je zvyčajná dávka naproxénu 500 - 1 000 mg denne, ktorá sa užíva v rozdelených dávkach každých 12 hodín. Avšak aj v tomto prípade lekár určí presné množstvo aktívnej zložky, ktoré bude musieť každý pacient užívať.
- Ketoprofén (Artrosilene®, Orudis®, Oki®): dávka ketoprofénu obvykle podávaná perorálne je 150-200 mg denne, ktorá sa má užívať v 2-3 rozdelených dávkach po jedle.
Opioidné analgetiká
Ak je brachialgia obzvlášť intenzívna, lekár sa môže rozhodnúť použiť opioidné analgetiká.
Tieto lieky sa však musia používať veľmi opatrne, pod prísnym dohľadom lekára av situáciách skutočnej potreby. Je to preto, že opioidné analgetiká môžu spôsobiť značné vedľajšie účinky, vrátane tolerancie a závislosti.
Medzi rôznymi aktívnymi zložkami, ktoré možno použiť, si pamätáme:
- Tramadol (Contramal®, Patrol®): tramadol je účinné analgetikum dostupné v rôznych farmaceutických formuláciách, ktoré umožňujú jeho podávanie orálne, rektálne a parenterálne.
Všeobecne terapia tramadolom začína podávaním 50 až 100 mg aktívnej zložky. Ak sa to považuje za potrebné, lekár sa môže rozhodnúť zvýšiť množstvo lieku, ktoré sa má užívať, až kým sa nedosiahne optimálna dávka pre každého pacienta, aby sa dosiahla primeraná kontrola bolesti.
antikonvulzíva
Antikonvulzíva sú lieky, ktoré sa normálne používajú pri liečbe konvulzívnych porúch, vrátane epilepsie.
Niektoré účinné látky patriace do tejto triedy liečiv však môžu byť užitočné na liečenie neuropatickej bolesti. Preto môžu byť tiež užitočné pri liečbe brachialgie.
Spomedzi týchto účinných látok si spomíname:
- Gabapentín (Neurontin®): na liečbu neuropatickej bolesti sa počiatočná dávka gababentínu obvykle používaná u dospelých pacientov pohybuje od 300 mg do 900 mg denne, ktorá sa má užívať perorálne. Neskôr sa lekár môže rozhodnúť zvýšiť množstvo podávaného lieku, aby sa dosiahla čo najprimeranejšia udržiavacia dávka pre každého pacienta.
- Karbamazepín (Tegretol®): Karbamazepín je tiež dostupný na perorálne podávanie. Počiatočná dávka lieku obvykle používaná u dospelých je 200-400 mg denne. Lekár sa môže rozhodnúť zvýšiť množstvo podávaného liečiva, až kým bolesť úplne nezmizne, a potom ho opäť znížiť tak, aby sa pacientovi poskytla čo najmenej účinná dávka na udržanie kontroly symptómov.
U starších pacientov budú dávky podávaného karbamazepínu nižšie ako dávky obvykle používané u dospelých pacientov.
