Strečing (tiež nazývaný predĺženie) je stredne veľká svalová lézia, ktorá môže postihnúť jeden alebo viac kostrových svalov alebo ich časť.
Je závažnejšia ako kontraktúra (v tom, že má tiež hematický výpotok) a je menej závažná ako slza (na rozdiel od druhej nemá prerušenie svalovej kontinuity).
Telo má špecifický obranný mechanizmus proti tomuto typu traumy. To sa nazýva stretch reflex. Spočíva v okamžitej a okamžitej kontrakcii postihnutého svalu spojeného s relaxáciou antagonistických svalov. Impulz je generovaný mechanickým stresom neuromuskulárnych vretien prítomných v natiahnutom svale. Nie je však vždy rýchly alebo dostatočne účinný, aby sa zabránilo poškodeniu tkaniva.
Svalové natiahnutie je pomerne časté zranenie v športovom poli a týka sa najmä disciplín: elastickej sily, maximálnej sily, výbušnej sily, rýchlosti a rýchlosti.
Čo robiť
- Prevencia: je možné znížiť pravdepodobnosť preťahovania prijatím série užitočných opatrení (pozri Prevencia). Stručne:
- Dobre zahrejte svaly.
- Vlastní školiacu základňu.
- Prax aktivity vhodné pre váš stav.
- Nemajú patologické stavy svalov alebo nerovnováhu v kinetickom reťazci.
- Identifikujte symptomatológiu (pozri Symptómy svalovej trhliny):
- Ostrá a náhla bolesť.
- Svalové kŕče a motorické postihnutie.
- Zastavte športovú aktivitu po podujatí.
- Vykonajte diagnózu na zistenie závažnosti úseku a vylúčenie závažnejších poranení. Odporúča sa obrátiť sa priamo na pohotovosť. Odhad sa vykonáva prostredníctvom:
- Palpácia a funkčné overenie: je potrebné okamžite skontrolovať rozsah poškodenia a vylúčiť zlomeniny, deformácie atď.
- Lekárske zobrazovanie typu ultrazvuku: je špecifickejšie a poskytuje detail o rozľahlosti a závažnosti napínania svalov.
POZOR! Diagnóza je veľmi dôležitá, pretože určité aspekty liečby súvisiacej s natiahnutím a trhaním sú diametrálne odlišné od kontraktúry.
- Aplikácia protokolu RICE Ide o anglickú skratku slov rest (rest), ľad (ice), kompresiu (kompresiu), eleváciu (elevation):
- Zvyšok: celkovo najmenej 2-3 týždne, nielen zo športu, ale z akejkoľvek fyzickej aktivity, ktorá ovplyvňuje postihnuté územie.
- Ľad: vo forme obkladov, ktoré sa majú aplikovať v zapálenom priestore.
- Kompresia: užitočná pri aplikácii obalu a tiež vo forme obalu.
- Nadmorská výška: pokiaľ je to možné, natiahnutý sval by sa mal držať nad úrovňou srdca, aby sa uľahčil návrat žily.
- Na lekársky predpis užívajte protizápalové lieky a lieky na uvoľnenie svalov (pozri nižšie Farmakologické liečby).
- Prijať špecifické lekárske terapie (pozri nižšie).
- Nakoniec praktizujte autonómne natiahnutie pod vedením fyzioterapeuta.
Čo neurobiť
- Nehrejte sa pred fyzickou aktivitou, alebo to robte nedostatočne (nedostatočné, nevhodné).
- Strečing "studený" pred činnosťou, najmä pasívne a nútený.
- Cvičenie bez atletickej základne.
- Vyskúšajte si svoju ruku pri iných športových aktivitách, než je vaša.
- Ignorujte prítomnosť patológií alebo kinetických porúch.
- Opakované svaly prechádzajú traumou.
- Trvajte na aktivite aj v prítomnosti zjavných príznakov.
- Pri určitej diagnóze sa poraďte s lekárom.
- Neaplikujte RICE:
- Zanedbávanie odpočinku po zranení prípravou na recidívy.
- Nerešpektujte iné špecifické lekárske terapie a preventívne opatrenia (pozri vyššie).
- Nerešpektujte liekové terapie predpísané lekárom.
POZOR! Natiahnutie v liečebnej fáze je aktivita, ktorá môže v závislosti od konkrétneho prípadu a metódy priniesť výhody alebo zhoršiť poškodenie.
Čo jesť
Neexistuje žiadna užitočná diéta na boj proti svalovým kmeňom priamo. Môže však byť užitočné zvýšiť prísun protizápalových živín:
- Omega 3: sú kyselina eikosapentaénová (EPA), dokosahexaenoová (DHA) a kyselina alfa linolénová (ALA). Prvé dve sú biologicky veľmi aktívne a sú obsiahnuté predovšetkým v: sardínskom, makrela, bonito, alaccia, sleď, alletterato, ventresca z tuniaka, ihly, riasy, krill atď. Tretí je menej aktívny, ale je prekurzorom EPA; je obsiahnutý najmä v tukovej frakcii určitých potravín rastlinného pôvodu alebo v olejoch zo: sóje, ľanového semena, semien kivi, hroznových jadierok atď.
- antioxidanty:
- Vitamíny: antioxidačné vitamíny sú karotenoidy (provitamín A), vitamín C a vitamín E. Karotenoidy sú obsiahnuté v zelenine a červenom alebo pomarančovom ovocí (marhule, paprika, melóny, broskyne, mrkva, squash, paradajky atď.); sú tiež prítomné v mäkkýšoch a mlieku. Vitamín C je typický pre kyslé ovocie a zeleninu (citróny, pomaranče, mandarínky, grapefruit, kivi, papriku, petržlen, čakanku, šalát, paradajky, kapustu, atď.). Vitamín E je dostupný v lipidovej časti mnohých semien a príbuzných olejov (pšeničné klíčky, kukuričné klíčky, sezam atď.).
- Minerály: zinok a selén. Prvý je obsiahnutý hlavne v pečeni, mäse, mlieku a derivátoch, niektorých lastúrnikoch (najmä ustrice). Druhý je obsiahnutý predovšetkým v: mäse, produktoch rybolovu, vaječnom žĺtku, mlieku a mliečnych výrobkoch, obohatených potravinách (zemiaky atď.).
- Polyfenoly: jednoduché fenoly, flavonoidy, taníny. Sú veľmi bohaté: zelenina (cibuľa, cesnak, citrusové plody, čerešne atď.), Ovocie a príbuzné semená (granátové jablko, hrozno, bobule atď.), Víno, olejniny, káva, čaj, kakao, strukoviny a celé zrná atď.
Čo nie je k jedlu
- Alkoholické: etylalkohol má diuretický účinok a interferuje s metabolizmom liečiva, čím znižuje účinok účinných látok.
- Prebytok omega 6 mastných kyselín alebo nesprávny pomer omega 3 / omega 6 (v prospech týchto). Mohli by mať pro-zápalový účinok. Je dobrou praxou obmedziť zavádzanie potravín bohatých na kyselinu linolovú, gama-linolénovú, diomo-gama-linolénovú a kyselinu arachidónovú, ako sú: olej zo semien (najmä arašidov), väčšina sušeného ovocia, niektoré strukoviny atď. Zároveň je potrebné zvýšiť príjem omega 3 (pozri Čo jesť vyššie).
Prírodné lieky a lieky
- Kryoterapia: znižuje prietok krvi, obmedzuje prípadné rozliatie krvi.
- Bandáže: užitočné pri prevencii opuchu.
- Nadmorská výška: potrebná na uľahčenie návratu žily.
Farmakologická starostlivosť
Pri liečbe kontraktúr svalov sa lieky málo používajú. Naopak, predstavujú vysoko použité riešenie pre natiahnutie a trhanie.
Váš lekár Vám môže odporučiť: \ t
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): na systémové alebo lokálne použitie (masť, gél alebo krém):
- Pre systémové použitie - tablety a čapíky:
- Ibuprofen (napr. Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®)
- Diklofenak (napr. Voltaren®).
- Naproxen (napr. Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Na lokálne použitie - krémy, masti a gély:
- Lysínová soľ ibuprofénu na 10% (napríklad Dolorfast®).
- Ketoprofen 2, 5% (napr. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Diklofenak (napr. Voltaren®).
- Svalové relaxanty: relaxujú kostrové a hladké svaly. Môžu to byť orálne (systémové), parenterálne (injekčné) a topické (masť, gél alebo krém). Svoju aktivitu vykonávajú prostredníctvom mechanizmu účinku, ktorý zahŕňa antagonizmus receptora GABA-A. Najpoužívanejšie na strečing sú tie, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém:
- Suxametóniumchlorid (napr. Myotenlis®).
- Tiokolchikozid (napr. Muscoril®, Miotens®).
prevencia
- Dosiahnite primeranú telesnú teplotu, najmä vo svaloch, ktoré sú najviac náchylné na poranenie strečou; môže byť veľmi užitočná:
- Technické oblečenie v zimných mesiacoch.
- Špecifické masti.
- Vykonávať vykurovanie a aktiváciu (alebo "prístup") s cieľom:
- Zvýšte teplotu všetkých svalov použitých v atletickom geste.
- "Stretch" tkanív štruktúr prijatých v atletickom geste (svalové zväzky, puzdrá atď.).
- POZOR! Natiahnutie môže byť prospešné alebo škodlivé v závislosti od času, typu a intenzity. Odporúča sa, aby bol vždy horúci, nie bezprostredne po silových a / alebo svalových cvičeniach a bez namáhania alebo odrazenia.
- Identifikujte svoju úroveň tréningu a kontextualizujte výkon (nepreháňajte to).
- Obnovte a primerane kompenzujte.
- Opravte alebo vyliečte všetky kĺbové a svalové patológie.
- Pre tých, ktorí beží, starostlivo vyhodnotiť terén.
Liečebné procedúry
- Fyzioterapeutické ošetrenie: užitočné najmä v najzávažnejších prípadoch. Zahŕňa sériu hodnotení a manipulácií (pasívne strečing, propriocepcia, progresívna záťaž, atď.), Ktoré umožňujú optimálny priebeh liečby a obnovy aktivity.
- Tecar terapia: je to terapeutická metóda, ktorá využíva elektrický kondenzátor na liečbu poranení svalových kĺbov. Mechanizmus tecarterapie je založený na obnovení elektrického náboja v poranených bunkách, aby sa rýchlejšie regenerovali.
- Transkutánna elektrická nervová stimulácia (desiatky): ide o analgetickú elektroliečbu, ktorá pôsobí najmä proti bolesti. Pošlite elektrické impulzy na pokožku cez elektricky vodivé dosky. Tieto blokujú nervové signály bolesti a stimulujú tvorbu endorfínov.
- Ultrazvuk: tento systém využíva vysokofrekvenčné akustické vlny. Je veľmi užitočná ako protizápalové, stimulujúce edematóznu reabsorpciu a rozpúšťať adhézie, ktoré vznikajú počas hojenia. Vytvára teplo a zvyšuje priepustnosť bunkových membrán.
- Magnetoterapia: využíva účinky magnetického poľa na telo. Aplikuje sa pomocou dvoch solenoidov priamo na sval. Vyvíja silu na feromagnetické, paramagnetické a diamagnetické molekuly. Vysoká a nízka frekvencia prináša výhody, ak je liečba dostatočne dlhá; účinnosť statického nie je vedecky dokázaná. Jeho účinky na bunky, zápal, zápal atď. Sú rôzne. Môže znížiť čas hojenia až o 50%, ale účinnosť sa mení v závislosti od poškodenia.
- Laserová terapia: je to liečba, ktorá využíva lúče aplikované priamo na postihnutú oblasť. Laserový elektrónový lúč pôsobí na bunkovú membránu a mitochondrie, zvyšuje metabolickú aktivitu, znižuje bolesť a zápal, vytvára vazodilatáciu a zvyšuje lymfatickú drenáž.
- Kinesio pásky: to je viac indikované pre kontrakcie a mierne strečing. Tento systém využíva trakciu adhezívnych a elastických bandáží, niekedy obsahujúcich malé farmakologické koncentrácie. Mali by mať odvodňovaciu, mierne bolestivú, protizápalovú a ochrannú funkciu.
- Ionoforéza: je to forma injekcie bez ihly. Umožňuje, aby liek (v tomto prípade protizápalový alebo svalový relaxant) prechádzal cez epidermis vďaka aplikácii nepretržitého prúdu.
