sk.energymedresearch.com
infekčných chorôb

Struto: Leptospiróza: zhrnutie leptospirózy

Prejdite nadol po stránke a prečítajte si súhrnnú tabuľku o leptospiróze

leptospiróza Všeobecný termín vrátane série systémových infekčných zoonóz s akútnym priebehom, spôsobených baktériami rodu Leptospira
Leptospiróza: synonymá
  • Jesenná horúčka
  • Sedemdňová horúčka
  • Horúčka bažín
  • Bahenná horúčka
  • Horúčka psa
  • Icterememoragická horúčka
  • Ikterická leptospiróza
  • Bravčová horúčka
Leptospiróza: prvé popisy Neskoré osemnáste storočie: prvý opis leptospirózy známym chirurgom, ale diagnostikovaný ako mor

1870: prvá správna diagnóza

1917: identifikácia zodpovedného úderu

Leptospiróza: epidemiológia
  • Leptospiróza je jedným z najčastejších infekčných syndrómov
  • Choroba je silne podceňovaná kvôli zle definovaným symptómom
  • Taliansko: 100 postihnutých ľudí za rok
  • Šírenie choroby: najmä v tropických a subtropických oblastiach
  • Globálne: odhadovaný ročný výskyt okolo 0, 1-1 prípadov na 100 000 (na obyvateľa v miernych klimatických zónach)
  • 10-100 prípadov na 100 000 zdravých jedincov v tropických oblastiach
  • V Európe: leptospiróza nie je vôbec rozšírená
Leptospiróza: ideálny cieľ Leptospiróza postihuje hlavne domáce zvieratá, vtáky a plazy, ale po občasnom kontakte s týmito infikovanými zvieratami môže infekcia postihnúť aj ľudí.
Leptospiróza: pôvodca Leptospiróza je spôsobená sérologickými odrodami malých parazitov (spirochét) patriacich do rodu Leptospira (Fam. Leptospiraceae )
Leptospire: popis rytmu
  • Gram-negatívne baktérie bez bičíka
  • Vláknité telo
  • Typicky špirálový tvar
  • Rozšírené vo vode a vo vlhkom prostredí
  • Zodpovedný za mnohé zoonózy
  • Ponorené do životného prostredia cez moč infikovaných zvierat (rezervoár baktérií) znečisťujú pôdu a vodu
Leptospire: teplota a pH Teploty nad 22 ° C

Voda pri pH 5, 5 alebo mierne zásaditá

Leptospiróza: spôsob infekcie
  • Leptospíry hniezdia na úrovni renálneho aparátu hlodavcov, domácich a divých zvierat, čím infikujú moč
  • Človek je infikovaný kontaktom, príjmom alebo inhaláciou vody infikovanej močom nosných zvierat
  • Nákaza medzi človekom a človekom je takmer nemožná
Leptospiróza: závažnosť ochorenia Závažnosť ochorenia úmerná infekčnému / inhalovanému náboju
Leptospiróza: rizikové kategórie Medzi najviac ohrozené kategórie patria všetci ľudia, ktorí sú z rôznych dôvodov (napr. Pracujúci) nútení zostať v častom kontakte s vodou alebo mokrými pôdami.
Leptospiry potenciálne patogénne pre ľudí Serovar icterohaemorrhagiae : nebezpečnejšia a virulentná leptospira

Medzi patogénne ľudské sérotypy patria Pomone, Canicola, Batavie, Grippotyphosa, Hyos, Sejroe a Australis.

Leptospiróza: bifázický priebeh
  1. Septická fáza: buď leptospirotická fáza, alebo akútna fáza
  2. Imunitná fáza leptospirózy: alebo leptospirulica
Obe fázy sa vyskytujú v každej z troch klinických foriem ochorenia:
  1. Subklinická leptospiróza
  2. Anitterická leptospiróza
  3. Weilov syndróm alebo ikterická leptospiróza
Septikemická fáza leptospirózy: buď leptospirotická fáza, alebo akútna fáza
  • Trvanie sa pohybuje od 4 do 8 dní
  • Neočakávaný a prudký nárast bazálnej teploty
  • Silná bolesť hlavy
  • Zimnica, celková malátnosť, nevoľnosť, vracanie a anorexia
  • Zriedkavo: žltačka
  • Faringodinia a morbilliformný exantém (menej časté)
Imunitná fáza leptospirózy: alebo leptospirulica
  • Trvanie: spravidla 5 dní
  • Tvorba špecifických protilátok proti baktériám
  • Zmiznutie leptospire v krvi
  • Vzhľad histologických lézií postihujúcich obličky, meningy a pečeň
  • Označené lézie na úrovni distálneho nefrónu
  • Intersticiálny edém
  • Infiltrácia lymfocytov
  • Zničenie epitelu bazálnej membrány
  • Meninges: lymfocytová infiltrácia
  • Pečeň: nekróza pečeňových buniek a choleréza
Sub klinická leptospiróza
  1. Akútna fáza: horúčka, bolesť brucha, bolesť hlavy, vracanie, často sprevádzané typickými príznakmi chrípky. Výrazná prítomnosť cirkulujúcich leptospire
  2. Imunitná fáza: pacient ochorie, v krvi sa nenachádzajú leptospiry, objavia sa špecifické protilátky. Symptómy: uveitída, vyrážka, obličky a / alebo pečeňové lézie
Anitterická leptospiróza
  1. Akútna fáza: všeobecná malátnosť, výrazná zmena bazálnej teploty, poruchy dýchania pľúc, bolesti hlavy, zimnica, vracanie, bolesť v dolnej časti brucha a zníženie krvného tlaku
  2. Imunitná fáza: bolesť hlavy, horúčka nízkeho stupňa, aseptická meningitída (menej časté), poruchy oka. Patogény sa v tekutine nedajú pozorovať (čo sa prejavuje normálne, s hyperproteinoragiou a normálnymi hodnotami glykoragie)
Weilov syndróm (ikterická leptospiróza) Najnebezpečnejšia a najnebezpečnejšia klinická forma medzi leptospirózou
  1. Akútna fáza: poškodenie pečene a obličiek, často sprevádzané krvácaním, vysokou horúčkou, zjavnou žltačkou, poškodením obličiek. Možné prípady myokarditídy
  2. Imunitná fáza: zhoršenie stavu pečene a obličiek, spojené s hyperazotémiou a hypercreatininémiou. Zriedkavé, hoci možné, tubulárna nekróza
Leptospiróza: diagnostika Základné prvky pre diagnostiku:
  1. Izolácia baktérie (patogénu)
  2. Špecifická sérologická analýza protilátok
Diagnostické testy:
  • Klinická a symptomatická analýza → pozornosť je zameraná na prítomnosť horúčky, myalgie, krvácania, žltačky a hyperémie spojiviek
  • Anamnestický príbeh → prieskum o pacientovej práci, cestách v posledných obdobiach, hygienických podmienkach a kontakte s potenciálne infikovanými zvieratami
  • Izolácia baktérií → uskutočňovaná na špecifických médiách a biologických kvapalinách (likér, krv, moč) a / alebo tkanivách poškodených leptospirózou (pečeň alebo obličky)
  • Sérologické diagnostické vyšetrenia (špecifický typ protilátok): niekoľkokrát opakované
  • Biohumorálne testy → analýza leukocytov, test CSF, test transamináz, hľadanie možnej hyperazotémie, hypercreatininémie, trombocytopénie a hyperbilirubinémie
  • Mikroskopický aglutinačný test (MAT):
  • ELISA
  • Test Lepto Tek Flow a test Lepto Tek Dri Dot
Leptospiróza: terapie
  • Perorálne podávanie antibiotík (napr. Doxycyklín) \ t
  • Penicilín, ampicilín, makrolidy, klindamycín, chinolóny a cefalosporíny tretej generácie → pre formy leptospirózy vyžadujúcej hospitalizáciu pacienta
  • Udržiavanie elektrolytovej rovnováhy leptospirotického pacienta
  • Dialýza (v prípade renálneho poškodenia spojeného s leptospirózou)
  • Transfúzie (v prípade leptospirózy spojené s fenoménmi krvácania)
  • Cielená kardiologická starostlivosť (v prípade sprievodnej kardiovaskulárnej nedostatočnosti)

Zaujímavé Články