všeobecnosť
Urobilinogén je bezfarebná látka produkovaná v čreve bakteriálnou fermentáciou bilirubínu .
Po vytvorení sa urobilinogén vylučuje hlavne stolicou, zatiaľ čo približne 20% sa reabsorbuje krvou a dopravuje sa do pečene, potom sa vylučuje žlčou.
Podľa vyššie uvedeného, urobilinogén môže byť dávkovaný v moči v prítomnosti podozrenia na zdravie pečene a žlčových ciest.
čo
Uobilinogén je produktom metabolizmu bilirubínu.
Akonáhle je vyrobený, je prevažne vylučovaný stolicou, v malej časti reabsorbovaný v pečeni a v stopách vylučovaných močom.
Urobilinogén: biologický význam
- Bilirubin pochádza z degradácie hemoglobínu, proteínu nachádzajúceho sa v červených krvinkách s úlohou transportovať kyslík a dávať ho do tkanív.
- Bilirubín sa produkuje v slezine v nerozpustnej forme nazývanej nepriamy bilirubín, potom sa transportuje do pečene viazanej na albumín.
- Na úrovni pečene nepriamy bilirubin získava rozpustnosť vo vode prostredníctvom konjugácie s dvoma molekulami kyseliny glykurónovej (od tohto momentu hovoríme o priamom alebo konjugovanom bilirubíne).
- Konjugovaný bilirubin je rozpustný vo vode a ako taký je zavedený do žlče, odvádzaný do žlčového traktu, akumulovaný v žlčníku a vypúšťaný do čreva (dvanástnika).
- V terminálnom ileu a hrubom čreve sa priamy bilirubin transformuje na urobilinogén bakteriálnou beta-glukuronidázou, ktorá ho štiepi na kyselinu glykurónovú a bilirubín; tento sa ďalej spracuje a prevedie na urobilinogén, mesobilinogén a sterkobilinogén, všetky bezfarebné látky.
- Urobilogén sa maximálne vylučuje stolicou vo forme farebných pigmentov (sterkobilín). 20% je namiesto toho reabsorbované krvou a dopravené do pečene, kde sa opäť vylučuje žlčou.
- Malá časť reabsorbovaného urobilinogénu uniká z pečeňového filtra a vylučuje sa močom, kde sa oxiduje na urobilín, látku, ktorá je zodpovedná za ich charakteristické sfarbenie.
- Nekonjugovaný bilirubín je rozpustný v tukoch. Preto, ak je prítomný v krvi na vysokých úrovniach, akumuluje sa v koži av očných škvrnách, čo jej dáva žltkasté tóny (žltačka); u dieťaťa sa môže dostať aj do mozgu, čo spôsobuje viac alebo menej závažné poškodenie (jadrová žltačka).
Prečo meriate
Uobilinogén je žlčový pigment, ktorý sa zvyčajne nachádza v moči v určitých medziach. Ak sa množstvo tejto látky zvýši nad hodnoty považované za normálne, je možné, že dochádza k dysfunkcii pečene alebo obličiek. Z tohto dôvodu sa analýza urobilinogénu uskutočňuje najmä vtedy, keď je potrebné zistiť skutočný zdravotný stav vyššie uvedených orgánov.
Aj keď sú hodnoty urobilinogénu obzvlášť nízke alebo nie sú žiadne stopy, je pravdepodobne zmena funkcie pečene.
Normálne hodnoty
Urobilinogén v moči:
- normálne hodnoty 0, 10 - 1, 8 mg / dl (od 1, 7 do 30 μmol / l);
- 0, 5 - 4, 0 mg celkom v 24-hodinovom moči;
- Koncentrácie nad 2, 0 mg / dl (35 μmol / l) sa považujú za patologické.
Urobilinogén High - Príčiny
Koncentrácia urobilinogénu v moči sa môže zvýšiť v podstate z dvoch rôznych dôvodov:
- Vyrába sa v nadbytku, napríklad v dôsledku hemolytickej anémie;
- Dochádza k poškodeniu pečeňových buniek, ktoré už nie sú schopné ho odstrániť v dostatočnom množstve z krvného obehu.
UROBILINOGÉN HIGH IN URINE, možné príčiny:
- Zvýšená deštrukcia červených krviniek, napríklad v prítomnosti hemolytickej anémie a závažných pomliaždenín s hematómami v procese resorpcie.
- Lézie pečeňových buniek (vírusová, akútna alebo chronická hepatitída, toxická hepatitída, cirhóza, neoplazmy);
Falošné zmeny hodnôt vo vzťahu k použitej analytickej metóde možno nájsť u pacientov, ktorí užívajú lieky na báze fenotiazínov, sulfónamidov alebo kyseliny paramminosalicylovej, všetky látky, ktoré interferujú s Ehrlichovým činidlom.
Nízky Urobilinogén - Príčiny
UROBILINOGÉNOVÁ BASSO V URINE: pozoruje sa v úplnej obštrukčnej žltačke, pri vrodenej itterii enzymatickou insuficienciou (Crigler-Najjarov syndróm, vrodený genetický syndróm, v ktorom chýba glukoronyl-transferáza, fyziologická žltačka novorodenca a žltačka materského mlieka) alebo počas liečby ktoré okysľujú moč, ako napríklad chlorid amónny alebo kyselinu askorbovú.
Okrem toho, nízke hladiny urobilinogénu v moči sa zistili po dlhodobých antibiotických terapiách, ktoré ničia črevnú flóru zodpovednú za jej tvorbu.
Ako ho zmerať
Koncentrácia urobilinogénu sa meria analýzou moču. Na zistenie, či je vysoká hladina tejto zlúčeniny spôsobená nadmernou hemolýzou alebo poškodením pečene, môžu byť spojené aj iné testy, ako napríklad:
- Kompletný krvný obraz s počtom červených krviniek;
- Test funkcie pečene.
príprava
Pred vykonaním testu urobilinogénu je dobré venovať pozornosť typu liekov, ktoré užívate, pretože môžu ovplyvniť výsledok. Niekedy môžu laxatíva na báze fenotiazínu, sulfamidové, acetazolamidové, chlórpromazínové a antrachinónové laxatíva prispieť k skresleniu výsledkov analýz.
Interpretácia výsledkov
Urobilinogén je transformačný produkt bilirubínu, ktorý je normálne eliminovaný močom v minimálnych stopách. Ak je prítomný v množstvách vyšších ako je obvyklé, moč nadobúda charakteristickú hnedú farbu.
Ak je množstvo urobilinogénu v moči nadmerné alebo znížené v porovnaní s normou, nie je možné vylúčiť nasledujúce podmienky: \ t
- Hemolytická anémia (zvýšený urobilinogén, neprítomnosť bilirubínu);
- Patológia pečene (zvýšený urobilinogén a neprítomnosť alebo nedostatočné percento bilirubínu);
- Biliárna obštrukcia (nízky alebo neprítomný urobilinogén, vysoká koncentrácia bilirubínu).
| Urobilinogén v moči | |
| Vysoká urinylogen: možné príčiny | Nízka urogenylogén: možné príčiny |
| Hemolytické anémie | Zmena črevnej bakteriálnej flóry |
| Ťažká fyzická trauma | Cholestáza alebo obštrukčná žltačka |
| Zhoršenie alebo poškodenie pečeňových buniek (hepatitída, cirhóza pečene a karcinóm pečene) | Enzymatické nedostatky |
