Lieky na análne trhliny

Análne trhliny sú malé lézie, ktoré ovplyvňujú sliznicu homonymného otvoru.

Spôsobujú veľa nepohodlia a bolesti; často krvácajú, najmä počas evakuácie tvrdej stolice. Typickým znakom análnych trhlín je prítomnosť živej krvi v toaletnom papieri.

Prítomnosť trhlín v najvnútornejšej časti konečníka môže spôsobiť nedobrovoľné kŕče, ktoré znižujú prietok krvi spôsobujúci chronizáciu.

Špecifikujeme, že trhliny nie sú hemoroidy a že vyžadujú čiastočne inú farmakologickú liečbu (vazodilatátor a nie vazokonstriktor).

Čo robiť

Análne trhliny sú rozšírené, ale všeobecne riešiteľné malátnosti.

Nápravné prostriedky, ktoré sa chystáme zaradiť do zoznamu, sú potrebné len vtedy, keď sa nepohodlie spontánne nevyrieši v priebehu niekoľkých dní.

• Ak je prítomná, liečbu infekcie.
• Vyhnite sa zápche: poradenstvo pri prevencii / liečbe zápchy je hlavne jedlo a správanie.
• Vyhnite sa hnačke: dokonca aj odporúčania na prevenciu / liečbu hnačky sú v podstate nutričné ​​a behaviorálne.
• Cvičte si teplé kúpele a aplikujte anestetické masti niekoľkokrát denne (aj prírodné liečivá): používajú sa na zmiernenie bolesti a na uvoľnenie svalov vnútorného análneho zvierača.
• Znížiť stres a strach z evakuácie: liečivá sú farmakologické (anxiolytické) a behaviorálne (mentálny tréning, hlboká relaxácia atď.). V niektorých prípadoch nadmerný strach tlačí subjekt na odloženie defekácie, ktorá zhoršuje zápchu.
• Použitie análnych dilatátorov: na lekársku pomoc, môžu podporovať hojenie.
• Proktologická chirurgia: je to nevyhnutný prostriedok len v najzávažnejších prípadoch.

Čo neurobiť

• Ignorujte akúkoľvek infekciu.
• Zanedbávanie zápchy a neodvádzanie správneho času do fázy defekácie. Príliš veľa úsilia je takmer isté, že vzniknú trhliny alebo sa zhoršia.
• Preháňať laxatívami a viesť k hnačke.
• Zanedbávanie chronickej hnačky (napríklad v prípade podráždeného hrubého čreva).
• Zabráňte osobnej hygiene a / alebo používajte veľmi agresívne čistiace prostriedky, ktoré dráždia sliznicu konečníka.
• Odložiť evakuáciu zo strachu z bolesti; nasledujúca epizóda bude určite akútnejšia.

Čo jesť

Pre ďalšie informácie: Diéta pre Anal Rinds

Ako sa očakávalo, análne trhliny majú etiológiu úzko súvisiacu s diétou.

Diétna terapia sa však môže líšiť v závislosti od prípadu. Ak sú análne trhliny spôsobené zápchou alebo hnačkou, nutričné ​​korekcie sa môžu líšiť.

• Na reguláciu čreva je vždy užitočné:
• Vezmite doplnky založené na probiotikách a / alebo fermentovaných potravinách: medzi najvhodnejšie potraviny poznáme funkčné (napríklad pridané nápoje) a všetky ostatné prirodzene bohaté na fyziologické baktérie (jogurt, cmar, tofu, tempeh, kefír atď.).
• Vezmite rozpustné vláknové doplnky: inulín, glukomanány atď. Je dôležité, aby tieto doplnky boli bez nerozpustných vlákien a osmotických laxatív.
• V prípade zápchy:
• Zvýšte množstvo vlákniny až na 30 g / deň a viac; Obsahujú najmä: zeleninu, ovocie, celé zrná a strukoviny.
• Pite vodu na najmenej 1 ml / kcal energie v strave: v priemernej osobe, asi 1, 8-2, 0 litra denne.
• Zaručiť percento 25-30% tukov v strave: majú mazací účinok. Mali by sa uprednostňovať rastlinné oleje bohaté na protizápalové molekuly, ako sú omega 3, vitamín E a polyfenoly (ľanový olej, olej z kivi, olej z hroznových jadier, orechový olej); tiež extra panenský olivový olej.
• V prípade hnačky:
• Môže byť užitočné dodržiavať diétu s nízkym obsahom zvyškov, najmä s ohľadom na percento nerozpustných vlákien. Naopak, rozpustné majú funkciu želatinácie, ktorá niekedy pomáha zlepšiť konzistenciu. Ak sa chcete dozvedieť viac: Diéta pre hnačku

Čo nie je k jedlu

• V prípade celiakie sa vyhnite gluténu (obsiahnutému v pšenici, špaldovej pšenici, špaldovej pšenici, žito, ovse a ciroku).
• V prípade neznášanlivosti laktózy sa vyvarujte mlieka a derivátov.
• Vyhnite sa alkoholu: majú tendenciu dráždiť črevá a dehydratovať telo. V prvom prípade sa hnačka zhorší av druhej zápche.
• Ako percentuálny podiel z celkových vlákien, znížiť podiel nerozpustných vlákien: obsiahnuté predovšetkým v otruby, v koži strukovín, atď. môže mať nežiaduce účinky v prípade hnačky.
• Vyhnite sa dráždivým molekulám (korenie, korenie, atď.) A nervini (káva, kakao, atď.).
• V prípade hnačky sa vyvarujte laxatívnych potravín: kivi, pivo, med, vývar, horúce mlieko, broskyne, sladké drievko, tamarind, cassia atď.
• V prípade zápchy sa vyvarujte strnulosti potravín: banán, citrón, medlar, čaj, čučoriedky atď.

Prírodné lieky a lieky

• Laxatíva s laxatívnym účinkom a zmäkčovadlom na perorálne použitie. Robia stolicu mäkkou, tekutou, redukujúcou dilatáciu a podráždenie / krvácanie: ľanové semienko, psyllium a inulín.
• Mallow, Plantain a Altea, vždy pre orálne použitie, rovnako ako preháňadlá tiež fungujú ako protizápalové a liečivé.
• Consolida, Aloe Vera Gel, Achillea Millefoglie a éterické oleje (levanduľa, cyprus, šalvia, ľubovník bodkovaný, tymián, centella asiatica a pelargónie): používajú sa ako odvar alebo v krémoch alebo v teplých roztokoch (na vonkajšie použitie), majú protizápalové, liečivé účinky, antimikrobiálne, imunostimulačné a anestetiká.

Farmakologická starostlivosť

Ďalšie informácie: Lieky na liečbu análnych trhlín

Farmakologické prostriedky na liečbu análnych trhlín sú:

• Lidokaín: napríklad: xylokaín, Lidofast, Luan CHIR. Je to anestetický prípravok na lokálne použitie, ktorý sa používa pri terapii bolesti pre análne aj hemoroidy. Niekedy sa spája so steroidmi (hydrokortizónom) s protizápalovou funkciou. Tieto lieky sú veľmi užitočné, keď bolesť zasahuje do črevnej peristaltiky.
• Semená Psyllium: napríklad Fibrolax. Je to preháňadlo, ktoré zvyšuje fekálny objem, ktorý sa má použiť v prípade análnych trhlín spôsobených zápchou. Má sa podávať perorálne v dávkach 3, 5 g po jedle, 2 až 3 krát denne počas 2-3 dní; vyžaduje pitie veľkého množstva vody.
• Nifedipin a Lidokain: napríklad Antrolin. Je to krém na lokálne použitie založený na blokátoroch kalciových kanálov. Aplikuje sa v konečníku na uvoľnenie periférneho hladkého svalstva a je spojený s ľudokaínom. Má sa aplikovať dvakrát denne počas najmenej 6 týždňov.
• Diltiazem: napr. Cardizem. Funguje rovnako ako predchádzajúce a používa sa v kombinácii s kortikosteroidmi.
• Nitroglycerín. Mast (0, 2-0, 3-0, 4%) na lokálne použitie. Aplikuje sa 2-3 krát denne (aj 6 mesiacov) po dôkladnom čistení.
• Trinitroglycerín: napríklad Rectogesic. Je to svalová relaxancia indikovaná na zmiernenie bolesti aj v najťažších prípadoch. Aplikácia sa odporúča každých 12 hodín maximálne tri týždne.
• Botulotoxín: ako Botox, Vistabex, Bocouture a Xeomin. Injektovaním týchto jedovatých zlúčenín sa získa chemická denervácia počas niekoľkých mesiacov; to je užitočné pri uvoľnení svalov.

prevencia

Prevencia análnych trhlín je pomerne jednoduchá, aj keď subjektivita zohráva zásadnú úlohu na začiatku:

• Prevencia zápchy:
• Strava bohatá na vlákninu a vodu.
• Pravidelný život, nie sedavý alebo frenetický, so správnym časom venovať sa evakuácii.
• Prevencia hnačky:
• Vyhnite sa potravinám, ktoré sú zodpovedné za nežiaduce reakcie (glutén pre celiatikov a laktózu pre ľudí s neznášanlivosťou).
• Vyhnite sa črevným infekciám.
• Vyhnite sa zmene črevnej bakteriálnej flóry.
• Vyhnite sa prekročeniu preháňadiel.
• Postarajte sa o osobnú hygienu, ale nepreháňajte agresivitu detergentov.

Lekárske ošetrenie

• Čiastočná resekcia vnútorného análneho zvierača: jednoduchý zákrok as pobytom približne jeden deň; komplikácie sú štatisticky irelevantné.
• Anuloplastika: je tiež považovaná za ľahkú intervenciu a výtok nastáva približne za 24 hodín; komplikácie sú zriedkavé. Je založený na pokrytí poranenej oblasti, čím sa zadné chlopne kože prijímajú vo vysokých polohách tela.