definícia
Lupa, tiež známa ako stenózna tenosynovitída, je porucha, pri ktorej jeden z prstov rúk zostáva v ohnutej polohe, len aby sa narovnal s ostrým trhaním (ako keby spúšť bola spustená a uvoľnená, " spúšťací prst ").
Uchopovací prst sa objavuje najčastejšie v dominantnej ruke a vo väčšine prípadov ovplyvňuje palec, stred alebo prstenec. Patológia môže naraz ovplyvniť niekoľko prstov a zahrnúť obe ruky.
Ľudia, ktorí sú nútení vykonávať opakované uchopenie, z dôvodov zamestnania alebo hobby, sú náchylnejší k nástupu prsta.
Terapeutická liečba sa líši v závislosti od závažnosti a trvania poruchy.
Pozrite si video
X Pozrite si video na youtubepríznaky
Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Dito a Scatto
Znaky a príznaky zaklapávacieho prsta môžu byť mierne alebo ťažké a môžu zahŕňať:
- opuch alebo stuhnutosť prsta (najmä ráno);
- pocit zaklapnutia alebo zaklapnutia pri dokončení pohybu ohybového predĺženia alebo pri pevnom uchopení objektu;
- prítomnosť uzliny v spodnej časti postihnutého prsta;
- lokalizovaná bolesť v dlani;
- Prilepenie prsta v ohnutej polohe, náhle narovnanie alebo, v závažnejších prípadoch, nedokáže dokončiť pohyb predĺženia.
V prípade stuhnutia alebo trhania prsta by bolo vhodné upozorniť lekára, najmä ak je postihnutá oblasť horúca a zapálená, pretože príznaky naznačujú nástup možnej infekcie.
Snap prst a Dupuytrenov syndróm
Lupa by sa nemala zamieňať s Dupuytrenovou kontraktúrou, patologickým stavom ovplyvňujúcim spojivové tkanivo dlane ruky. Príchytka sa však môže vyskytnúť v spojení s touto poruchou. Dupuytrenova choroba je charakterizovaná progresívnou a permanentnou flexiou jedného alebo viacerých prstov, spôsobenou chronickou a progresívnou fibroproliferatívnou léziou aponeurózy dlane ruky (vláknitý pás obklopujúci sval, aby sa zabezpečila jeho vloženie do kosti).
príčiny
Hlavnou príčinou, ktorá spôsobuje nástup prsta na zaklapnutie, je zúženie puzdra, ktoré obklopuje šľachu postihnutého prsta. Ohýbačky (povrchové a hlboké) sú dlhé vlákna, ktoré sa odchyľujú od svalov predlaktia, prechádzajú do zápästia a vkladajú sa do prstov prstov, ktoré spájajú sval s kosťou. Šľachy sú pokryté ochrannou membránou, ktorá je obklopená tenosynoviou, ktorá uvoľňuje mazaciu kvapalinu, ktorá umožňuje šliach kĺzať sa bez trenia vo svojej membráne, zatiaľ čo prst robí pohyby predĺženia a ohybu.
Ak sa tenosynoviálna pošva často zapáli alebo dlhšiu dobu, priestor v šľachovej výstelke sa môže zúžiť a zúžiť.
Šľachy flexorov prstov sa nedajú ľahko skĺznuť cez puzdro a tlačiť prst, aby zostal uzamknutý v zloženej polohe, predtým, než sa rozprestrie kliknutím. Tento stav spôsobuje podráždenie a progresívne zápalový proces ovplyvňujúci zúčastnené šľachy. Ak je zápal predĺžený, je možné, že sa môže objaviť zjazvenie, zhrubnutie (fibróza) alebo uzliny.
Prítomnosť synoviálneho opuchu zvyšuje obtiažnosť šľachy pri prekonávaní vstupu digitálneho kanála. Aby bolo možné prst rozšíriť, musí pacient vykonať nútený ťah, ktorý spôsobí kliknutie, spojené s prudkou bolesťou. Porucha je veľmi nepríjemná, pretože výrazne obmedzuje funkciu ruky.
Rizikové faktory
Rizikové faktory, ktoré ho robia náchylnými k nástupu prsta, sú:
- Mikrotraumy v ruke .
- Opakované uchopovacie pohyby : subjekt je viac naklonený vyvinúť zaklapávací prst, ak je nútený uchopiť predmet, ako napríklad nástroj alebo pracovný nástroj (nožnice, nožnice ...) po dlhú dobu.
- Sprievodné ochorenia : u pacientov trpiacich niektorými patológiami (reumatoidná artritída, cukrovka, hypotyreóza a niektoré infekcie) sa ukáže, že sú viac vystavení riziku, že budú trpieť zlomeninami prstov.
- Pohlavie : porucha je častejšia u žien. Incidencia je nižšia u mužov.
diagnóza
Diagnóza prsta je v podstate klinická: lekár môže diagnostikovať poruchu na základe anamnézy (anamnéza pacienta) a na fyzickom vyšetrení. Fyzikálne vyšetrenie umožňuje lekárovi identifikovať bolestivé oblasti, kontrolovať plynulosť pohybov tým, že požiada pacienta, aby zatvoril a otvoril ruku (prechod z ohybu do polohy predĺženia). Pri prehmataní dlane, pri metakarpofalangeálnom kĺbe môže lekár zistiť prítomnosť akýchkoľvek podkožných uzlín, často bolestivých.
