LIOTIR ® Liotyronín sodný

LIOTIR® lyotrinín na báze sodíka

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Prípravky na štítnu žľazu

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie LIOTIR ® Liotyronín sodný

LIOTIR ® sa používa na liečbu hypotyreózy.

Jeho špecifické farmakokinetické vlastnosti ho robia obzvlášť indikovanými v počiatočnej fáze liečby.

Mechanizmus účinku LIOTIR ® Liotyronín sodný

Liotyronín, všeobecne známy ako trijódtyronín, obsiahnutý v LIOTIR® predstavuje biologicky aktívnu formu hormónov štítnej žľazy, ktorá sa vyznačuje vysokou účinnosťou účinku a obzvlášť rýchlym metabolizmom ideálnym pri liečbe skorých štádií hypotyreózy.

Liothyronín môže rozhodujúcim spôsobom účinnejšie ako ten, ktorý bol pozorovaný pri levotyroxíne, interagovať s jeho jadrovým receptorom, ktorý kontroluje rôzne aspekty metabolizmu, ako napríklad:

Metabolizmus lipidov a cholesterolu;
Syntéza proteínov a rast svalov;
Kostný metabolizmus;
Bazálna termogenéza a metabolizmus;
Kardiovaskulárna aktivita.

Je preto zrejmé, že nedostatky týchto hormónov majú nevyhnutne vplyv na celkový zdravotný stav pacienta, čo vedie k intenzívnemu symptomatickému obrazu.

Terapeutická aktivita LIOTIRu sa pozoruje niekoľko hodín po perorálnom užití liečiva a predlžuje sa na približne 48 hodín, po ktorých sa metabolizuje na hladinu pečene a eliminuje sa stolicou.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. ANTIDEPRESNÁ ÚLOHA TRIODIOTIRONINY

Rôzne štúdie podporujú dôležitú úlohu trijódtyronínu pri zvyšovaní antidepresívnych účinkov niektorých liekov. Tento prístup by mohol byť dôležitý pri liečbe veľkej depresie slabo reagujúcej na bežnú antidepresívnu liečbu.

2. TRIIODIOTIRONÍNA A ROZDIELA KARDIAC

Veľmi zaujímavá in vitro štúdia, ktorá ukazuje, ako môže liothyronín určiť významné zvýšenie diferenciácie a aktivity myokardiocytov. Tento dôležitý mechanizmus by mohol odôvodniť základnú úlohu hormónov štítnej žľazy vo vývoji a zdraví kardiovaskulárneho systému.

3. THYROIDOVÉ A PREPRAVNÉ HORMÓNY

Zaujímavá prospektívna štúdia, ktorá ukazuje, že jedinci s nadváhou všeobecne vykazujú nižšie koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi, ako je normálne, aj keď vždy v rámci limitov. Tento aspekt je obzvlášť dôležitý pri hodnotení príčinnej súvislosti medzi nadváhou a zníženou funkciou štítnej žľazy.

Spôsob použitia a dávkovanie

LIOTIR ® 20 mcg / ml kvapiek liotyronínu sodného:

liečba hypotyreózy LIOTIRom sa má vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom a použité dávkovanie sa má stanoviť až po dôkladnom zhodnotení fyziopatologických stavov pacienta.

V dôsledku toho, napriek prítomnosti definovaného terapeutického rozmedzia 10 až 100 ug liotyronínu na deň, sa môže špecifická dávka významne líšiť od pacienta k pacientovi.

Upozornenia LIOTIR ® Liotyronín sodný

Terapii hormónmi štítnej žľazy a všeobecne liecbou liotyronínom by malo predchádzať starostlivé klinické vyhodnotenie zdravotného stavu pacienta a sprevádzané pravidelným monitorovaním niektorých parametrov chémie krvi.

Presnejšie povedané, sérové vyhodnotenie TSH koncentrácií by sa malo použiť ako index terapeutickej účinnosti, zatiaľ čo transaminázové hodnotenie je užitočným parametrom na hodnotenie bezpečnosti terapie.

U pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami a poruchami je potrebné starostlivé lekárske sledovanie a postupné zvyšovanie dávky.

Typické farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti robia liotyronín obzvlášť vhodným pre počiatočný terapeutický prístup, zatiaľ čo udržanie terapie môže byť zaručené levotyroxínom.

V každom prípade by niektoré vedľajšie účinky, ako je bolesť hlavy, hyperexcitabilita a triaška spojené s liečbou LIOTIR®, mohli spôsobiť nebezpečenstvo používania strojov alebo vozidiel.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Hypothyroidizmus v tehotenstve je pomerne častá patológia, ktorá potrebuje adekvátnu terapiu na ochranu zdravia matiek aj plodu.

Hoci hormóny štítnej žľazy sú schopné krížiť, hoci minimálne, placentárnu bariéru a byť vylučované v materskom mlieku, exogénne podávanie týchto liečiv zostáva v súčasnosti jediným možným terapeutickým prístupom.

Niekoľko štúdií ukazuje, že dobre vypočítaná terapia môže byť účinná a bezpečná pre zdravie nenarodeného dieťaťa.

interakcie

Ústredná úloha hormónov štítnej žľazy pri regulácii metabolizmu vystavuje liotyronín mnohým možným interakciám s rôznymi aktívnymi zložkami.

Klasickým príkladom je zníženie terapeutického účinku hypoglykemických a kumarínových derivátov po súbežnom používaní trijódtyronínu a naopak zmena terapeutickej kapacity liotyronínu po súbežnom podávaní kolestyramínu, liekov obsahujúcich hliník, železo a vápnik. salicyláty, dicumarol, furosemid, klofibrát, fenytoín, glukoritikoidy, beta-simpatikolitici, amiodarón a jódované kontrastné látky, estrogény, barbituráty, proguanil, antiepiliektiká a zlúčeniny obsahujúce sóju.

V obidvoch prípadoch by preto malo byť potrebné použiť úpravu dávkovania.

Kontraindikácie LIOTIR ® Liotyronín sodný

LIOTIR ® je kontraindikovaný v prípadoch nekompenzovaného srdcového zlyhania, patológií nadobličiek, tyreotoxikózy a precitlivenosti na liečivo alebo na niektorú z jeho pomocných látok.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Dôležitá terapeutická účinnosť liotyronínu by mohla byť zodpovedná najmä v počiatočných fázach liečby za komplexný symptomatický obraz, ktorý možno pripísať hypertyreóze.

Presnejšie povedané, kardiovaskulárne symptómy ako anginózna bolesť, arytmia a hypertenzia, osteosvalové symptómy, ako sú kŕče, asténia a osteoporóza, bolesti brucha, návaly tepla a potenie boli opísané v počiatočných fázach liečby a po užití obzvlášť vysokých dávok.,