definícia
V lekárskej terminológii, záškrt opisuje bakteriálny zápal, ktorý zahŕňa sliznicu hrdla a nosa: zvláštnosť ochorenia je tvorba sivastého alebo tmavého pseudomembranu v mandlích a hrdle, čo bráni prechodu vzduchu. Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Difteria je doposiaľ ľahko vyhýbateľným ochorením s očkovaním.
príčiny
Záškrt je vyjadrením bakteriálnej urážky, ktorú podporuje Corynebacterium diphtheriae : mikroorganizmus, ktorý sa zapustí do slizníc dýchacích ciest a hrdla, spôsobí poškodenie, ktoré sa môže degenerovať aj v krvi a vnútorných orgánoch.
- Spôsoby difúzie: inhalácia infikovaných mikrodropletov slín (vehikulum: kašeľ, kýchanie), kontakt s objektmi, s ktorými sa predtým manipulovali infikované osoby, zmiešané používanie infikovaných uterákov a listov
príznaky
Charakteristickým príznakom záškrtu je tvorba sivastej patiny na hrdle, ktorá zabraňuje pacientovi ľahko dýchať. Medzi ďalšie príznaky patrí: bolestivé prehĺtanie, ťažkosti s dýchaním, horúčka, bolesť hrdla, celková malátnosť, opuchnuté lymfatické žľazy na krku, chrapot, rinorea. Niektorí pacienti sa sťažujú na kožné lézie, ako je sčervenanie, opuch, bolesť a ulcerácia na koži.
- Komplikácie: poškodenie obličiek, srdca, nervového systému, svalová slabosť, paralýza dýchacích svalov
Informácie o záškrtu - záškrtu Lieky nemajú v úmysle nahrádzať priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním liekov proti záškrtu a záškrtu sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Hoci veľká časť pacientov so záškrtom nepozoruje žiadne príznaky, neznamená to, že by sa mali zdržať farmakologickej liečby: v skutočnosti sa považuje za možné, že asymptomatickí jedinci, nositelia baktérií Corynebacterium diphtheriae, môžu preniesť infekciu na iných zdravých jedincov, najmä cez kvapky slín emitovaných do vzduchu s kašľaním, kýchaním alebo jednoducho hovorením. Antibiotiká sú prvou líniou liečby diftérie: vo všeobecnosti je vhodnejšie začať liečbu aj v prípade predpokladanej infekcie; jednoduchá lekárska prehliadka je často dostatočná na diagnostikovanie infekcie, pretože vláknitá zátka, ktorú záškrt vytvára v hrdle obete, je celkom zrejmá. Liečbe antibiotikami musí vždy predchádzať podávanie antitoxínu, intravenózne alebo intramuskulárne; pred pokračovaním v užívaní antitoxínu sa odporúča podrobiť pacienta alergickým testom, aby sa zabránilo nepríjemným neočakávaným reakciám z tela.
Avšak najlepším liekom na záškrt je určite prevencia: na trhu sú početné vakcíny, formulované s chemicky oslabenými toxínmi diftérie, tetanu, vírusu hepatitídy B a poliovírusu.
Podávanie antitoxínu proti záškrtu : prvou medicínskou stratégiou, ktorá sa má zvážiť po diagnóze, dokonca aj predpokladanej záškrtu, je podanie difterického antitoxínu (derivácie koní), schopného neutralizovať toxín, ktorý sa do buniek ešte nerozšíri. Dávka antitoxínu sa má stanoviť na základe veku pacienta a predovšetkým závažnosti symptómov; indikatívne sa dávka pohybuje od 20 000 do 100 000 IU, podávaná v zriedení 200 ml roztoku chloridu sodného (9%), intravenózne trvajúceho 30-45 minút.
Antibiotiká na liečbu záškrtu
Najčastejšie používanými antibiotikami v liečbe diftérie sú penicilín G a erytromycín, indikované pre dospelých aj deti (v rôznych dávkach). Cefalosporíny sa neodporúčajú na liečbu záškrtu.
- Penicilín G alebo benzylpenicilín (napr. Benzil B, Benzil P): v kombinácii s antitoxínom, aby sa zabránilo prenosu záškrtu na zdravé subjekty; podávať liek v dávke 2 až 3 milióny IU denne, intravenózne, rozdelením dávky na 4 až 6 denných dávok. Pokračujte v tomto liečebnom pláne na 10-12 dní. U detí trpiacich záškrtom, ktorí vážia menej ako 9 kg, sa odporúča podávať liek v znížených dávkach (25 000 - 50 000) IU / kg denne, intramuskulárne, v dvoch dávkach.
- Prokaín (napr. Dentosedina, Procai C): s antitoxínom sa má užívať aj prokaín. Odporúčaná dávka sa pohybuje od 300 000 jednotiek denne (u pacientov so záškrtom, ktorí vážia menej ako 10 kg) až po 600 000 jednotiek denne, ktoré sa užívajú intramuskulárne počas dvoch týždňov. Vo väčšine prípadov môže byť pacient definovaný ako „non-nákazlivý“ po 2 dňoch od začiatku liečby.
- Erytromycín (napr. Erytrocín, erytrocyt, Lauromycin). Liečivo je antibiotikum patriace do triedy makrolidov, indikované na liečbu záškrtu, ako alternatíva k penicilínu G. Odporúča sa užívať liek v dávke 400 mg každých 6 hodín počas dvoch týždňov, pokiaľ nie je uvedené inak. Pre deti s hmotnosťou nižšou ako 9 kg odporúčame intravenózne dávkovanie 40-50 mg / kg (max. 2 g), ktoré sa v prípade potreby rozdelí do 4 dávok.
Aktívna imunizácia na prevenciu záškrtu:
Vakcína proti záškrtu a tetanu - pertusis - hepatitída (napr. Infanrix hexa, infanriz, Tritanrix HepB, Hexavac): indikované pre všetky deti, najmä tie, ktoré sú najviac vystavené riziku záškrtu a infekcií vo všeobecnosti.
