Enrico Paoletti
Šírenie nadváhy sa alarmujúco zvyšuje: po celom svete je okolo 300 miliónov obéznych, vrátane dospelých a detí. Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie je v mnohých európskych krajinách viac ako polovica dospelej populácie nad prahom nadváhy a približne 20 - 30% spadá do kategórie obéznych.
Obezita nie je skutočnou patológiou, ale ako taká sa musí riešiť, aby sa predišlo alebo aspoň zmiernilo početné komplikácie, ktoré môže spôsobiť; Prebytočný tuk je v skutočnosti jedným z hlavných rizikových faktorov pre rozvoj mnohých chorôb. Patria k nim ochorenia srdca a dýchacích ciest, diabetes mellitus nezávislý od inzulínu alebo diabetes typu 2, hypertenzia, osteoartritída v podporných kĺboch, bolesť krku, lumbago a lumbosciatická bolesť, niektoré formy rakoviny a riziko vzniku rakoviny. predčasná smrť; okrem toho by sa nemal zabúdať na negatívny vplyv na kvalitu života a nástup psychologických porúch spojených s pocitom nepokojov.
Dôvody, ktoré vedú obéznych ľudí, aby schudnúť, sú preto početné, ale na základe vedeckých skutočností nie je bolesť dolnej časti chrbta na vrchole zoznamu.
Dôležitosť úbytku hmotnosti u obézneho subjektu je určite považovaná za nepochybnú a fyzická aktivita je jedným z najlepších prostriedkov na dosiahnutie trvalých výsledkov v čase a na podporu fyziologickej zmeny v predmete, so silným pozitívnym dopadom na zdravie osoby.
Lekári a terapeuti často informujú svojich pacientov, že obezita spôsobuje bolesť chrbta a že táto porucha sa môže zvyšovať úmerne hmotnosti. Niektorí poradia pacientom, aby schudli a tvrdia, že udržiavanie normálnej hmotnosti môže zabrániť budúcim problémom s chrbticou.
Etiológia mnohých bolestivých stavov dolnej chrbtice však stále nie je známa; "V súčasnosti sa identifikácia s určitými istotami presnými tkanivami, ktoré sa vyskytujú vo väčšine prípadov bolesti dolnej časti chrbta, skutočne nedá". Isté je, že patogenéza bolesti dolnej časti chrbta u obéznych pacientov je skôr spojená s skôr svalovou deformáciou šľachy ako s bolesťou disku; bedrovej bolesti šľachy sa pozoruje najmä u ľudí s nadváhou v strednom veku, ktorí vedú sedavý spôsob života a ktorí sú neustále vystavení stresu vyplývajúcemu z pracovných činností, neustáleho udržiavania nesprávnych polôh, ale aj akcentovania vnútorných konfliktov: v 30% prípadov závisí bolestivý stav od organických dôvodov, zatiaľ čo vo zvyšných 70% je somatický aspekt sekundárny k účinkom, ktoré majú emocionálne stresy na centrálny nervový systém.
Bolesť bedra môže zahŕňať takzvanú nociceptívnu bolesť, ktorá pochádza z medzistavcových kĺbov pri degenerácii, neuropatickú bolesť spôsobenú kompresiou koreňov chrbtice z osteofytov alebo herniovaného disku, dysregolatórnu bolesť spôsobenú hypertonickým reflexom chrbtových svalov a bolesťou psychosomatické súvisiace s nedostatočnou prispôsobivosťou subjektu; navyše, bolesť môže vzniknúť náhlym, akútnym spôsobom , vo vzťahu k úsiliu alebo postupne.
Vo všeobecnosti pacienti s ligamentóznou svalovou bolesťou, v ktorej je zrejmá mechanická zložka, uvádzajú, že symptomatológia zmizne pri lôžku a je zvýraznená vo vzpriamenej polohe alebo pri zvyšovaní záťaže, zatiaľ čo iní pacienti s ochorením medzistavcových platničiek môžu hlásiť akútna bolesť vyžarovaná na nohy, najmä pri kašli a kýchaní.
Je zrejmé, že v lumbagovom predmete je veľmi dôležité sedavé a predovšetkým zvýšenie telesnej hmotnosti: teraz je dobre známe, že obezita a / alebo nadváha predstavujú faktor, ktorý tieto patologické stavy zhoršuje .
Existujúce epidemiologické istoty naznačujú jasný, kauzálny vzťah medzi obezitou a bolesťou chrbta alebo skôr medzi stratou hmotnosti a absenciou. Existujú kontrolované štúdie, v ktorých je potvrdené, že úbytok hmotnosti zmierňuje bolesti chrbta a znižuje počet recidív; však existuje len veľmi málo presvedčení, že udržiavanie normálnej hmotnosti zabraňuje bolesti chrbta.
POKRAČOVAŤ: Časť druhá »
