AUGMENTIN® Amoxicilín + kyselina klavulanová

AUGMENTIN® je liečivo na báze kyseliny amoxicilínu + kyseliny klavulanovej

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Všeobecné antimikrobiálne látky na systémové použitie - širokospektrálne penicilíny

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie AUGMENTIN ® Amoxicilín + kyselina klavulanová

AUGMENTIN® je indikovaný na liečbu infekčných ochorení podporovaných mikroorganizmami citlivými na amoxicilín.

Pneumónia získaná v komunite, bakteriálna sinusitída, cystitída, pyelonefritída, mäkké tkanivá a kožné infekcie, osteomyelitída a otitída predstavujú len niektoré z patológií, pre ktoré by mohlo byť indikované použitie AUGMENTINu®.

Mechanizmus účinku AUGMENTIN ® Amoxicilín + kyselina klavulanová

AUGMENTIN® je liek, ktorý kombinuje prírodný inhibítor beta laktamázy s antibiotikom patriacim do triedy polosyntetických penicilínov a presnejšie aminopenicilínov.

Je známe, že amoxicilín, aktívna zložka AUGMENTINu®, pri uskutočňovaní vynikajúceho širokospektrálneho terapeutického pôsobenia, inhibíciou transpeptidačnej reakcie a následnej tvorby peptidoglykánu, hlavnej zložky bakteriálnej steny, je obzvlášť citlivý na pôsobenie. beta laktamázy.

Tieto posledné enzýmy, všeobecne exprimované bakteriálnymi bunkami ako mechanizmus rezistencie na antibiotiká, môžu v skutočnosti viazať amoxicilín otvorením betalaktámového kruhu a neutralizáciou terapeutickej aktivity antibiotika.

V AUGMENTIN ® potom:

Klavulanová kyselina môže viazať beta laktamázy prostredníctvom kovalentných väzieb a inaktivovať účinok antibiotickej rezistencie;
Amoxicilín môže inhibovať tvorbu zosieťovania, znižovať stabilitu bakteriálnej steny a uľahčovať lýzu patogénneho mikroorganizmu pre osmotický šok.

Obe účinné zložky sú stabilné vo vodných roztokoch a bezpečné z farmakokinetického hľadiska, takže kontextový príjem v jednom lieku nemení terapeutické vlastnosti lieku vôbec.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. ÚČINNOSŤ AMOXICILÍNU / KYSELINY KLAVULÁNOVEJ V LIEČENÍ PULMONITU ZÍSKANÉHO V SPOLOČENSTVE \ t

J Indian Med Assoc. 2011 Feb; 109 (2): 124-7.

Práca dokazujúca, že liečba kyselinou klavulanovou a amoxicilínom je účinná pri liečbe pneumónie získanej v komunite a dobre tolerovaná vzhľadom na minimálne vedľajšie účinky, charakterizované takmer výlučne hnačkou.

2. AMOXIKILÍN A KLAVULÁNOVÁ KYSELINA V KONTROLE DODATOČNOSTI

BMJ Open. 2011 Feb 23 ;: 128-31.

Prípadová štúdia, ktorá uvádza výskyt poškodenia pečene a následnú cholestázu u osemročného dieťaťa liečeného amoxicilínom a kyselinou klavulanovou. V týchto prípadoch je liečba kortikosteroidmi vo všeobecnosti dobre tolerovaná.

Spôsob použitia a dávkovanie

AUGMENTIN®

875 mg potiahnutých tabliet amoxicilínu + 125 mg kyseliny klavulanovej;

Prášok na perorálnu suspenziu 875 mg amoxicilínu + 125 mg kyseliny klavulanovej;

Prášok na perorálnu suspenziu 400 mg amoxicilínu + 57 mg kyseliny klavulanovej.

Dávkovanie a načasovanie príjmu má určiť Váš lekár po dôkladnom posúdení fyziopatologického stavu pacienta, závažnosti klinického obrazu a prítomnosti kontextových stavov, ako je pokročilý vek alebo ochorenie pečene a obličiek, pre ktoré by to bolo. potrebné ďalej modulovať dávky.

Všeobecne by štandardný dávkovací režim pre dospelých zahŕňal príjem 2 - 3 potiahnutých tabliet 1 g denne.

Upozornenia AUGMENTIN ® Amoxicilín + kyselina klavulanová

Užívanie lieku AUGMENTIN ® musí byť pod dohľadom Vášho lekára a indikované po zistení povahy organizmu a jeho citlivosti na amoxicilín.

Neadekvátne použitie tohto antibiotika by mohlo v skutočnosti určiť výskyt mikroorganizmov rezistentných voči viacerým liečivám, aby sa antibiotická liečba stala neúčinnou.

Pacienti, ktorí trpia ochoreniami pečene a obličiek alebo majú anamnézu, ktorá je charakterizovaná reakciami z precitlivenosti na lieky, by sa mali okamžite poradiť so svojím lekárom, s ktorým vyhodnotia pomer nákladov a prínosov vyplývajúci z liečby antibiotikami AUGMENTINom®.

Lekár by mal namiesto toho pravidelne kontrolovať stav funkcie pečene a obličiek pacienta, ktorý sa podrobuje liečbe, a pozastaviť liečbu po objavení sa nežiaducich vedľajších účinkov.

Prášok AUGMENTIN® na perorálnu suspenziu obsahuje aspartám, zdroj fenylalanínu, ktorý je potenciálne nebezpečný pre pacientov trpiacich fenylketonúriou.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Neexistencia klinických štúdií schopných testovať bezpečnosť plodu pre kyselinu klavulanovú a amoxicilín neumožňuje voľné použitie AUGMENTINu ® počas gravidity.

Použitie tohto lieku je preto indikované len v prípadoch skutočnej potreby a pod prísnym lekárskym dohľadom lekára.

Príjem AUGMENTINu® počas dojčenia je kontraindikovaný kvôli tendencii antibiotika hromadiť sa v materskom mlieku.

interakcie

Aj z farmakokinetického hľadiska sa ukazuje, že príjem amoxicilínu a kyseliny klavulanovej je bezpečný a bez konkrétnych rizík, v každom prípade by mal pacient venovať osobitnú pozornosť kontextovej konzumácii:

Alopurinol vzhľadom na zvýšené riziko vzniku alergických reakcií;
Probenecid, zodpovedný za zvýšenie krvných koncentrácií a vedľajších účinkov amoxicilínu v pečeni a obličkách;
Warfarín, kvôli zvýšenému riziku krvácania;
Metotrexát vzhľadom na zvýšenie krvných koncentrácií tejto aktívnej zložky vyvolanej amoxicilínom, ktoré je zodpovedné za zvýšenie toxicity lieku;
Etanol a amilorid schopný meniť svoj intestinálny absorpčný profil.

Kontraindikácie AUGMENTIN ® Amoxicilín + kyselina klavulanová

Použitie AUGMENTINu® je kontraindikované u pacientov, ktorí sú precitlivení na penicilíny a cefalosporíny alebo ich pomocné látky v priebehu infekčnej mononukleózy a ochorení vyvolaných liečivom.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Rôzne klinické štúdie a starostlivé monitorovanie po uvedení lieku na trh ukázali, že príjem amoxicilínu / kyseliny klavulanovej je všeobecne dobre tolerovaný a neobsahuje klinicky významné vedľajšie účinky.

Okrem klasických gastrointestinálnych príznakov a potenciálnych reakcií z precitlivenosti, aj keď zriedkavo užívajúcich AUGMENTIN®, by však mohlo dôjsť k vzniku leukopénie, trombocytopénie, vertiga, bolesti hlavy, bolesti v epigastriu, hyperransaminazémie a hyperbilirubinémie.

Tieto reakcie sú našťastie zriedkavé a vyskytujú sa predovšetkým u pacientov predisponovaných alebo vystavených neadekvátnym antibiotickým terapiám na dávky a časy.