Lieky na liečbu sinusitídy

definícia

"Sinusitída" znamená zápal nosových dutín: zápalový proces môže nastať náhle (akútna sinusitída) alebo trvať tak dlho, že sa stane chronickým (viac ako 12 mesiacov).

príčiny

Všeobecne platí, že sinusitída je výsledkom častých a zlých bakteriálnych, vírusových alebo plesňových urážok horných dýchacích ciest; u niektorých pacientov je zápal vedľajších nosových dutín výsledkom alergických javov alebo konkrétnych podmienok prostredia. Rizikové faktory zahŕňajú: hormonálne zmeny, bronchiálnu astmu, odchýlku nosovej priehradky, nepretržité vystavenie sa dráždivým látkam, upchatý nos, nosové polypy, nemoderné užívanie liekov.

príznaky

Typickým príznakom sinusitídy je upchatý nos (obštrukcia nosa) spojená s emisiou žltkastého alebo nazelenalého hlienu. K týmto prodromom sú spojené: zmena vnímania chuti k jedlu, halitóza, upchatie nosa, slabosť, dyspnoe, bolesť tváre a zubov, horúčka, opuch očí, uzavreté uši, rinorea a kašeľ.

Prírodná starostlivosť

Informácie o sinusitíde - lieky na liečbu sinusitídy nie sú určené na nahradenie priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať Sinusitídu - lieky na liečbu sinusu, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.

lieky

Hlavným cieľom liečby chronickej sinusitídy je nepochybne zníženie zápalu nosných dutín: keď údajný jednoduchý chlad má tendenciu trvať príliš dlho, tiahne sa s ním dýchacie ťažkosti, upchatie nosa, slabosť a horúčka, zápal vedľajších nosových dutín by to mohlo byť najrýchlejšie vysvetlenie pre toto všetko. V takýchto situáciách sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom primárnej starostlivosti: v skutočnosti by mohla zlá alebo zanedbaná sinusitída spôsobiť skôr závažné komplikácie (napr. Meningitídu a orbitálnu infekciu).

Antibiotiká : podávajú sa v prípadoch akútnej bakteriálnej sinusitídy. Nie je však nezvyčajné, že antibiotikum vybrané na liečbu sinusitídy je neúčinné: v podobných situáciách je možné, že zvolený liek nevykonáva svoje terapeutické pôsobenie proti patogénu, ktorý je v skutočnosti zodpovedný za prejav choroby. Aby sa predišlo týmto problémom, pred predpísaním farmakologického lieku sa odporúča analýza hlienu, prevzatá z paranazálnej dutiny postihnutého pacienta. Všeobecne by liečba antibiotikami mala trvať 10 až 14 dní v závislosti od závažnosti ochorenia. Napríklad:

Amoxicilín (ES. Augmentin, Klavux): užívajte dávku rovnajúcu sa 250 - 500 mg lieku 3-krát denne počas 10-14 dní; alternatívne užívajte antibiotikum v dávke 500 až 875 mg perorálne dvakrát denne. Neprerušujte liečbu dlhšie ako 4 týždne.
Azitromycín (príklad Zitrobiotic, Rezan): indikovaný na liečbu akútnej sinusitídy s bakteriálnou etiológiou. Užívajte liek od prvých príznakov v dávke 500 mg perorálne, raz denne počas 3 dní. V prípade závažnosti (mierne a ťažké formy sinusitídy) užívajte 2 gramy aktívnej látky denne.
Moxifloxacín (napr. Vigamox, Avalox, Octegra) užíva 400 mg perorálne alebo intravenózne každých 24 hodín, počas 10 dní. Aj v tomto prípade by sa antibiotikum malo podávať výlučne na liečbu akútnej sinusitídy spôsobenej baktériami.

Nosové dekongestanty: jedná sa o voľne predajné lieky (dostupné aj bez lekárskeho predpisu) dostupné vo forme tabliet, kvapalín a nazálnych sprejov; ich podávanie sa nesmie predĺžiť na dlhú dobu, pretože môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky, ktoré niekedy zhoršujú príznaky.

Pseudoefredina (napr. Actifed, Actigrip): pseudoefedrín je pravdepodobne najpoužívanejším liekom v terapii nazálneho dekongestíva, tiež (ale nielen) v kontexte sinusitídy; liek sa používa ako v kombinácii s inými liekmi (napr. antihistaminikami, paracetamolom), tak v monoterapii. Liečbu začnite tak, že užívate 30-60 mg liečiva perorálne každých 4-6 hodín podľa potreby. Pokračujte v liečbe užitím 120 mg účinnej látky dvakrát denne. Neprekračujte 240 mg denne. Poraďte sa so svojím lekárom
Oximetazolín hydrochlorid, 0, 025-0, 05% roztok (napr. Vicks sinex, Oxilin, Equimet): aplikujte 4-6 sprejov do každej nosovej dierky dvakrát denne, podľa potreby pre 0, 025% roztoky a 2-3 aplikácie pre každú nosnú dierku dvakrát denne po 0, 5% roztokoch.

Nosové výplachy : fyziologické roztoky (fyziologický roztok: napr. Libenar, Naset Spray) pomáhajú zavlažovať a čistiť nos nadbytočného hlienu, čím potvrdzujú platný prostriedok na čistenie kanála dychu a upokojujú nosové membrány pri urýchľovaní pohybu. hojenie z sinusitídy.

Nosové kortikosteroidy: užitočné pri potláčaní závažného zápalu v kontexte sinusitídy:

Flutikazón (napr. Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan): aj keď je liek široko používaný v terapii rinitídy, je tiež užitočný na zosvetlenie typických symptómov sinusitídy. Pacienti, ktorí boli predtým liečení výlučne bronchodilatačnými liekmi, môžu užívať flutikazón v dávke 100 μg na prvý deň, pričom postupne zvyšujú dávku zo dňa na deň až na maximálnu dávku 500 μg dvakrát denne. Pacienti predtým liečení perorálnymi kortikosteroidmi môžu užívať flutikazón v dávke 880 mcg denne.
Budesonid (napr. Biben, Pulmaxan): Liečivo sa podáva inhaláciou: opakovať dve aplikácie (200-400 mcg) dvakrát denne. Neprekračujte 400 mcg denne. V prípade predchádzajúcej liečby kortikosteroidmi je možné dávku zvýšiť až na 800 mcg denne (rozdelenú na 4 inhalácie dvakrát denne).
Triamcinolon (napr. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): aplikujte 2 spreje do každej nosnej dierky raz denne. Je možné zvýšiť dávku po 4-7 dňoch, aplikovať 4 spreje do každej nosnej dierky raz denne, alebo dva spreje na nosovú dierku dvakrát denne. Udržiavacia dávka na liečbu sinusitídy na alergickom základe: 1 sprej na nosnú dierku raz denne.
Beclometazón (napr. Rinoclenil, nosový becotid) liek, ktorý sa široko používa v terapii proti alergickej sinusitíde, sa má užívať inhaláciou, v dávke 1-2 sprejov (42-84 mcg) v každej nozdry, dvakrát denne (168 až 336 mg denne). Práve opísaná dávka sa týka sprejového liečiva, 0, 042% roztoku.

Perorálne alebo injekčné kortikosteroidy

Použitie týchto liečiv je vyhradené na liečenie vysoko hodnotnej sinusitídy, najmä ak je spojené s prítomnosťou nosových polypov. Všeobecne sa podávanie perorálnych kortikosteroidov odporúča len v prípadoch astmy spojenej so závažnou sinusitídou.

Prednizón (napr . Deltacortene, Lodotra ) sa odporúča užívať 1-2 mg / kg rozdelených do dvoch dávok po dobu 3-5 dní. Liek sa môže tiež podávať intravenózne v dávke 2 až 4 mg / kg, rozdelenej do 3 až 4 dávok počas 24 hodín.
Metylprednizolón (napr. Advantan, Metilpre, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) sa všeobecne podáva orálne alebo pre IV, v prípade komplikácií spojených so sinusitídou, alebo v každom prípade na liečenie závažných foriem. Užívajte 40-80 mg liečiva denne, rozdelených do 1 až 2 dávok, počas obdobia od 3 do 10 dní.

Antitusiká: treba užívať v prípade sinusitídy spojenej s kašľom.

Dextrometorfan (napr. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) sa všeobecne podáva vo forme sirupov alebo tabliet v dávke 15 až 60 mg 2 až 3-krát denne. Neprekračujte 120 mg denne. Pri dávke 200-300 mg denne liek vyvoláva vizuálne halucinácie a možnú zmenu srdcového rytmu.

Antihistaminiká : indikované na liečbu sinusitídy v kontexte alergie.

Diphenhydramín (napr. Aliserin, Difeni C FN) indikovaný na liečbu sinusitídy na alergickom základe. Užívajte 25 mg lieku (tablety / vrecúška) každé 4 hodiny podľa potreby. Neprekračujte 150 mg denne.
Chlórfenamín (napr. Trimeton, tablety alebo injekčný roztok): liek je často spájaný s fenylpropanolamínom, látkou široko používanou na formuláciu produktov na liečbu symptómov chladenia. Odporúča sa užívať 4 mg účinnej látky každých 4-6 hodín. Neprekračujte 32 mg denne.

Terapeutické pomôcky: na použitie ako doplnok na liečbu sinusitídy

Paracetamol alebo acetaminophen (napr. Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol), podávanie tohto lieku je užitočné na zníženie horúčky, čo je symptóm, ktorý často sprevádza sinusitídu. Paracetamol sa podáva v dávke 325 až 650 mg za deň každé 4 až 6 hodín; alternatívne užívajte 1 gram každých 6-8 hodín. Dávkovanie závisí od stavu pacienta, veku a hmotnosti. Liek sa môže tiež užívať intravenózne: 1 gram každých 6 hodín alebo 650 mg každé 4 hodiny pre dospelých a dospievajúcich s hmotnosťou vyššou ako 50 kg: ak pacient váži menej ako 50 kg, dávajte 15 mg / kg každých 6 hodín alebo 12 hodín., 5 mg / kg každé 4 hodiny.
Ibuprofen (napr. Brufen, Kendo, Moment, Momentact, Buscofen): užívajte perorálne od 200 do 400 mg aktívnej zložky (tablety, šumivé vrecúška) každé 4 až 6 hodín podľa potreby. V niektorých prípadoch sa analgetikum môže tiež užívať intravenózne v dávke 400-800 mg každých 6 hodín, podľa potreby.

Poznámky: ako zabrániť chronickej sinusitíde

Alergia je možným rizikovým faktorom pre zápal vedľajších nosových dutín: je jasné, že presná liečba alergických javov je základom prevencie zápalu vedľajších nosových dutín
Sinusitída môže byť výsledkom nepretržitého reťazca prechladnutí a bakteriálnych a vírusových urážok: z tohto dôvodu je nevyhnutné vyhnúť sa kontaktu s ochladenými jedincami.
Umyte si ruky často, najmä pred jedlom
Fajčenie a smog sú ďalšími prvkami rizika bronchiálnych a pľúcnych ochorení: vyhýbajte sa fajčeniu v čo najväčšej miere a častému znečisťovaniu životného prostredia.
Použitie zvlhčovača pre životné prostredie znižuje riziko sinusitídy a všeobecných respiračných problémov