Formy a alergie
Formy sú typmi mnohobunkových húb, ktoré sa môžu množiť na rôznych miestach a povrchoch. Spóry, s ktorými sa zvyčajne rozmnožujú, môžu vyvolať alergickú reakciu s pretrvávajúcimi respiračnými symptómami alebo obmedzenú na letnú - jesennú sezónu. Tieto alergénne častice sú menšie ako častice peľu a tieto sa dajú ľahko prenášať vetrom.
Najviac alergénnymi plesňami v Taliansku sú: Alternaria (rastúce na rozkladajúcej sa zelenine a ovocí a najmä vo vlhkom prostredí), Cladosporium, Aspergillus (na zelenine, kvetoch, sene a pôde) a Penicillium . Aspergillus a Penicillus sú najrozšírenejšie formy vo vnútornom prostredí a môžu rásť v podmienkach vlhkosti nad 50-60%, na kobercoch, stenách, kobercoch, tapetách, pôdach, prachu a rozmaznaných potravinách. Keď jedinci náchylní k vzniku alergénov plesní vdychujú spory rozptýlené vo vzduchu, môže dôjsť k alergickej senzibilizácii: imunitný systém nadmerne reaguje spúšťaním kaskády udalostí, čo vedie k vzniku lokálnej alebo systémovej zápalovej odpovede. Niektoré spóry majú taký tvar, že môžu ľahko preniknúť hlboko do dýchacích ciest, dosiahnuť bronchiálne a pľúcne alveoly. Napríklad vdýchnutie spór Alternaria je príčinou bronchiálnej astmy práve kvôli jej veľmi malej veľkosti. Koncentrácia spór húb rozptýlených vo vzduchu je všeobecne vyššia v noci. Detekcia tohto parametra sa vykonáva s tou istou metodikou, ktorá sa používa pre peľ. Rozptyl spór závisí od ich veľkosti a podmienok prostredia (teplota, vlhkosť a ventilácia).
Najlepšou obranou pre alergikov je minimalizácia vystavenia spóram, ktoré môžu spôsobiť, že imunitný systém bude reagovať. Formy sa bežne nachádzajú v domácom prostredí, najmä keď sú vlhké: rastú na stenách, ale aj na kobercoch, kobercoch, čalúnení, tkaninách, tapetách, filtroch klimatizácie a odvlhčovačoch vzduchu. Okrem toho môžu rásť na hnijúcich kmeňoch a padlých listoch, hromadách kompostov, bylinkách a obilninách, pôdach, listoch vnútorných rastlín, plodoch a potravinách (aj v chladničke). Aj keď nie je vždy možné zabrániť spóram vyvolať alergickú reakciu, lieková terapia môže pomôcť zvládnuť symptómy.
Príčiny a príznaky
Spóry plesní sa po inhalovaní dostanú do kontaktu so štruktúrami imunitného systému a aktivujú hypersenzitívnu reakciu sprostredkovanú určitou triedou protilátok: imunoglobulíny triedy E. V diagnostickej fáze je možné vyhľadávať IgE. dávkovanie v sére pacienta na potvrdenie alergickej senzibilizácie.
Alergia plesní sa prejavuje rovnakými príznakmi a symptómami, ktoré sa vyskytujú pri iných typoch respiračných alergií:
- kýchanie;
- Uzavretý alebo výtok z nosa;
- Svrbenie nosa, hrdla a podnebia;
- Konjunktivitída (slzenie, začervenanie a svrbenie očí).
U niektorých ľudí môže expozícia niektorých plesní vyvolať typické príznaky astmy:
- Dýchavičnosť;
- Thoracic útlaku;
- Sipot počas dýchania;
- Suchý, naštvaný a pretrvávajúci kašeľ.
Symptómy alergie na plesne sa líšia od človeka k človeku a môžu byť mierne alebo ťažké. Môžete mať podujatia počas celého roka alebo len v určitých obdobiach, keď je počasie vlhké alebo v prostrediach, kde sú prítomné vysoké koncentrácie alergénov. Formy sú veľmi časté ako v interiéri, tak aj v exteriéri, ale len niektoré sú schopné vyvolať alergickú reakciu. Byť alergický na jeden typ plesne nemusí nevyhnutne znamenať, že je citlivý na iný typ alergénu.
komplikácie
V zriedkavých prípadoch môže byť vystavenie spór tiež príčinou infekcií (kožných, slizníc alebo vnútorných orgánov, ako je zápal pľúc), podráždenia alebo toxických reakcií.
Vo všeobecnosti však pleseň nespôsobuje systémové infekcie: ľudia náchylnejší na túto komplikáciu majú oslabený imunitný systém (pacienti s HIV / AIDS, neoplazmy alebo na liečbu imunosupresívnymi liekmi). Alergická hubová sinusitída je dôsledkom zápalovej reakcie sinusov paranazálu, často v dôsledku vzniku a proliferácie Aspergillus . Alergická bronchopulmonálna aspergilóza sa prejavuje po imunitnej reakcii v bronchiálnom lúmene proti Aspergillus fumigatus, najmä u jedincov s astmou alebo cystickou fibrózou. Nakoniec, spóry húb môžu byť príčinou zriedkavého stavu, ktorý nastáva po inhalovaní častíc zodpovedných za ochorenie: hypersenzitívnej pneumónii, známej tiež ako alergická alveolitída . Hypersenzitívna pneumónia sa považuje za chorobu z povolania a môže sa vyskytnúť u tých, ktorí sú z profesionálnych dôvodov vystavení spóram húb alebo iným rastlinným alebo živočíšnym antigénom alebo určitým chemickým látkam.
Rizikové faktory
- Familiárna predispozícia k alergiám a / alebo bronchiálnej astme;
- Odborná činnosť: poľnohospodári, chovatelia dobytka v kontakte so senom, pestovatelia húb, tesári, čistenie a čistenie syrov alebo opravy nábytku atď.;
- Vysoká vlhkosť (viac ako 50%) a slabé vetranie domáceho prostredia: ideálnymi podmienkami pre rast plesní sú vlhké miestnosti, ako sú kúpeľne, kuchyne a pivnice.
diagnóza
Na definovanie diagnózy je potrebné vykonať sériu testov, tiež identifikovať alebo vylúčiť iné zdravotné problémy:
- Anamnéza / zdravie-pohodu / anamnesis.html a fyzikálne vyšetrenie : lekár môže rekonštruovať pacientovu anamnézu, ako aj zhromažďovať informácie o symptómoch a hodnotiť prítomné príznaky;
- Prick test (kožný test) : spočíva v aplikácii kvapky extraktu alergénu, zvyčajne na predlaktie, a potom prepichnutie oblasti špeciálnou ihlou. Ak je táto osoba alergická, v krátkom čase sa vyskytne piskot.
- RAST test (špecifický IgE test): ukazuje reakciu protilátok namierených proti určitým antigénom na vzorke krvi a poskytuje indikáciu citlivosti pacienta na expozíciu alergénu.
liečba
Najlepšou liečbou pre akúkoľvek alergiu je prijať vhodné opatrenia, aby sa zabránilo vystaveniu alergénu. Formy sú však veľmi časté a preto nie je možné úplne zabrániť možnému kontaktu. Neexistuje žiadny terapeutický protokol na liečbu alergie na plesne, ale množstvo liekov môže zmierniť symptómy. Patrí medzi ne:
- Antihistaminiká : pomáhajú zmierniť príznaky ako svrbenie, kýchanie a upchatie nosa; pôsobia tak, že pôsobia proti tvorbe histamínu, produkovaného imunitným systémom a aktívnym počas alergickej reakcie.
- Lokálne kortikosteroidy (nazálne spreje) : môžu znížiť príznaky spojené so zápalom horných dýchacích ciest.
- Dekongestanty : môžu byť použité na krátke obdobia, aby poskytli rýchlu úľavu pri upchatí nosa.
- Antileukotriény : blokujú pôsobenie niektorých chemikálií imunitného systému, ktoré spôsobujú symptómy, ako je tvorba nadmerného hlienu a upchatie nosa. Tieto lieky sa tiež ukázali ako účinné pri liečbe alergickej astmy.
- Imunoterapia: výsledky diagnostických testov môžu podporiť rozvoj liečby desenzibilizácie vo vzťahu k alergénu (vakcína). Imunoterapia je veľmi účinná pri niektorých alergiách, ale môže sa účinne aplikovať len na určité formy senzibilizácie plesní.
prevencia
Plesňové spóry, rovnako ako peľ, môžu byť transportované zo vzduchu aj na veľké vzdialenosti. Existujú však opatrenia na obmedzenie vystavenia plesniam, a to ako vonku, tak aj vo vnútri vášho domova.
Na obmedzenie vzniku alergických príznakov môže byť užitočné použiť tieto opatrenia:
- Spánok s zatvorenými oknami, aby sa zabránilo spory, ktoré prichádzajú zvonku. Koncentrácia alergénov vo vzduchu má tendenciu byť vyššia v noci, keď je klíma chladná a vlhká;
- Noste ochrannú masku na nose a ústach pri praktizovaní aktivít, ako je hrabanie suchých listov, dlhé trvanie v skleníkoch alebo rezanie trávnika;
- Vyhnite sa vonkajším aktivitám bezprostredne po búrke, hmle alebo vlhkosti, alebo keď je hodnota alergénneho náboja vysoká.
Nasledujúce kroky môžu pomôcť znížiť rast plesní v domácnosti:
- Odstráňte zdroje vlhkosti v suterénoch, ako napr. Únik podzemných potrubí alebo presakovanie.
- Použite odvlhčovač v miestnostiach s veľmi vysokou vlhkosťou (pivnice, miestnosti na prízemí alebo na sever, atď.). Udržujte relatívnu vlhkosť pod 50%.
- Zvážte inštaláciu čističa vzduchu s filtrom HEPA (High Efficiency Particulate Air), ktorý je schopný zachytiť spory rozptýlené vo vonkajšom vzduchu, skôr ako sa rozšíria do domu.
- Pravidelne vymieňajte filtre varnej dosky a udržiavajte klimatizačné jednotky.
- Správne vetrajte miestnosti v dome, najmä v kúpeľni a kuchyni, a zabráňte vzniku nadmernej vlhkosti.
- Neprekračujte s okrasnými rastlinami.
- Vyčistite pivnice alebo podlahy z akýchkoľvek stôp alebo zdrojov plesní s vhodnou úpravou.
- Vyhoďte alebo recyklujte staré knihy a noviny. Ak zostanú na vlhkých miestach, môžu sa rýchlo stať plesnivými.
