definícia
U tehotnej ženy sa hovorí o preeklampsii alebo gestoze, keď edém a proteinúria súvisia s gestačnou hypertenziou; v oblasti medicíny sa symptomatická triáda nazýva presnejšie trisymptomatická gestaóza. Preeklampsia sa zvyčajne vyskytuje po 20. týždni tehotenstva.
príčiny
Príčinný prvok vyvolávajúci preeklampsiu nie je známy; syndróm by však mohol spôsobiť súbor faktorov: nevyvážená výživa, autoimunitné poruchy, genetická predispozícia, patológie postihujúce cievy.
- Rizikové faktory: viac ako 35 rokov, viacpočetné tehotenstvo, prvé tehotenstvo, obezita, cukrovka v anamnéze, hypertenzia, ochorenie obličiek, syndróm anti-fosfolipidových protilátok.
príznaky
Často sa tehotné ženy s preeklampsiou nesťažujú na žiadne špecifické príznaky; prodromy, ktoré sprevádzajú poruchu, sú často nejasné a rozmazané: náhly nárast hmotnosti v priebehu niekoľkých dní, dočasná slepota, opuchy (opuchnuté ruky a nohy), podráždenosť, bolesť hlavy, bolesť na pravej strane, nevoľnosť, proteinúria, vracanie.
Informácie o preeklampsii - lieky na liečbu gestaózy nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať Preeclampsia - lieky na liečbu gestaózy, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Liečba preeklampsie nie je taká jednoduchá ako liečba gestačnej hypertenzie; preeklampsia, v skutočnosti, okrem liečby cielenými liekmi, často zahŕňa hospitalizáciu a neustálu kontrolu tehotnej ženy. V týchto prípadoch je často potrebné predvídať pôrod, aby sa predišlo možným komplikáciám pre nenarodené dieťa.
Najviac indikovaným liekom na liečbu preeklampsie je síran horečnatý, ktorý sa tiež používa pri profylaxii syndrómu u žien predisponovaných alebo trpiacich gestačnou hypertenziou.
Vo väčšine prípadov je liečba pomocou síranu horečnatého podporovaná liekmi s hypotenzívnym účinkom.
- Síran horečnatý (napr. Magne So BIN, Magne So GSE): je to antikonvulzívum vhodné na prevenciu recidivujúcich eklamptických záchvatov. Záťažová dávka na liečbu preeklampsie zahŕňa užívanie 1 mg (10 ml) aktívneho IV bolusu pomaly počas 3 minút; potom vezmite 3 g (30 ml) vo fyziologickom roztoku. Následne sa vezme 70 mg počas 15 minút. udržiavacia dávka spočíva v príjme 1 gramu lieku (10 ml za hodinu) až do 24-48 hodín po pôrode.
- Labetalol (napr. Trandate, Ipolab): liek (patriaci do triedy beta blokátorov) je indikovaný na zníženie krvného tlaku v kontexte ťažkej preeklampsie a eklamptických záchvatov. Odporúča sa podávať liek s dávkou útoku 20 mg pomalým intravenóznym bolusom; po 20 minútach podajte druhú dávku 40 mg a po ďalších 20 minútach ďalšiu dávku 80 mg. Akékoľvek následné podávanie sa môže uskutočňovať vo vzdialenosti 20 minút od seba; celková denná dávka nemá prekročiť 220 mg. Udržiavacia dávka zahŕňa odobratie 5 ampúl 100 mg aktívnej látky, zriedenej v 400 mg fyziologického roztoku.
- Steroidy: v niektorých prípadoch je možné podávať kortikosteroidy, ktoré sú užitočné na zlepšenie funkcie materskej pečene a krvných doštičiek; okrem toho sa zdá, že podávanie kortikosteroidov u žien trpiacich preeklampsiou je užitočné na predĺženie tehotenstva a na podporu vývoja pľúc dieťaťa.
- Kyselina acetylsalicylová (napr. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin, Cardioaspirin): niektorí učenci sa domnievajú, že podávanie tohto lieku môže zlepšiť klinický obraz pacienta trpiaceho preeklampsiou: v dávke 60-150 mg denne, lieku, v ideálnom prípade by mohla inhibovať agregáciu krvných doštičiek a podporovať vazodilatáciu. Nie sú však k dispozícii dostatočné údaje na potvrdenie platnosti tohto lieku pri liečbe preeklampsie.
Všeobecne platí, že najlepším spôsobom liečby preeklampsie je porodiť dieťa, čo je stratégia, ktorá nie je vždy možná, pretože dieťa nemusí dokonca dokončiť svoj vývoj.
