všeobecnosť
Brocova afázia je čiastočná strata hovoreného a písaného jazyka, napriek jej normálnemu chápaniu, kvôli poškodeniu oblasti Broca.
Medzi príčiny Brocovej afázie patria: mozgová príhoda (hlavná príčina), trauma mozgu, demencia (napr. Alzheimerova choroba), mozgové nádory a encefalitída (zápal mozgu).
V prípade postihnutých je Brocaova afázia zodpovedná za: agrammatizmus, gramatický deficit, tvorbu neplynulých a zakrpatených prejavov, ťažkosti pri formulovaní úplných viet, formulovanie zvukov alebo slov a opakovanie toho, čo povedali iní, problémy s písaním a písaním. čítanie a konečne pocit frustrácie súvisiacej s neschopnosťou vyjadriť sa. Napriek všetkým týmto dôsledkom však Brocova afázia neovplyvňuje inteligenciu pacienta.
Na formulovanie diagnózy Brocovej afázie sú nevyhnutné nasledovné: rozhovor medzi lekárom a pacientom, anamnéza, fyzikálne vyšetrenie a rádiologické vyšetrenie, ako je CT alebo nukleárna magnetická rezonancia, do mozgu.
Broka afázia je liečiteľný stav s viac alebo menej uspokojivými výsledkami, prostredníctvom terapií, ktoré sa líšia od pacienta k pacientovi, v závislosti od príčiny.
Prehľad lekárskeho významu termínu "afázia"
V medicíne termín " afázia " označuje stratu schopnosti zostaviť a / alebo porozumieť hovorenému a / alebo písanému jazyku v dôsledku zranenia jednej z týchto oblastí mozgu zodpovedných za spracovanie vyššie uvedenej kapacity.
Čo je Brocova afázia?
Brocova afázia alebo expresívna afázia je čiastočná strata schopnosti písať hovorený a písaný jazyk v prítomnosti normálnej (alebo takmer normálnej) schopnosti porozumieť jej.
Inými slovami, Brocova afázia je typ afázie, pri ktorej pacient stratil schopnosť hovoriť a písať, ale nestratil schopnosť pochopiť, čo cíti a čo číta.
Brocova afázia je neplynulá afázia
Africká afázia je príkladom nefluentnej afázie .
Na rozdiel od toho, čo sa deje pri plynulých afáziách (v ktorých pacient prezentuje produktívnu reč, ovplyvnenú len niektorými odpojenými črtami a veľmi dlhými vetami), v netekúcich afáziách má predmetný subjekt veľmi tenkú reč, charakterizovanú izolovanými slovami alebo veľmi vetami krátke a z nedostatočnej spontánnej verbálnej produkcie.
príčiny
Brocova afázia je výsledkom viac alebo menej závažnej lézie oblasti Broca, dobre definovanej oblasti mozgovej kôry, ktorá má kľúčovú úlohu v schopnosti človeka vedieť, ako zostaviť hovorený jazyk a písaný jazyk.
Plocha Broca sa nachádza na bočnom povrchu predného laloku (najvzdialenejší povrch vyššie uvedeného laloku), aby bola presná na tzv.
Aktívna len v jednej z dvoch mozgových hemisfér (vľavo, vo väčšine ľudí), oblasť Broca predstavuje spolu s oblasťou Wernicke prítomnou na spánkovom laloku nervový komplex, ktorého dobré zdravie je nevyhnutné na udržanie neporušenej kapacity. ľudskej bytosti skladať a chápať hovorený jazyk a písaný jazyk.
Príčiny afázie Broca
Hlavnými príčinami afázie Broca sú epizódy mŕtvice nachádzajúce sa v oblasti Broca alebo v jej bezprostrednej blízkosti.
Po mozgovej mŕtvici je možné spomenúť aj ďalšie možné príčiny Brošovej afázie:
- Traumy mozgu, ktoré ohrozujú integritu oblasti Broca;
- Nádory mozgu, ktoré sa vyskytujú v oblasti Broca alebo v jej blízkosti;
- Encefalitída alebo zápal mozgu;
- Alzheimerova choroba a iné formy demencie, ako je frontotemporálna demencia .
AKO ICUS POŠKODÍ OBLASŤ BROCA A GENERÁTORY AFASIA
Na pochopenie ...
V medicíne slovo "mŕtvica" označuje prerušenie dodávky krvi do oblasti mozgu, po ktorej nasleduje nekróza v dôsledku nedostatku kyslíka.
Mŕtvica na úrovni oblasti Broca zahŕňa léziu tejto oblasti (spustenie Brocovej afázie), pretože ju zbavuje okysličenej krvi potrebnej na jej správne fungovanie a prežitie. Koniec koncov, každé tkanivo v ľudskom tele, keď už nedostáva správne zásobovanie okysličenou krvou, najprv funguje zle a následne (najmä ak je nedostatok krvného zásobenia hlboko), podstúpi nekrózu (tj zomrie).
Vedeli ste, že ...
Štatistiky ukazujú, že 12% prípadov afázie po mŕtvici je Brocova afázia.
Rizikové faktory
Medzi rizikové faktory afázie Broca patria:
- Faktory, ktoré predisponujú k cievnej mozgovej príhode, a to najmä: cigaretový dym, hypertenzia, sedavosť, obezita, nadváha, nevyvážená strava, hypercholesterolémia a vysoké triglyceridy;
- Prax športových aktivít, pri ktorých je celkom bežné, že sa stali obeťou zranenia hlavy (napr. Rugby, americký futbal atď.);
- Starnutie, pretože je spojené s vyššou pravdepodobnosťou vzniku demencie;
- Použitie dopravných prostriedkov sa týkalo rizika poranenia hlavy (napr. Motocykel, skúter atď.).
Symptómy a komplikácie
Ak sa obeť Brokovej afázie, ľudské bytosti majú veľké ťažkosti hovoriť a písať, ale stále chápu, čo hovoria iní a čo čítajú.
Táto neschopnosť vyjadriť, napriek normálnemu alebo takmer normálnemu chápaniu, je často zodpovedná za pacientov s Brocovou afáziou, kvôli nízkej frustrácii a nálade.
Prejavy Brocovej afázie
Medzi typické príznaky Brocovej afázie patria:
- Gramatický deficit a agrammatizmus (strata schopnosti odhaliť myšlienky správnym syntaktickým usporiadaním reči);
- Reč nie je plynulá a zakrpatená. Pacient s africkou afáziou Broca má tendenciu vynechať určité slová, ako napríklad články (napr. "", ", " Atď.) A slovesá (napr. "Je", "má", "chcem" atď.), Vyslovovať vety ako "Ja, hladný" namiesto "Som hladný";
- Ťažkosti s formulovaním úplných viet;
- Ťažkosti pri formulovaní zvukov alebo slov;
- Ťažkosti s opakovaním toho, čo povedali iní;
- Problémy s písaním viet;
- Ťažkosti pri čítaní;
- Frustrácia a nízka nálada vyplývajúca z neschopnosti vyjadriť svoje myšlienky, pocity, vôľu, atď., Napriek dobrému pochopeniu jazyka a normálnej schopnosti uvažovania.
Je dôležité zdôrazniť, že ak poškodenie mozgu ovplyvňuje okrem oblasti Broca aj ďalšie funkčné oblasti, vyššie uvedený symptomatický obraz je obohatený o ďalšie poruchy. Napríklad, ak poranenie mozgu zahŕňa aj oblasť Wernicke, pacient bude mať tiež problémy s porozumením hovoreného a písaného jazyka, nasledujúcich pokynov atď.
Vedeli ste, že ...
Lézia Wernickeho oblasti (temporálny lalok) je zodpovedná za formu plynulej afázie, známej ako receptívna afázia alebo Wernickova afázia, v ktorej pacient prezentuje produktívnu reč, ale má veľké ťažkosti s porozumením hovoreného jazyka a jazyka. napísal.
Má Brocova afázia vplyv na inteligenciu?
Sama o sebe Brocaova afázia neovplyvňuje inteligenciu pacienta. Oblasť Broca v skutočnosti nesúvisí s intelektuálnymi schopnosťami, ale iba kontroluje schopnosť ľudskej bytosti hovoriť a písať.
diagnóza
Diagnóza Brocovej afázie je založená na:
- Pohovor medzi lekárom a pacientom . V skutočnosti, vzhľadom na dôsledky Brokovej afázie, by bolo správne hovoriť o pokuse o rozhovor medzi lekárom a pacientom.
Neschopnosť jednotlivca formulovať plynulé a neodpojené prejavy je prvým indikátorom problému na úrovni oblasti mozgu, ktorá ovláda jazyk.
- História a fyzikálne vyšetrenie . Vzhľadom na to, že pacient má ťažkosti s komunikáciou s lekárom, podporu ľudí (príbuzných, priateľov, okoloidúcich atď.), Ktorí poznajú zdravotný stav pacienta a najnovšie udalosti, o ktorých bol informovaný. protagonista.
Okrem poskytnutia podrobného obrazu symptomatológie nám lekárska anamnéza a fyzikálne vyšetrenie umožňujú zistiť, čo spôsobilo neschopnosť hovoriť (ak je poranenie hlavy, epizóda mŕtvice, forma demencie atď.); inými slovami, umožňujú nám stanoviť príčiny Brocovej afázie;
- CT alebo nukleárna magnetická rezonancia ( MRI ) do mozgu . Tieto rádiologické testy poskytujú detailný obraz každej oblasti mozgu, čím poskytujú možnosť presne sledovať a opísať akékoľvek lézie alebo degeneráciu mozgu.
V kontexte Brokovej afázie sú CT a MRI mozgom nevyhnutnými testami pre tzv. Diagnostické potvrdenie.
terapia
Pre Brocovu afáziu neexistuje štandardná liečba. Táto podmienka sa v skutočnosti môže spontánne zlepšiť časom, a to prostredníctvom jazykovej terapie ( logopedická terapia ) alebo obidvoma spôsobmi, ktoré sú práve uvedené, v závislosti od spúšťacej príčiny a celkového zdravotného stavu pacienta.
V tejto kapitole sa článok bude zaoberať zotavením z Brocovej afázie v najbežnejších situáciách a bude sa zaoberať správaním, ktoré by mali spoluobčania pacienta s africkou africkou afáziou prijať, aby im pomohli.
Brocova afázia v dôsledku mŕtvice: zotavenie
Keď je Brocova afázia výsledkom mŕtvice, pacient potrebuje podporu logopéda, to je lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu abnormalít reči a artikulácie slova.
Liečba rečovej terapie pre danú okolnosť pozostáva zo série cvičení - ako je opakovanie viet alebo slov - zamerané na obnovu určitých jazykových schopností. Spočiatku, prax takýchto cvičení zahŕňa niekoľko hodín denne, takže si vyžaduje značnú aplikáciu a trpezlivosť zo strany pacienta.
Obnovenie jazykovej kapacity sa líši od pacienta k pacientovi v závislosti od závažnosti lézie oblasti Broca: mierne ťažká lézia môže byť obnovená s dobrými výsledkami; na druhej strane veľmi hlboká lézia ponecháva veľmi malý priestor na zlepšenie.
Vedeli ste, že ...
Pre pacientov s Brocovou afáziou učitelia logopédie učia jednoduché spôsoby komunikácie, ako napríklad veľmi krátke vety, ale s jasným významom, alebo kresliť niečo vysvetľujúce, v prítomnosti mimoriadne ťažkej požiadavky na uvedenie slov.
Brocova afázia v dôsledku traumy mozgu: zotavenie
Zotavenie z Brokovej afázie v dôsledku poranenia hlavy je často spontánne, tj nevyžaduje špecifickú liečbu.
V podstate, keď Brocaova afázia vyplýva z traumy mozgu, pacient zlepšuje schopnosť jazyka bez zásahu špecifických lekárskych postáv, ale len s trpezlivosťou čakať na prirodzené rozlíšenie spúšťacej príčiny. Je zrejmé, že existujú osobitné lekárske ošetrenie pre obete traumatického poranenia mozgu, ale tieto sú platné v akejkoľvek situácii, bez ohľadu na to, či postihnutá oblasť mozgu je oblasť Broca.
Ako pomôcť jednotlivcovi s africkou afáziou Broca
Na podporu jednotlivca s africkou Brocovou afáziou, v jeho ceste k uzdraveniu (čím sa vyhneme tomu, aby sa cítil na váhe a bez toho, aby ho odsunul na okraj spoločnosti zo sociálneho kontextu), je veľmi dôležité:
- Pamätajte si, že Brocova afázia nemá vplyv na inteligenciu pacientov, ktorí sú preto schopní porozumieť presne tomu, čo zamýšľali predtým, než stratili používanie slova;
- Zaobchádzať s pacientom ako s normálnou osobou, vrátane neho v rozhovoroch (aj keď nehovorí nič alebo sa obmedzuje na niekoľko slov), pýtať sa ho, zapájať ho do každodenných činností atď. Tento typ postoja je založený na tom, čo bolo uvedené v predchádzajúcom bode: Brocova afázia nemení intelektuálne schopnosti;
- Spolupracujte s pacientom s jednoduchými vetami a otázkami, aby odpovede neboli príliš náročné a ťažké.
Zapojenie jednotlivca s Brocovou afáziou do komplexnej diskusie zhoršuje náladu, pretože sa objavujú všetky jeho ťažkosti s prejavom (a je si toho plne vedomý).
prognóza
Prognóza v prípade Brocovej afázie závisí hlavne od spúšťacej príčiny: trvalé lézie do oblasti Broca môžu ohroziť schopnosť hovoriť a písať hlbokým spôsobom, čo má za následok malé zotavenie; naopak, prechodné zmeny, ale aj drobné poranenia (pokiaľ sú riadne liečené) môžu byť vyriešené s dobrými výsledkami (obnova hovoreného a písaného jazyka je úplná alebo polo-celková).
Ďalšie faktory ovplyvňujúce zotavenie z Brocovej afázie
Po príčine spúšťania sa vek pacienta (staršia pacientka zlepšuje pomalšie) a celkový zdravotný stav pacienta (pacient v neistom zdravotnom stave zistí viac ťažkostí) ovplyvňuje možnosť zotavenia sa z Brokovej afázie. v terapeutickej ceste).
Ako dlho môže zotavenie trvať?
Zotavenie z Brokovej afázie môže trvať dni, týždne alebo dokonca roky ; všetko závisí od závažnosti lézie proti oblasti Broca a od faktorov, ako je vek, všeobecné zdravie, pozornosť venovaná starostlivosti, podpora od rodinných príslušníkov atď.
prevencia
Kontrolné rizikové faktory sú bezpochyby najlepším spôsobom, ako zabrániť Brocovej afázii (ako aj všetkým ostatným formám afázie a poškodeniu mozgu všeobecne). V praxi to znamená:
- Chráňte hlavu prilbami, prilbami atď. Pri praktizovaní športu alebo práce tam, kde je to potrebné a pri používaní pohybujúcich sa vozidiel, ako sú motocykle, skútre atď.
- Viesť zdravý život a prijať zdravú stravu, aby sa zabránilo mŕtvica (čo, to stojí za to opakovať, je hlavnou príčinou Broca afázia).
