Lieky na liečbu Andropause

definícia

Tak ako sa menopauza nazýva západom úrodného veku žien, andropause označuje fyziologické vyčerpanie reprodukčných schopností u staršieho muža. Avšak na rozdiel od ženského stavu - veľmi presná a definovaná fáza života ženy - andropause nie vždy vyčnieva zo skutočnej patovej situácie prokreatívneho potenciálu: každý človek subjektívne reaguje na citlivé obdobie, ktorému čelí, a iba niektorí stratia svoju plodnosť.

• Viac ako andropauza by bolo správne hovoriť o „syndróme čiastočného nedostatku androgénov v starobe“.

príčiny

Príčina andropauzy spočíva v podstate vo fyziologickom poklese hladín testosterónu v krvi; avšak postupný a pomalý, hormonálny pokles je dôležitejší, čím väčšia je hmotnosť človeka. Pokles sérových hladín mužského hormónu par excellence klesá o 1-2% ročne, počnúc 25-30 rokmi; rýchlo sa počíta, že 70-ročný muž má polovicu testosterónu, ktorý mal v 20 rokoch. Andropause tiež koreluje s poklesom iných hormónov: DHT (dihydrotestosterón), DHEA (dehydroepiandrosterón) a androstenediónu, všetkých androgénnych hormónov.

príznaky

Ako sa dá uhádnuť, andropausa spúšťa rad dosť problematických sexuálnych zmien u človeka, ktoré sú konkretizované v anorgazmii, svalovej atrofii, poklese libida, slabosti, depresii, erektilnej dysfunkcii, znížení objemu ejakulátu, úzkostnom syndróme. Ale andropause tiež zahŕňa rad fyzických následkov: anémia, zastavenie rastu vlasov, riedenie kože, zvýšenie tukového ložiska, gynekomastia, zníženie hustoty kostí.

Položky, ako je fajčenie, cukrovka, hypercholesterolémia a hypertenzia, môžu zhoršiť uvedené symptómy, najmä tie, ktoré majú sexuálnu povahu.

Informácie o Andropause - lieky na liečbu Andropause nemajú v úmysle nahrádzať priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať lieky Andropausa - Andropause, vždy sa poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.

lieky

Analyzovali sme, že niektoré patologické faktory môžu vážiť symptómy, ktoré charakterizujú andropauzu; napríklad obezita sama o sebe môže znížiť fyziologické hladiny testosterónu u ľudí; v dôsledku toho pokročilý vek spojený s nadsadeným zvýšením hmotnosti určite nepomôže zachovať mužské sexuálne schopnosti. V takýchto situáciách, aby sa zabránilo týmto nepríjemnostiam, sa odporúča dodržiavať nízkokalorickú diétu a vykonávať nepretržité fyzické cvičenie.

Na pochopenie: prečo obezita negatívne ovplyvňuje sexuálnu aktivitu?

Enzým (aromatáza) koncentrovaný v premene testosterónu na estradiol sa koncentruje v tukovom tkanive. Aktivita tohto enzýmu je potom ovplyvnená alkoholizmom a diabetom (typ 2).

Analogická reč pre hyperglykémiu: krátko pripomíname, že erekcia je podporovaná syntézou oxidu dusnatého, silného vazodilatátora, ktorý podporuje mužské sexuálne vzrušenie. Hyperglykémia predisponujúcimi aterosklerotickými ochoreniami negatívne ovplyvňuje kontrolu erekcie, pretože drasticky znižuje produkciu oxidu dusnatého. Podľa toho je dobre známe, že liek na hyperglykémiu je užitočný nielen na kontrolu symptómov súvisiacich s diabetom, ale tiež na zabránenie zhoršenia symptómov súvisiacich s andropauzou.

Estrogénová substitučná liečba (liečba prvej línie u menopauzálnych symptómov u žien) nie je indikovaná u ľudí, pretože podobná liečba môže zvýšiť riziko rakoviny prostaty a zhoršiť symptómy andropauzy.

Avšak podávanie testosterónu prostredníctvom transdermálnej alebo intramuskulárnej cesty môže byť veľmi užitočné na liečenie symptómov andropauzy, pretože tento hormón zvyšuje chudú hmotu na úkor hmoty tuku a zabraňuje anémii a krehkosti kostí.

V prípade hormonálnej substitučnej terapie na prevenciu aropauzálnych symptómov sa odporúča podrobiť sa rutinným lekárskym vyšetreniam, aby sa kontrolovala integrita prostaty a hodnoty testosterónu, cholesterolu a hemoglobínu.

• Testosterón (napr. Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): testosterón sa používa pri sexuálnych dysfunkciách súvisiacich s hypogonadizmom (napr. Impotencia, hypo-sexualita, znížená sexuálna túžba, andropause všeobecne), ako aj pre kontrola osteoporózy. Odporúča sa podávať testosterón intramuskulárne, opakovať každých 10-14 dní: liek je dostupný aj vo forme transdermálnych náplastí s pomalým uvoľňovaním. Liečivo je dostupné v intramuskulárnom injekčnom roztoku 50-100 mg (testosterónu rozpusteného v sezamovom oleji). Dávkovanie má starostlivo stanoviť lekár na základe závažnosti symptómov pacienta. K dispozícii tiež vo forme 5 g gélu (s 50 mg testosterónu), ktorý sa má aplikovať ráno po očistení a opatrne osušiť kožu ramien, rúk a brucha. Ďalšie informácie vám poskytne lekár.

Deriváty androgénov : blokujú aktivitu aromatázového enzýmu, čím zabraňujú transformácii testosterónu na estradiol. Niektoré liečivá derivátov androgénov sa používajú na prevenciu alopécie v kontexte andropauzy.

• Mesterolon alebo 1 metyl-dihydrotestosterón (napr. Proviron): je to hormonálny liek s anabolickým účinkom, indikovaný pri liečbe sexuálnych dysfunkcií spôsobených nedostatkom produkcie testosterónu, charakteristickým prvkom andropauzy. Z indikatívneho dávkovania vyplýva, že 50 až 100 mg liečiva sa podáva v 2-3 denných dávkach. Je povinnosťou lekára stanoviť najvhodnejšiu dávku pre pacienta a trvanie liečby.
• Finasterid (ES. Prostide, Proscar, Propecia, Sitas, Finerid): tento liek je povolený na liečbu androgénnej alopécie u mužov, aj v kontexte andropauzy. Liek účinkuje tak, že inhibuje enzým 5-alfa reduktázu (typ 2), ktorý sa podieľa na miniaturizácii vlasov (ktorá sa stáva tenkou a krehkou). Odporúčaná dávka je 1 mg perorálne, ktorá sa užíva raz denne. Je dôležité zdôrazniť, že terapeutická účinnosť aktívnej zložky nie je okamžitá: účinok sa zvyčajne pozoruje 3-6 mesiacov po prvom príjme a na konci terapie sa problém objaví po 6-12 mesiacoch. Pripomeňme, že androgénna alopécia je ireverzibilná.

Selektívne modulátory pre androgénové receptory : tieto inovatívne liečivá, ktoré sú stále predmetom štúdie, môžu zachovať výhody odvodené z terapie estrogénom, čo minimalizuje nežiaduce účinky na tkanivo prostaty.

Yohimbine : teraz je známe, že výťažok z Pausinystalia yohimbe môže zlepšiť sexuálnu výkonnosť a zvýšiť túžbu. Nemožno však zabúdať na to, že podávanie podobného lieku môže vyvolať výrazné následky u mužov v pokročilom veku. Aktívnou zložkou je alkaloidná molekula s afrodiziakálnou aktivitou. Odporúča sa užívať perorálnu dávku 5, 4 mg 3-krát denne. Dávku môžete znížiť na 2, 7 mg trikrát denne alebo ju postupne zvyšovať na 5, 4 mg trikrát denne.

Lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie : indikované pre muža, ktorý sa sťažuje na príznaky andropauzy, vrátane erektilnej dysfunkcie.

Pre lieky a dávkovanie. Prečítajte si článok o liekoch na liečbu erektilnej dysfunkcie

Okrem liekov, na kontrolu príznakov súvisiacich s andropause je dobré dodržiavať niektoré preventívne-behaviorálne pravidlá:

1. Liečba chorôb, ktoré by mohli zhoršiť príznaky andropauzy (alkoholizmus, cukrovka, hypertenzia, hypercholesterolémia, obezita) → zachovať dobrú metabolickú kontrolu
2. Prax neustále cvičenie
3. Zabráňte osteoporóze
4. Postupujte podľa vyváženej stravy, nízkokalorické (ak je to potrebné), zbavuje sa nadmerných hodnôt