The Purines
Puríny sú skupinou dusíkatých organických látok prítomných vo všetkých živých bunkách. Najznámejšie puríny, ako dusíkaté bázy DNA a RNA, sú adenín a guanín; tieto látky zdieľajú s ostatnými exponátmi rodiny molekulovú štruktúru s dvoma heterocyklickými kondenzovanými dusíkovými kruhmi (pretože pochádzajú z purínu, kde sa rozpoznáva penta-atómový kruh kondenzovaný s hexa-atómovým kruhom). Medzi ďalšími najvýznamnejšími purínmi sú kofeín, teobromín a kyselina močová.
Prebytok Purínu
Ľudský organizmus kontinuálne syntetizuje puríny potrebné na syntézu nových nukleových kyselín; k tejto endogénnej biosyntéze, ktorá sa vyskytuje hlavne na úrovni pečene, sa pridáva diétny príjem; okrem toho existujú spôsoby regenerácie, interkonverzie (tvorba purínu z iného) a degradácia prebytočných purínov.
Kyselina močová alebo urát je hlavným katabolitom pochádzajúcim z degradácie purínov.
Zmeny purínového metabolizmu a hyperurikémie
U niektorých jedincov existujú vrodené nedostatky enzýmov zapojených do interkonverzie, regenerácie a degradačných ciest purínov. Tieto a ďalšie zmeny v metabolizme purínu a vylučovaní kyseliny močovej môžu spôsobiť hyperurikémiu (nadbytok kyseliny močovej v krvi) alebo hypourikémiu (nedostatok kyseliny močovej v krvi).
Hyperurikémia je pomerne častý stav charakterizovaný nadbytkom kyseliny močovej v krvi. Hyperurikémia môže vyvolať artritický stav nazývaný dna, charakterizovaný zvýšením kyseliny močovej v biologických tekutinách; tento prebytok vedie k tvorbe a vyzrážaniu kryštálov kyseliny močovej vo vnútri kĺbov, čo spúšťa záchvaty dna (závažný bolestivý zápal kĺbov, s lokálnym začervenaním a opuchom). Okrem kĺbov sú najčastejšími oblasťami nadmernej depozície kyseliny močovej obličky (až do zlyhania obličiek) a koža uší, rúk a lakťov (kde sa tvoria tzv. skin).
Mnohí z subjektov s hyperurikémiou majú vrodenú tendenciu produkovať veľké množstvo kyseliny močovej, zatiaľ čo dna je zriedkavá len konzumáciou potravín bohatých na purín v neprítomnosti genetickej predispozície. Faktom zostáva, že v prípade dny a hyperurikémie je stále dôležité:
- obmedzenie spotreby potravín bohatých na puríny;
- po triezve diéte (akonáhle bola dna definovaná ako "choroba bohatých", ako je typicky spojená s prejedaním);
- pite veľa tekutín, najmenej 2/3 litra denne, najmä ak je horúca (dehydratácia zvyšuje riziko záchvatov dna); voda v hojnosti môže zabrániť obličkovým kameňom, ktorým sú obzvlášť vystavené duchy; bylinné infúzie môžu byť dobrým riešením na zvýšenie spotreby tekutín, navyše niektoré diuretické čaje môžu napomáhať vylučovaniu prebytočnej kyseliny močovej;
- pokúsiť sa znížiť telesnú hmotnosť, ak je nadmerná, a zároveň sa vyhnúť nadmerne obmedzujúcim diétam; ľudia s nadváhou, najmä tí s koncentrovaným brušným tukom, sú viac vystavení riziku dny;
- obmedziť alebo odstrániť spotrebu alkoholu; pivo je obzvlášť neodporúčané, pretože má vysoký obsah purínov v porovnaní s vínom a inými destilátmi;
- vyhnúť sa fruktóze ako sladidlu, pretože zvyšuje retenciu kyseliny močovej;
- uprednostňujú zdroje komplexných sacharidov a redukujú potraviny bohaté na tuky;
- pozornosť sa venuje aj aspirínu, ktorý obmedzuje filtráciu kyseliny močovej na úroveň obličiek; lepšie uprednostniť paracetamol.
Potraviny bohaté na puríny
- Potraviny, ktoré majú tendenciu spúšťať dnu najviac obsahujú 150 až 1 000 miligramov purínov každých 100 gramov. Zahŕňajú živočíšne produkty s vysokým obsahom bielkovín, ako sú ančovičky, mozgy, consommé, mäsová omáčka, sleď, droby, mäsové výťažky, mleté mäso, mušle a sardinky.
- Iné potraviny, ktoré môžu prispieť k dny obsahujú obmedzené množstvo purínov (50 až 150 miligramov na 100 gramov). V závažných prípadoch je potrebné obmedziť tieto potraviny na najviac jednu porciu denne; táto trieda potravín zahŕňa špargľu, sušené fazuľa, karfiol, šošovicu, huby, múku, ovos, sušený hrášok, ustrice, špenát, obilniny, ryby, mäso a hydinu. Obmedzte ich na 90 gramov päťkrát týždenne.
Potraviny s vysokým obsahom purínov (150 až 800 mg / 100 g) | ančovičky alebo sardely, sardinky, sleď, makrela, mušle, sladkosti, pečeň, obličky, mozog, mäsový extrakt, zverina |
Potraviny s priemerným obsahom purínov (50 až 150 mg / 100 g) | mäso, hydina, ryby (okrem tých s vysokým obsahom purínov), ustrice, krevety, kraby, kôrovce, údeniny a salámy všeobecne; hrášok, fazuľa, šošovica, špargľa, špenát, karfiol, šampiňóny, arašidy, celozrnné výrobky |
Nízky obsah purínov (0 až 50 mg / 100 g) | mlieko, vajcia, syry, zelenina, zelenina (okrem vyššie uvedených), ovocie, cestoviny a iné obilniny (okrem pšeničných klíčkov a celozrnných výrobkov) \ t |