Proktoskopia je diagnostická metóda zameraná na endoskopické pozorovanie análneho kanála (anoskopia) a rektálneho kanálika (rektoskopia). Na tento účel sa používa špeciálny nástroj, známy ako rektoskop alebo proktoskop, zavedený po mazaní cez análny otvor; je to v podstate kovová trubica s podperou na vrchole a možné zväčšovacie sklo na lepšie pozorovanie skúmanej oblasti. Podobný prístroj, ale s kratšou dĺžkou, sa používa iba na štúdium análneho kanála (anoskopia).
Aby sa umožnila adekvátna vizualizácia rektálnych stien počas proktoskopie, je dobré, aby boli správne vyčistené. V tomto ohľade je pacientovi poskytnuté presné inštrukcie z toho istého centra tráviacej endoskopie; vo všeobecnosti, deň pred vyšetrením sa požaduje, aby vykonal klystír s litrom teplej vody alebo so špeciálnym prípravkom dostupným v lekárni; tá istá operácia bude musieť byť vykonaná niekoľko hodín pred menovaním. Nevyžadujú sa žiadne zvláštne diétne požiadavky ani použitie laxatív (neodporúča sa).
Na uľahčenie vyšetrenia stien konečníka sa pacient vyzve, aby sa vyzliekol z pása nadol a kľačal na gauči, naklonil trup dopredu a zakrivil chrbát, aby sa uľahčil rektálny prieskum (pravá prsná poloha ukázaná v strede na obrázku); alternatívne môže byť požiadaný, aby prijal ľavú bočnú polohu (známa ako pozícia Sims). Hoci je to trápna pozícia, je dôležité, aby sa udržiavala tým, že sa snaží zostať v pokoji. Zavedeniu proktoskopu predchádza vizuálne vyšetrenie análneho otvoru a manuálne skúmanie análneho otvoru a konečníka (lekár vloží špičku pravého ukazováčka do análneho kanála). Po tomto vyšetrení sa potom po opatrnom premazaní jemne vloží rektoskop. Po dosiahnutí požadovanej hĺbky a po odstránení uzáveru sa prístroj pomaly a jemne nechá uniknúť, pričom sa vytvárajú kruhové pohyby, aby mal priamy výhľad na rektálne a análne steny. V prípade potreby môžu byť do centrálneho kanála vložené iné nástroje, aby sa neskôr mohla odobrať vzorka z malého tkaniva (biopsia) v laboratóriu. Často sa vháňa aj vzduch, aby sa natiahli steny konečníka a aby sa ľahšie preskúmali.
Operácia nie je normálne bolestivá, najviac nepríjemná; avšak za určitých podmienok sa vyšetrenie vykonáva v lokálnej anestézii.
Prostredníctvom proktoskopie sú početné patologické stavy, ktoré nachádzajú diagnostické indikácie v prítomnosti rektálneho krvácania, hemoroidov, análnych alebo rektálnych polypov, karcinómu análneho kanála alebo konečníka, análnej fistuly, rán a traumat v tejto oblasti. Rectoscopy má tiež potenciálne terapeutické aplikácie, zamerané predovšetkým na resekciu polypov alebo nádorov a liečbu hemoroidov (napríklad na vykonávanie injekcií sklerotizujúcich látok alebo na selektívne operácie kryoterapie).
Výsledky proktoskopie sú k dispozícii okamžite, ale v prípade biopsií sa správa podáva po niekoľkých dňoch.
V súčasnosti sa tradičný postup ilustrovaný v článku pomaly odstraňuje v prospech takzvanej digitálnej videoproskopie, v ktorej pomoc mikrotelecamera umožňuje zobraziť zväčšené obrazy na príslušnej obrazovke a zaznamenávať ich na magnetickú podporu s možnosťou ich prezerania na rôznych miestach. rýchlosť a porovnať ich s výsledkami budúcich alebo predchádzajúcich rektoskopických vyšetrení.
