radiculopthia

všeobecnosť

Radikulopatia je patologický stav, ktorý ovplyvňuje korene miechových nervov a ich rozšírenie, s následným zapojením motorických a senzorických funkcií organizmu.

Radikulopatia môže ovplyvniť súčasne jediný nervový koreň a niekoľko nervových koreňov.

Existujú rôzne formy radikulopatie, ale najrozšírenejšími sa javia tie, ktoré sa vyskytujú na úrovni krčka maternice (takže hovoríme o cervikálnych radikulopatiách ) a na bedrovej a sakrálnej úrovni (v tomto prípade hovoríme o lumbo-sakrálnych radikulopatiách ).

príčiny

Vo väčšine prípadov je radikulopatia spôsobená kompresiou koreňov miechového nervu. Tieto stlačenia môžu byť spôsobené rôznymi chorobami a poruchami, ako napríklad:

Reumatoidná artritída;
Diskové hernie;
Meningitída, ktorá sa môže rozšíriť na korene miechového nervu;
Prítomnosť osteofytov;
skolióza;
Zahusťovanie okolitých väzov;
Novotvary miechovej chrbtice (je to však pomerne zriedkavý jav, že tento typ neoplázií spôsobuje radikulopatiu).

Okrem toho infekcie spôsobené herpes zoster, lymskú chorobu, syfilis a histoplazmózu môžu byť tiež príčinou nástupu radikulopatie. V iných prípadoch môže táto porucha predstavovať jednu z komplikácií diabetu.

Nakoniec, radikulopatia môže byť spôsobená aj traumou chrbtice (ako je to napríklad v prípade zlomeniny stavcov); Nie je prekvapením, že pacienti, ktorí vykonávajú určité druhy športu alebo vykonávajú ťažké práce, ktoré zahŕňajú časté a nadmerné zaťaženie chrbtice, sú vystavení väčšiemu riziku vzniku tohto patologického stavu.

príznaky

V závislosti od postihnutého nervového koreňa a v závislosti od rozsahu poškodenia nervov môžu byť symptómy vyvolané radikulopatiou odlišné a postihujú rôzne časti tela.

V skutočnosti, miechové nervy kontrolujú rôzne časti tela a to je dôvod, prečo cervikálna radikulopatia vytvára typické príznaky na úrovni krku, zatiaľ čo bederná spôsobuje charakteristickú symptomatológiu na úrovni dolných končatín.

Avšak medzi hlavné príznaky, ktoré sa môžu objaviť v prípade radikulopatie, si pamätáme:

slabosť;
precitlivenosť;
Bolesť v rôznych oblastiach tela (farba, chodidlá, dolné a horné končatiny, chrbát, ramená, kĺby), ktorá sa môže zhoršiť vykonávaním rôznych typov pohybov;
hyperreflexia;
hypestézia;
paresthesia;
Svalová stuhnutosť a slabosť;
Spastická tetraparéza.

Okrem toho, lumbosakrálna radikulopatia, keď súčasne zahŕňa viac nervových koreňov, môže spôsobiť vážne komplikácie, ako sú zmeny sfinkteru a sexuálne dysfunkcie.

Podrobnejšie informácie o tejto téme nájdete v článku na tejto stránke "Symptómy radikulopatie".

diagnóza

Diagnózu radikulopatie musí vykonať lekár, ktorý vyhodnotí všetky príznaky, ktoré pacient predložil. Okrem toho sa lekár môže uchýliť k vykonaniu špecifických testov, ako sú napríklad CT, MRI, röntgenové žiarenie, elektromyografia a krvné testy, aby mohol definitívne potvrdiť svoju diagnózu.

Samozrejme, akonáhle sa zistí prítomnosť radikulopatie, je potrebné identifikovať spúšťaciu príčinu s cieľom stanoviť najvhodnejšiu liečbu pre každý jednotlivý prípad.

liečba

Ako už bolo spomenuté, pre liečbu radikulopatie je v prvom rade nevyhnutné identifikovať príčinu a zasiahnuť do nej.

Vzhľadom k tomu, že radikulopatia je bolestivá porucha, ktorej príznaky môžu výrazne ovplyvniť kvalitu života pacientov trpiacich na ňu, lekár sa môže rozhodnúť predpísať podávanie liekov proti bolesti a iných príznakov spojených s týmto ochorením. patologický stav.

Medzi rôznymi liekmi, ktoré možno použiť na kontrolu príznakov radikulopatie, si spomíname:

Nesteroidné protizápalové liečivá (NSAID), ako je napríklad ibuprofén, ketoprofén alebo naproxén . Tieto účinné látky sú vďaka svojmu špeciálnemu mechanizmu účinku schopné pôsobiť analgeticky a protizápalovo. Vďaka použitiu nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) sa teda dá dosiahnuť nielen kontrola bolesti, ale aj zápal nervov postihnutých radikulopatiou.
Spomedzi hlavných vedľajších účinkov spôsobených touto veľkou kategóriou liekov si pripomíname tie, ktoré sa vyskytujú na gastrointestinálnej úrovni (gastrolesivita).
Antidepresíva patriace do tricyklickej triedy (ako napríklad klomipramín ) a do triedy selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (ako je duloxetín ). Tieto aktívne zložky sa normálne používajú pri liečbe depresie; Ukázalo sa však, že sú obzvlášť účinné v boji proti neuropatickej bolesti, ktorá sa môže vyskytnúť v prípade poškodenia nervov, teda aj v prípade radikulopatie.
Vedľajšie účinky vyvolané týmito liečivami sa môžu značne líšiť v závislosti od použitej účinnej zložky.
Antikonvulzíva, ako je gabapentín a pregabalín . Tieto účinné látky - bežne používané pri liečbe epilepsie - sa tiež ukázali ako účinné pri liečbe neuropatickej bolesti.
Spomedzi hlavných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť po použití vyššie uvedených antikonvulzívnych liekov, si pripomíname závraty a ospalosť.
Svalové relaxanty, ako je tizanidín a baklofén . Tieto účinné látky sa používajú na liečbu spasticity, ktorá môže byť jedným zo symptómov radikulopatie.
Medzi nežiaduce účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po užívaní týchto liekov, nájdeme: sedáciu, výraznú svalovú slabosť a závraty.