nádory

Hodgkinove lymfómy

Nádor lymfatického systému

Lymfóm - alebo Hodgkinov syndróm, tiež nazývaný malígny lymfogranuloma, je pomerne zriedkavý novotvar lymfatického systému v porovnaní s nádormi iného ako Hodgkinovho typu; choroba nesie meno objaviteľa Thomasa Hodgkina, ktorý prvýkrát opísal túto neoplastickú formu okolo 30. rokov 19. storočia.

výskyt

Hodgkinov lymfóm sa prejavuje u jedného subjektu každých sedem postihnutých lymfatickými neoplazmami; vyskytuje sa najmä u mužov, zvyčajne seniorov starších ako sedemdesiat, au mladých ľudí vo veku 20 až 30 rokov, hoci boli zaznamenané prípady detí trpiacich Hodgkinovým lymfómom. Ohromujúca postava vychádza z najnovších štatistík: zdá sa, že Hodgkinov lymfóm je na vzostupe, pretože bolo diagnostikovaných asi 8 000 nových prípadov ročne.

Dôležité funkcie

Hodgkinov lymfóm sa líši od všetkých ostatných typov nádorov lymfatického systému prítomnosťou abnormálnych buniek - nazývaných Reed-Sternberg - ktoré sa nevyskytujú v iných lymfatických neoplazmách (teda názov "non Hodgkin" pre všetky nádory). lymfatických buniek, ktoré nemajú Reed-Sternbergove bunky).

Hodgkinov lymfóm postihuje hlavne oblasti lymfatických uzlín, ktoré sa rozprestierajú medzi susediacimi lymfatickými uzlinami: to znamená, že Hodgkinov lymfóm sa nenachádza v extra-lymfatických oblastiach, ale má tendenciu šíriť malígne bunky do lymfatických orgánov. Na objasnenie, WHO realizovala klasifikáciu inherentnú rôznym formám Hodgkinovho lymfómu: klasickú (v ktorej dochádza k deplécii lymfocytov, nodulárnej skleróze, bunkovej heterogenite a nadbytku lymfocytov), lymfocytovým nodulárnym a neklasifikovateľným Hodgkinovým lymfómom (nie vykazuje podobné príznaky ani pre klasický lymfóm, ani pre lymfocytárny nodulárny lymfóm.

príznaky

Hodgkinov lymfóm začína inguinálnym, cervikálnym alebo axilárnym opuchom, často spojeným so zmenou telesnej teploty (horúčka Pel-Ebstein ), nadmerným potením (najmä v noci), svrbením, asténiou, suchým kašľom a bolesťou (spôsobená generalizovanou vazodilatáciou)., ktorý určuje uvoľňovanie histamínu). Bohužiaľ, väčšina ľudí s Hodgkinovým lymfómom neprejavuje tieto príznaky dôsledne, takže choroba nie je diagnostikovaná pri prvých prejavoch. Podobne nie všetky subjekty, ktoré si sťažujú na tieto poruchy, sú nevyhnutne ovplyvnené Hodgkinovým lymfómom.

Hodgkinov syndróm je bezbolestný: vo väčšine prípadov nádory nemajú mäkkú konzistenciu (napríklad lipómy), ale vyzerajú tvrdo a nie sú drevené. Ovplyvňujú hlavne oblasť krčka maternice (60% prípadov), mediastinum (20%), slabiny a podpazušia.

diagnóza

Odborník, ktorý robí diagnózu, aby zistil Hodgkinov lymfóm, bude musieť pokračovať s biopsiou, ako aj s mikroskopickou analýzou chirurgicky odstráneného lymfómu.

Ak je diagnostický test pozitívny, lekár bude musieť vyhodnotiť vývojové štádium lymfómu: najmírnejšie štádium nastane, keď Hodgkinov lymfóm ostane ohraničený v lymfatickej oblasti. Lymfóm môže potom postupovať pomaly, ale iste, až kým nedosiahne štvrtú úroveň, charakterizovanú expanziou do pečene, kostnej drene a iných nelyfatických oblastí.

V závislosti od miesta, počtu, bunkového zloženia, morfológie lymfómu a symptomatológie sa človek rozhodne pre najvhodnejšiu terapiu na boj proti nemu. Je zrejmé, že čím viac sa lymfóm vyvinul, tým zložitejšie bude jeho porážku; následne sa znižuje pravdepodobnosť prežitia pacienta.

príčiny

Príčina, ktorá spúšťa Hodgkinov lymfóm, ešte nie je definovaná, hoci nádor je stále študovaný; je však možná korelácia s niektorými vírusovými patológiami a so zmenou imunitného systému.

terapia

Čo sa týka možných terapií, Hodgkinov lymfóm môže byť liečený rádioterapiou (liek, ktorý je indikovaný najmä pre prvé tri štádiá ochorenia) a chemoterapiou. Radiačná terapia je veľmi účinná na rozlíšenie Hodgkinovho lymfómu, ako aj na zmiešanú chemoterapiu (mono-chemoterapia sa neberie do úvahy, pretože neposkytuje významné výsledky), čo inhibuje progresiu malígnych buniek a zabraňuje rastu nových neoplastických buniek.

V poslednom desaťročí sa uskutočnili štúdie, ktoré viedli k vytváraniu nových poznatkov: na boj proti recidivujúcim Hodgkinovým lymfómom, ktoré nereagujú správne na chemoterapiu / rádioterapiu, by liečba kmeňovými bunkami mohla byť riešením, aj keď stále vo fáze liečby. experimentovanie.

Na záver, v súčasnosti, vďaka lekárskym objavom, sa 80% ľudí postihnutých Hodgkinovým lymfómom uzdraví.

zhrnutie

Oprava konceptov ...

choroba

Hodgkinov lymfóm alebo Hodgkinov syndróm alebo malígny lymfogranuloma

Pôvod termínu

Choroba nesie meno objaviteľa Thomasa Hodgkina, ktorý okolo roku 1830 prvýkrát opísal túto neoplastickú formu.

výskyt

Muži, viac ako 70 seniorov a mladí ľudia (20 až 30 rokov).

Rozdiel s inými non-Hodgkinovými nádormi

Prítomnosť abnormálnych buniek nazývaných Reed-Sternberg.

Klasifikácia Hodgkinových lymfómov

Klasická (v ktorej dochádza k deplécii lymfocytov, nodulárnej skleróze, bunkovej heterogenite a nadbytku lymfocytov), ​​lymfocytárnym nodulárnym a neklasifikovateľným Hodgkinovým lymfómom.

debuty

Hodgkinov lymfóm začína inguinálnym, cervikálnym alebo axilárnym opuchom, často spojeným s horúčkou Pel-Ebstein, nadmerným potením, svrbením, asténiou, suchým kašľom.

Zainteresované oblasti

Cervikálna oblasť (60% prípadov), mediastinum (20%), slabiny a podpazušia.

príčiny

Neznáme. Pravdepodobná korelácia s vírusovými patológiami, imunodeficiencia.

Diagnostické vyšetrenie

Chirurgicky extrahovaná biopsia lymfómu.

Terapie na boj proti Hodgkinovmu lymfómu

Rádioterapia, chemoterapia, transplantácia kmeňových buniek (testovaná).

Hodgkinov lymfóm - lieky na liečbu Hodgkinovho lymfómu »