Súvisiace články: Kolorektálny karcinóm
definícia
Kolorektálny karcinóm je ochorenie spôsobené nekontrolovanou proliferáciou niektorých buniek, ktoré pokrývajú vnútorné steny posledného traktu tráviaceho systému.
Kolorektálny karcinóm postihuje hlavne konečník a sigmoid (teda terminálne znaky hrubého čreva), ale môže sa vyskytovať aj vo vzostupnom hrubom čreve, v priečnom hrubom čreve alebo v zostupnom hrubom čreve. Vo väčšine prípadov tento nádor pochádza z transformácie už existujúceho črevného polypu do malígneho zmyslu.
Okrem výskytu polypu sa kolorektálny karcinóm môže javiť ako uzlík alebo sa môže prejaviť ako slizničné vredy. Príčina nie je známa, hoci boli identifikované niektoré rizikové faktory: vek nad 50 rokov, známosti alebo osobná anamnéza polypov alebo kolorektálnych karcinómov, prítomnosť zápalových ochorení čriev (ulcerózna kolitída a Crohnova choroba), predošlé malignity proti iným orgánom (najmä maternici a prsníku), nízko vláknovej strave a bohatým na živočíšne tuky.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Akútne brucho
- Alve zmeny
- anémia
- ascites
- asténia
- kachexia
- hnačka
- dyschezia
- úplavica
- Brušná distenzia
- Bolesť v bedrách
- Bolesť brucha
- Análna bolesť
- hematochézia
- Gastrointestinálne krvácanie
- Tvrdé stolice
- Rebrované stoličky
- Opuch brucha
- Opuch v oblasti análu
- Fekálna inkontinencia
- hypokaliémie
- hyponatrémia
- podvýživa
- chudosť
- Mucorrea
- nevoľnosť
- Úbytok hmotnosti
- Gastrointestinálna perforácia
- Rektálny prolaps
- Análne svrbenie
- rettorragia
- Krv z anno
- Krv v stolici
- Pena v moči
- Zmysel ťažkosti v konečníku
- zápcha
- Rektálny tenesmus
- zvracanie
Ďalšie indikácie
V skorých štádiách je kolorektálny karcinóm všeobecne asymptomatický; v limite môže existovať veľmi variabilná symptomatológia, ktorá sa môže prekrývať s mnohými inými abdominálnymi alebo intestinálnymi podmienkami. Môže sa vyskytnúť tvrdohlavá zápcha striedajúca sa s hnačkou, únavou, nedostatkom chuti do jedla, bolesťami brucha, nevoľnosťou a vracaním. Ďalej je možné pozorovať prítomnosť stôp krvi v toaletnom papieri, rýchlu stratu hmotnosti alebo emisiu tvrdých a páskovitých stolíc.
V pokročilejších štádiách sa symptómy stávajú špecifickejšími, aj keď sú podmienené rôznymi faktormi, vrátane miesta novotvaru a jeho rozšírenia. V rektálnej lokalizácii je proctorrhagia (strata jasnej červenej krvi stolicou), evakuácia hojného hlienu výkalmi a tenesmus (nepretržitá stimulácia k evakuácii). Ak nádor pochádza z distálneho hrubého čreva, namiesto toho dochádza k ťažkej zápche alebo črevnej obštrukcii, zatiaľ čo keď sa nachádza v proximálnom hrubom čreve av slepom čreve, vyskytuje sa hlavne pri anémii. Okrem toho v pokročilých štádiách môžu byť prítomné metastázy, čo je lokalizácia ochorenia na rôznych miestach (väčšinou na úrovni pečene) v dôsledku šírenia nádorových buniek.
Diagnóza sa uskutočňuje pomocou kolonoskopie a báriovej klystýry s dvojitým kontrastom (rádiologické vyšetrenie), ktoré umožňujú diagnostikovať typ a umiestnenie nádoru.
Hľadanie okultnej krvi v stolici potom umožňuje identifikáciu kolorektálnych novotvarov v počiatočnej fáze a asymptomatických. Preto by sa mal vykonávať každoročne po dosiahnutí veku 50 rokov, aby sa včasná diagnostika u pozitívnych jedincov uskutočnila prostredníctvom ďalších a nevyhnutných kontrol (kolonoskopia).
Terapeutický prístup k kolorektálnemu karcinómu zahŕňa chirurgické odstránenie črevného segmentu postihnutého chorobou, spolu so susednými tkanivami. Vo vyspelejšom stave môže byť vhodné použiť aj chemoterapiu alebo rádioterapiu.
