definícia
Dekompresný syndróm nastáva, keď rýchle zníženie tlaku umožňuje, aby dýchacie plyny, predtým rozpustené v krvi alebo tkanivách, tvorili bubliny. Tento jav sa zvyčajne vyskytuje u potápačov, ktorí stúpajú príliš rýchlo na povrch. Dekompresný syndróm sa však môže vyskytnúť aj vtedy, keď sa tlak náhle zníži po hyperbarickej komorovej terapii alebo keď letec rýchlo dosiahne veľmi vysoké nadmorské výšky.
Voľné plynové bubliny môžu spôsobiť lokálne príznaky alebo sa dostať do vzdialených orgánov vďaka prietoku krvi. V niektorých prípadoch mechanicky blokujú krvné cievy, čo vedie k vzniku plynovej embólie. Inokedy rozbijú alebo stlačia tkanivá, aktivujú kaskády koagulácie a zápalu. Okrem toho, vzhľadom na to, že sa dusík ľahko rozpúšťa v tukovom tkanive, sú štruktúry s vysokým obsahom lipidov obzvlášť citlivé (napr. Miecha, biela látka centrálneho nervového systému, myelínová pošva nervov atď.).
Rizikové faktory, ktoré predisponujú k rozvoju dekompresného syndrómu, zahŕňajú opakované alebo hlboké ponory s nízkou teplotou.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- anorexia
- arytmie
- asténia
- cyanóza
- kóma
- Epileptické krízy
- Jazykové ťažkosti
- dýchavičnosť
- dyzúria
- Bolesť na hrudníku
- Bolesť kostí
- Bolesti kĺbov
- Svalové bolesti
- hemiparéza
- Brnenie v hlave
- Fekálna inkontinencia
- strata sluchu
- hypoestézia
- Opuchnuté lymfatické uzliny
- lipotimia
- Livedo Reticularis
- bolesť chrbta
- bolesti hlavy
- nevoľnosť
- žihľavka
- bledosť
- paresthesia
- Strata koordinácie pohybov
- Strata rovnováhy
- pneumomediastinum
- presynkopy
- svrbenie
- Znížené videnie
- Tuhosť kĺbov
- Stav zmätenosti
- mdloby
- tachypnoe
- tetraplégia
- kašeľ
- závrat
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Symptómy dekompresného syndrómu sa všeobecne vyskytujú v priebehu 1 - 6 hodín od objavenia; zriedkavo sa vyskytujú po niekoľkých minútach alebo niekoľkých dňoch (24-48 hodín). Dusíkaté bubliny sa nachádzajú hlavne v kĺboch a v centrálnom nervovom systéme, čo spôsobuje mierne symptómy, ako je bolesť pri mobilizácii kĺbov alebo závažnejšie, ako je napríklad paralýza.
Symptómy dekompresného syndrómu zvyčajne zahŕňajú bolesť kĺbov a svalov (najmä na lakte, ramenách a chrbte), bolesť hlavy, stratu chuti do jedla, vyčerpanie a malátnosť. Následne sa môže vyskytnúť sipot, bolesť na hrudníku, kašeľ, cyanóza, zmena zápästia, svrbenie, namodralá kožná náplasť (cutis marmorata) a vyrážka podobná urtikárii.
Neurologické symptómy zahŕňajú mravenčenie, parestéziu, dyzúriu, nepríjemnú reč, znížený sluch alebo zrak, inkontinenciu stolice alebo močového mechúra, záchvaty a stratu vedomia. Plynná embolizácia pľúcneho cievneho stromu môže spôsobiť zlyhanie srdca a kardiogénny šok. Veľmi závažné prípady môžu viesť k kóme a smrti.
Správne techniky potápania sú nevyhnutné na prevenciu dekompresného syndrómu;
postupným stúpaním na povrch, čím sa umožní, aby bubliny dusíka postupne unikali z roztoku, potápači sa môžu vyhnúť nástupu symptómov. Potápanie uskutočnené menej ako 24 hodín (opakované) vyžadujú špeciálne technické úpravy.
Liečba dekompresného syndrómu zahŕňa rekombinačnú terapiu v hyperbarickej komore, aby sa bubliny mohli vrátiť do roztoku. Potom sa tlak postupne znižoval na hodnotu atmosférického tlaku, čo umožňovalo prebytočnému dusíku, aby pomaly vystupoval z roztoku a bol eliminovaný z tela normálnym dýchaním.
