Prvé gynekologické vyšetrenie: Z čoho sa skladá? Na čo slúži? G.Bertelli

všeobecnosť

Prvé gynekologické vyšetrenie je veľmi dôležité stretnutie na posúdenie zdravotného stavu každej ženskej genitálnej aparatúry .

Táto skúška umožňuje kontrolovať a overovať správne fungovanie reprodukčných orgánov, čo umožňuje prístup k rôznym aspektom intimity (periodicita menštruačného cyklu, antikoncepčné metódy, sexuálny život, plodnosť a tehotenstvo). Prvé gynekologické vyšetrenie je od útleho veku tiež užitočné naučiť sa o patológiách, ktoré môžu zahŕňať genitálny systém (vaginálne infekcie, cysty vaječníkov a rôzne iné problémy) a vedieť, ako včas identifikovať podozrivé signály, ktoré sa ich týkajú.

Prvé gynekologické vyšetrenie obsahuje tri hlavné okamihy:

Informatívny rozhovor : predchádza skutočnému gynekologickému vyšetreniu a slúži lekárovi na zber klinických údajov pacienta. Počas tejto počiatočnej interakcie sa postupne vysvetľujú štádiá, v ktorých prebieha prvé gynekologické vyšetrenie.
Kontrola : pozostáva z jednoduchého pozorovania vonkajších genitálií. Lekár môže prostredníctvom inšpekcie upozorniť na akékoľvek zápalové stavy, malformácie alebo iné poranenia.
Vnútorné vyšetrenie : táto kontrola zahŕňa hodnotenie vnútorných orgánov (maternice, vaječníkov a vagíny) prostredníctvom bimanálnej palpácie, vaginálneho prieskumu a návštevy so špekulom. Ak ste ešte nemali pohlavný styk, táto časť prvého gynekologického vyšetrenia sa môže upraviť: v prípade potreby možno vykonať rektálne vyšetrenie.

Prvé gynekologické vyšetrenie okrem diagnostických účelov umožňuje vykonať skríningové testy, ktoré sú užitočné na prevenciu samčích nádorov, ako je Pap test.

čo

Prvé gynekologické vyšetrenie: z čoho sa skladá?

Prvým gynekologickým vyšetrením je špecializované vyšetrenie, ktoré vykonáva gynekológ, na zistenie zdravotného stavu ženského, vonkajšieho a vnútorného pohlavného orgánu (vagíny, maternice, vaječníkov a vajíčkovodov). Účelom tohto hodnotenia je v prvom rade zhodnotiť správne fungovanie reprodukčného systému, popri identifikácii patológií a dysfunkcií, ktoré ho môžu ovplyvniť, zlepšiť možnosť liečby.

Prečo bežíš

Prvé gynekologické vyšetrenie: na čo slúži?

Prvé gynekologické vyšetrenie je skúška, ktorá umožňuje:

Vyhodnoťte normálny stav ženského genitálneho systému;
Diagnostikovať alebo vylúčiť prítomnosť chorôb, vrátane endometriózy, myómy alebo rakovina maternice.

Počas prvého gynekologického vyšetrenia je interakcia s lekárom užitočná pre pacienta, aby sa pýtal otázky a požiadal o vysvetlenia, o ktorých človek pociťuje potrebu intimity . Počas tejto výmeny poskytuje gynekológ informácie o správnom životnom štýle a rizikovom správaní (napr. Antikoncepcia, hygienické návyky, diéta atď.). Inými slovami, prvé gynekologické vyšetrenie je moment, ktorý môže byť využitý na prehĺbenie vedomostí o svojom tele, odstránenie niektorých zvedavostí a pocítenie úľavy, ak sa objavia obavy o zdravie, antikoncepciu alebo sexualitu.

Okrem diagnostických indikácií môže byť prvé gynekologické vyšetrenie spojené s:

Terapeutické úkony : ak sa počas vyšetrenia zistia akékoľvek patologické stavy, prvé gynekologické vyšetrenie je vhodné na riešenie plánu liečby;
Skríningové vyšetrenia : počas prvého gynekologického vyšetrenia môže gynekológ odobrať vzorky užitočné pre referenčné vyšetrenia na prevenciu rakoviny krčka maternice, ako je Pap test a HPV test, kde je nevyhnutná včasná diagnostika.

Keď je to indikované

Prvé gynekologické vyšetrenie: kedy to urobiť?

Prvé gynekologické vyšetrenie je veľmi užitočné, keď sa žena zoznámi s jej telom a začne si byť vedomá svojej ženskosti. Preto by mala byť skúška naplánovaná, keď chcete mať prvú správu : interakcia s gynekológom vám umožní získať dobrú sexuálnu výchovu a sledovať váš zdravotný stav .

Prvé gynekologické vyšetrenie sa dôrazne odporúča, aj keď sa vyskytnú konkrétne problémy, ako sú: \ t

Vaginálna bolesť;
Intímne pálenie alebo svrbenie;
Vaginálny výtok odlišný od zvyčajného farby, konzistencie, množstva a / alebo vône;
Poruchy menštruačného cyklu (nepravidelnosť, bolestivá a / alebo hemoragická menštruácia, amenorea, atď.);
Bolesti panvy akéhokoľvek druhu (počas menštruácie alebo iných dní);
Zmeny prsníkov alebo bradaviek (citlivosť, hmatné uzliny, cysty alebo výtok z bradavky);
Úniky krvi medzi cyklami;
Bolesť počas pohlavného styku (dyspareunia).

Prvé gynekologické vyšetrenie sa môže tiež vykonať na predpisovanie antikoncepčnej liečby alebo v prípade príležitostného nechráneného pohlavného styku, najmä ak je podozrenie, že sa zmluvne dohodla na pohlavnej chorobe.

Prvé gynekologické vyšetrenie: možno to urobiť, ak ste stále panna?

Prvé gynekologické vyšetrenie sa môže vykonať aj v prípade, že ešte neexistovali kohortné vzťahy; v tomto prípade bude lekár tak jemný, ako je to len možné a bude používať vhodné nástroje, ktoré môžu byť zavedené aj cez neporušené hymen.

V prípade potreby môže byť gynekologické vyšetrenie u panenských žien vykonané rektálne.

V akom veku sa koná prvé gynekologické vyšetrenie?

Vek, v ktorom sa má prvýkrát podrobiť gynekologickému vyšetreniu, je variabilný. Všeobecne platí, že je dobré podrobiť sa kontrole od 16 do 21 rokov, aby sa zistilo, či neexistujú žiadne problémy, alebo do jedného roka od prvého pohlavného styku . Samozrejme, že je možné ísť do gynekológu ešte skôr, aby sa objasnili všetky pochybnosti týkajúce sa menštruačného cyklu (napr. Periodicita, abnormálne straty, ako sa liečiť hygiena počas menštruácie atď.).

Ako sa očakávalo, bez ohľadu na mladý vek, prvé gynekologické vyšetrenie by sa malo naplánovať, aj keď sa vyskytnú určité poruchy (napr. Zápal vonkajších genitálií, zmeny vo vývoji genitálneho aparátu a hormonálne dysfunkcie), ktorých príznaky môžu byť špióni, ako napríklad:

Bohatý alebo páchnuci vaginálny výtok;
Intímne svrbenie alebo pálenie;
Bolesti v dolnej časti brucha;
Opuchy brucha;
Nepravidelný cyklus alebo neprítomnosť v 15-16 rokoch.

Pre dievčatá je prvé gynekologické vyšetrenie užitočné pre prístup k aspektom sexuality, ktoré sú nejasné (poznámka: s menarche a prvou ovuláciou je možný začiatok tehotenstva) a dostávať rady o dostupných metódach antikoncepcie a najlepšie vyhovuje vašim potrebám.

príprava

Prvé gynekologické vyšetrenie: ako sa pripraviť na stretnutie?

Ak chcete podstúpiť prvé gynekologické vyšetrenie, nie je potrebný žiadny konkrétny prípravok, ale ak sa cítite v pohode, je možné ho umyť a oholiť ako obvykle (vo všeobecnosti prítomnosť nadbytočných chĺpkov nie je detail, ktorý by mal lekár. hmota).
Na vykonanie prvého gynekologického vyšetrenia sa odporúča, aby konečník a močový mechúr boli prázdne, pokiaľ lekár neurčí inak (napríklad kvôli potrebe vykonať ultrazvukové vyšetrenie panvy).
Počas prvého gynekologického vyšetrenia je veľmi pravdepodobné, že vás lekár požiada, aby ste si vybrali nohavičky a rozopli si podprsenku. Z tohto dôvodu je lepšie zvoliť si pohodlné a praktické oblečenie, ktoré sa dá nasadiť a vzlietnuť.
Pokiaľ ide o menštruáciu, ak je prvé gynekologické vyšetrenie naplánované na kontrolu, je vhodnejšie ju fixovať v neprítomnosti toku. Najlepší čas na vykonanie skúšky je od 10. do 18. dňa od začiatku menštruačného cyklu.

Ako sa to deje

Vo všeobecnosti prvé gynekologické vyšetrenie zahŕňa tri hlavné fázy:

Informatívny rozhovor (anamnéza).
Externá skúška :

Kontrola a prehmatanie vonkajších genitálií;

Interná prehliadka :

Vyšetrenie so zrkadlom;
Vaginálny výskum a bimanálna palpácia;
Rektovaginálna palpácia alebo rektálny prieskum (niekedy).

Tento základný program, ktorý čelí špecifickým potrebám alebo problémom, môže gynekológ upraviť, doplniť vyšetrenie prsníka alebo podporiť inštrumentálne vyšetrenia . Napríklad prvé gynekologické vyšetrenie môže byť ukončené transvaginálnym ultrazvukom, aby sa vyhodnotila prítomnosť alebo podozrenie na choroby, ako sú myómy, endometriálne polypy alebo ovariálne cysty.

Počiatočný rozhovor: čo sa pýta?

Ako každá iná lekárska prehliadka, prvé gynekologické vyšetrenie zahŕňa aj úvodný pohovor. Táto interakcia umožňuje zbierať anamnézu pacienta, pričom sa berie do úvahy hlavný dôvod návštevy (kontrola alebo podozrenie na patológiu).

Otázky, ktoré položil gynekológ, zahŕňajú:

Dátum poslednej menštruácie;
Vek nástupu prvej menštruácie (menarche);
Charakteristiky menštruačného cyklu: rytmus (tj každý koľko dní je menštruácia), strata krvi medzi jedným cyklom a druhým, prítomnosť alebo absencia predmenštruačného syndrómu atď.;
Charakteristika menštruácie: množstvo a trvanie strát, prítomnosť alebo neprítomnosť dysmenorey;
Denné užívanie drog (čo a prečo);
Najdôležitejšie ochorenia členov rodiny (rodinná anamnéza), ako sú nádory, diabetes, menštruačné nepravidelnosti, skorá menopauza, dysfunkcia štítnej žľazy a poruchy koagulácie.

Táto časť vymenovania je tiež dôležitá na prekonanie rozpakov alebo úzkosti spojenej s týmto "chúlostivým" momentom.

Pokiaľ ide o poruchy (ak existujú), ktoré spôsobujú, že dievča alebo žena prvýkrát kontaktujú gynekológa, je potrebné nahlásiť:

Príznaky a symptómy (výtok z pošvy, svrbenie, intímne pálenie, bolesť atď.);
Moment a okolnosti, za ktorých k nim došlo;
Faktory, ktoré ich zhoršujú alebo prispievajú k ich zmierneniu;
Diagnostika alebo vyšetrenia, ktoré už vykonali iní odborníci (v tomto prípade je vhodné, aby ste si so sebou dali dokumentáciu).

Počas tejto prvej fázy gynekologického vyšetrenia môže lekár zbierať informácie o všetkých chorobách, ktoré mal v minulosti, o alergiách, chirurgických zákrokoch a životnom štýle (návyky na fajčenie, príjem alkoholu alebo drog, športové praktiky, kvalita spánku, poruchy chuti do jedla). a telesnej hmotnosti, možnej zápche a porúch funkcie moču). Rozhovor môže skončiť detekciou krvného tlaku, hmotnosti a výšky.

Externá skúška

Na vykonanie prvého skutočného gynekologického vyšetrenia je pacient usadený na gynekologickom stole, ktorý obsahuje dve podpery na podporu nôh a na udržanie ich zdvihnutia a šírenia. Táto pozícia sa môže zdať nepríjemná alebo trápna, ale je to najlepší spôsob, ako vykonať skúšku.

Prvé gynekologické vyšetrenie zahŕňa prehliadku panvovej oblasti, chĺpkov, tukového panikulu a stydkej kože, po ktorom nasleduje vyšetrenie inguinálnych lymfatických uzlín a vonkajších genitálií (hymen, klitoris, veľké a malé pery, močové rany, vývod vaginálnych žliaz, hrádze a konečníka). Tieto anatomické oblasti sa skúmajú, aby sa overilo, či sa nevyskytujú žiadne príznaky infekcie, malformácie, zápaly alebo iné abnormality, ako je opuch, erytém, zmeny pigmentácie, hematómy, ulcerácie a uzliny. Pozorovanie veľkých a malých pier umožňuje zvýrazniť boľavé miesta, sčervenanie, opuch alebo abnormálne sekréty.

Interné vyšetrenie

Počas prvého gynekologického vyšetrenia interné vyšetrenie zahŕňa dva okamihy:

Vyšetrenie so zrkadlom . Spočíva v tom, že sa do vagíny zavedie nástroj pozostávajúci z dvoch chlopní, ktoré sa môžu rozprestrieť (zrkadlo), čo umožňuje vizualizáciu vnútra pošvy, hrdla maternice (alebo krčka maternice) a vykonanie Pap testu (alebo Papanikolaouov test). ). Spekulum sa nepoužíva, ak ešte nemáte pohlavný styk. Táto fáza prvého gynekologického vyšetrenia nám umožňuje zvýrazniť akékoľvek prítomné abnormality, ako je napríklad zápal, polypy alebo podozrenie na poranenia.
Vaginálny výskum a bimanálna palpácia . Po odstránení speculum, prvé gynekologické vyšetrenie zahŕňa vyhodnotenie maternice a príloh . Gynekológ zavádza ukazovák (alebo index plus stredný prst) pravej ruky do pošvy a ľavou rukou tlačí povrch brucha, aby analyzoval polohu a objem panvových orgánov (maternice a vaječníkov).
Rektálne vyšetrenie. V niektorých prípadoch rektálny prieskum nahrádza vaginálne vyšetrenie u panenských žien alebo v situáciách, keď je ťažké ( vaginizmus ) alebo nemožné. Tieto kontroly umožňujú oceniť zadnú stenu maternice a zvýrazniť nové výrastky alebo kolekcie, ktoré možno ľahko vyšetriť z prsta zavedeného do konečníka.

Vyšetrenie prsníkov

Lekár môže vykonať gynekologické vyšetrenie vyšetrením prsníka, kontrolou a hmatom, aby sa zistilo, či nie sú žiadne uzliny alebo iné abnormality.

Po vyhodnotení lekár naučí pacienta, ako vykonať samovyšetrenie prsníka ; to by mala robiť každá žena raz mesačne, najlepšie týždeň po ukončení menštruácie, keď prsia nie sú opuchnuté alebo citlivé.

Prvá gynekologická návšteva: ako to končí?

Na konci prvého gynekologického vyšetrenia poskytne lekár pacientovi popis toho, čo bol schopný overiť. Ak sa počas vyšetrenia zistia patológie, gynekológ môže klinický obraz vyšetriť vykonaním ďalších vyšetrení (napr. Panvového alebo transvaginálneho ultrazvuku, kolposkopie, tampónu krčka maternice, biopsie endometria atď.) A stanoviť najvhodnejší terapeutický program pre daný prípad.

Akákoľvek rada

Prvé gynekologické vyšetrenie: je to bolestivé?

Ak je vaginálne svalstvo uvoľnené, prvé gynekologické vyšetrenie nie je bolestivé a určite má lepšiu kvalitu. Počas vyšetrenia je užitočné zapamätať si dýchanie pomaly a hlboko, snažiac sa nestuhnúť brušné svaly.

Po prvom gynekologickom vyšetrení: ako často kontrolujete?

Bez ohľadu na vek je vhodné podstúpiť každoročné alebo dvojročné gynekologické vyšetrenie, aj keď vyzerá dobre. V prítomnosti špecifických problémov, ktoré si vyžadujú častejšie monitorovanie, môže gynekológ indikovať inú periodicitu.