Lieky na liečbu Alzheimerovej choroby

definícia

Alzheimerova choroba má medzi najbežnejšími a najzávažnejšími ochoreniami degeneratívnej demencie bohužiaľ hlavnú úlohu: je to vážne ochorenie postihujúce neuronálne bunky, typické (aj keď nie výhradné) senilného veku nad 65 rokov. Alzheimerova choroba v podstate spočíva v strate kognitívnych funkcií, ako je pamäť a jazyk.

príčiny

Príčina zodpovedná za nástup Alzheimerovej choroby je doteraz neznáma; klinický dôkaz je však jasný: pri Alzheimerovej chorobe dochádza k progresívnej smrti nervových buniek, v ktorej je pozorovaná prítomnosť anomálnych helikálnych proteínových filamentov, ktoré sú stále predmetom štúdie.

príznaky

Nemôžeme opísať špecifický obraz symptómov, ktorý sprevádza Alzheimerovu chorobu: v každom prípade to, čo všetci postihnutí pacienti majú spoločné, sú fázy, v ktorých choroba postupuje, hoci trvanie fázy a intenzita charakteristických symptómov sú skôr premenné. Fázy sú:

mierne kognitívne poškodenie: mierny pokles kognitívnej výkonnosti
Mierna: progresívna amnézia, kognitívny deficit (strata pamäte)
Stredne pokročilí: úzkosť, dysartria, ťažkosti pri hľadaní slov, priestorová dezorientácia, depresia, zábudlivosť názvov, jazyk ťažko pochopiteľný
Pokročilé: halucinácie, bludy, vážne zdravotné problémy

Prírodná starostlivosť

Informácie o Alzheimerovej chorobe - lieky na liečbu Alzheimerovej choroby nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním Alzheimerovej choroby - Alzheimerovej choroby - sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.

lieky

Bohužiaľ, Alzheimerova choroba je jednou z neurovegetatívnych ochorení, pre ktoré nie je známa žiadna špecifická farmakologická liečba: v každom prípade lieky používané v terapii môžu zmierniť symptómy alebo v každom prípade predĺžiť čas prvej a druhej fázy Alzheimerovej choroby. ktoré, ako sa analyzuje, sú zložené z miernejších a viac odlišných symptómov ako z ťažkej / pokročilej fázy. Nezabudnite však, že nebol identifikovaný žiadny liek, ktorý by mohol blokovať degeneratívny patologický trend.

Okrem podávania liekov zameraných na zosvetlenie symptómov (analyzovaných neskôr) je nevyhnutné implementovať niektoré jednoduché stratégie na zlepšenie kvality života pacienta:

Odstráňte zrkadlá: pacienti s Alzheimerovou chorobou, pri pohľade na ich odraz v zrkadle, majú tendenciu byť vystrašení a rozrušení
Udržujte dom v poriadku, prípadne odstráňte nepotrebný nábytok, ktorý by mohol spôsobiť zmätok pre pacienta s Alzheimerovou chorobou
Prispôsobiť životné podmienky potrebám pacienta
Stimulovať pacienta trpiaceho Alzheimerovou chorobou na trvalé telesné cvičenie, veľmi dôležité pre blaho osoby a odstránenie stresu
Venujte pozornosť jedlu pacienta s Alzheimerovou chorobou: má tendenciu zabúdať na jedlo, pretože nemá záujem o jedlo. Okrem toho by chorí mali piť veľké množstvo vody.
Nepite kofeín a neužívajte nervínovú substanciu: pacienti s Alzheimerovou chorobou sú v skutočnosti už nepokojní, preto podávanie nápojov alebo vzrušujúcich potravín môže spôsobiť väčšie škody.

Okrem podávania liekov na zmiernenie príznakov sa odporúča doplniť liečbu psychologickými / psychiatrickými a behaviorálnymi intervenciami: cieľom týchto paralelných terapií nie je liečiť pacienta (pretože, ako sme videli, účinný liek nebol identifikovaný), spomaliť, pokiaľ je to možné, normálny priebeh ochorenia.

Inhibítory acetylcholinesterázy : tieto lieky sú indikované v terapii na zmiernenie symptómov, ktoré charakterizujú Alzheimerovu chorobu, a na pokus ovplyvniť prirodzený priebeh ochorenia: tieto lieky podporujú chemický prenos medzi bunkou a bunkou, oslabený Alzheimerovou chorobou. Je zrejmé, že bez vedľajších účinkov tieto lieky môžu spôsobiť bradykardiu, hnačku, nevoľnosť a vracanie.

Aby sme pochopili ... Inhibítory acetylcholinesterázy zvyšujú množstvo acetylcholínu v synaptickom priestore: prekonávajú hematoencefalickú bariéru, dosahujú centrálny zasnežený systém, ktorý vykonáva svoju terapeutickú aktivitu.

Donepezil (napr. Memac, Aricept): na zmiernenie porúch spojených s Alzheimerovou chorobou najprv užívajte dávku 5 mg a potom ju postupne zvyšujte po niekoľkých dňoch liečby (zvyčajne po týždni). Pre ťažké formy (pokročilé štádium) sa najvhodnejšia dávka pohybuje od 10 do 23 mg denne. Dávkovanie musí vždy stanoviť lekár na základe závažnosti stavu.
Galantamín (napr. Reminyl): začať liečbu Alzheimerovej choroby užívaním dávky 4 mg dvakrát denne (ráno a na obed). Po počiatočnom období liečby (4 týždne), ak pacient znáša predchádzajúcu dávku, je možné dávku zvýšiť až na 8 mg, ktorá sa má užívať dvakrát denne. Po ďalších štyroch týždňoch, v prípade terapeutickej neúčinnosti, je možné zvýšiť dávku až na 24 mg / deň, ktorá sa rovnomerne rozdelí do dvoch dávok počas 24 hodín. Liek je tiež dostupný ako tablety s pomalým uvoľňovaním. Poraďte sa so svojím lekárom.
Rivastigmín (napr. Rivastigmine Teva, Nimvastid, Prometax, Rivastigmine Actavis): je to reverzibilný liekový inhibítor acetylcholínesterázy s vysokým farmakologickým významom. Začnite liečbu s pomerne nízkymi dávkami lieku (1, 5 mg, ktoré sa užívajú dvakrát denne, na raňajky a večeru) a potom ich postupne zvyšujte v 2-týždňových intervaloch až do 3 - 6 mg / deň. Neprekračujte 6 mg dvakrát denne. Liek je tiež indikovaný na liečbu Parkinsonovej choroby, ďalšieho nevyliečiteľného degeneratívneho ochorenia.
Tacrín: začať liečbu Alzheimerovej choroby s 10 mg liečiva, ktoré sa má užívať 4-krát denne počas najmenej 6 týždňov. Udržiavacia dávka naznačuje zvýšenie dávky až na 20 mg / 4-krát denne. U niektorých pacientov s Alzheimerovou chorobou je potrebné zvýšiť dávku na 120-160 mg denne (indikatívne po 12 týždňoch od začiatku liečby). Poraďte sa so svojím lekárom.

Lieky, ktoré pôsobia na glutamátergický systém : indikované na spomalenie kognitívneho zhoršenia u pacientov trpiacich Alzheimerovou chorobou.

Memantín (napr. Ebixa): liek je dostupný vo forme tabliet alebo perorálneho roztoku (na perorálne podanie, ktoré uvoľní 5 mg aktívnej látky na dávku). Liečbu začnite tak, že budete užívať dávku 5 mg počas 7 dní, ktorá sa užíva každý deň približne v rovnakom čase. Druhý týždeň pokračujte s 10 mg denne počas 7 dní; tretí týždeň zvýši dennú dávku na 15 mg. Udržiavacia dávka navrhuje užívať 20 mg lieku denne. Ak pacient trpiaci Alzheimerovou chorobou tiež trpel problémami s obličkami, dávka sa mohla znížiť. Liek môže spôsobiť závraty, najbežnejší vedľajší účinok.

Antioxidačné vitamíny : farmakologický prístup s antioxidačnými vitamínmi, ako je vitamín E, je inovatívny, napriek tomu, že jeho účinnosť nie je bežným faktorom pre všetkých pacientov s Alzheimerovou chorobou, ktorí zažili jeho použitie. Vitamín E (známy ako alfa-tokoferol) je ideálne schopný pôsobiť proti lipidovej peroxidácii na úrovni membrán neurónov, ale zdá sa, že mnohé vedecké štúdie túto prácu odmietajú. Iné štúdie však naznačujú užívanie 1 000 jednotiek lieku (vitamín E: napr. Sursum, Ephynal, Rigentex) perorálne, dvakrát denne. Je potrebné znovu zdôrazniť, že účinnosť vitamínu E na liečbu Alzheimerovej choroby ešte nie je úplne stanovená.

Inovatívne drogy : medzi mnohými „zázračnými“ farmakologickými návrhmi nemôžeme zabudnúť na tzv. „Kognitívne stimulanty“: zvyšovaním uvoľňovania kyseliny glutámovej môžu lieky v ideálnom prípade uprednostňovať komplexné mechanizmy zapamätania a porozumenia, čím prispievajú k zlepšeniu a stimulácii mozgová aktivita, poškodená Alzheimerovou chorobou. Zdá sa však, že ani tieto lieky nie sú vedeckou komunitou úplne akceptované: ich terapeutická účinnosť je kontroverzná.

Tieto lieky sú však:

Piracetam (napr. Psycoton, Nootropil): pri akútnych / ťažkých záchvatoch Alzheimerovej choroby sa odporúča užívať 1-2 injekčné liekovky po 15 mg (obsahujúce 3 g účinnej látky) parenterálnou cestou (intramuskulárne, intravenózne alebo infúzne).
Aniracetam (napr. Ampamet): dávka 1500 mg denne (rozdelená do dvoch dávok) je najviac indikovaná na liečbu symptómov Alzheimerovej choroby. Účinnosť lieku, pripomeňme si ešte raz, sa stále diskutuje.

Je možné predísť Alzheimerovej chorobe?

Ťažká otázka na odpoveď, na ktorú učenci ešte nie sú schopní odpovedať s istotou, pretože príčina, ktorá spúšťa Alzheimerovu chorobu, nie je známa. V každom prípade boli identifikované niektoré modifikovateľné elementy, pravdepodobne schopné odstrániť riziko kognitívnej degenerácie typickej pre ochorenie. Nasledujú kľúčové pojmy:

Hypercholesterolémia môže byť určitým spôsobom spojená s Alzheimerovou chorobou; Zdá sa však, že podávanie statínov na liečbu vysokého cholesterolu neprináša výhody pri prevencii Alzheimerovej choroby;
Kurkumín (tiež obsiahnutý v kari) sa ukázal ako preventívna substancia poškodenia mozgu u myší, kvôli jeho protizápalovým vlastnostiam;
Jednotlivci, ktorí sú z pracovných alebo záujmových dôvodov každodenne zapojení do intelektuálnych aktivít, majú nižšie riziko nakazenia Alzheimerovou chorobou;
Fajčenie, aktívne alebo pasívne, značne zvyšuje riziko Alzheimerovej choroby;
Cvičenie športu je šikovnou praxou, ktorá má lepšie čeliť dňu: zdá sa, že šport môže nejakým spôsobom prospieť téme, čím sa znižuje riziko Alzheimerovej choroby;
Mierna až stredná konzumácia červeného vína môže zabrániť chorobe (pochybná hypotéza, overená na obmedzenom počte pacientov);
Po stredomorskej strave, zdravej, vyváženej a bez prebytku, by pravdepodobne mohlo dôjsť k odstráneniu rizika Alzheimerovej choroby.