definícia
Z lekárskeho hľadiska je očná suchosť známa ako „očná xeróza“: hovoríme o poruche postihujúcej oko a spojivku, ktorá degeneruje, spôsobuje progresívnu povrchovú keratinizáciu, čím sa zhoršuje zrak. Pri očnej xeróze je nedostatočná sekrécia hlienu spojivkou, ako aj nedostatočné roztrhnutie, preto nie je možné zabezpečiť správny stupeň vlhkosti vo vnútri oka.
príčiny
Suchosť očí je v podstate spôsobená nedostatočným trhaním: krátko si spomíname, že slzy sú nevyhnutné na zabezpečenie určitej vlhkosti v oku a na ochranu pred infekciou. Faktory, ktoré sa najviac podieľajú na vzniku suchých očí, sú: nerovnováha v zložení slz (voda, elektrolyty, hlien ...), neschopnosť produkovať slzy, cukrovka, lupus, sklerodermia, abnormality štítnej žľazy, nedostatok vitamínu A, refrakčná chirurgia oko, laserová operácia oka, zmena slzných žliaz, Sjögrenov syndróm.
- Rizikové faktory: pokročilý vek, znečistenie životného prostredia, fajčenie, niektoré lieky (antidepresíva, antihistaminiká, lieky proti bolesti, lieky na akné, antikoncepčné tabletky)
príznaky
Suchosť očí je zodpovedná za poškodenie povrchu oka: normálne sa problém prejavuje nepohodlím, svrbením a očným zápalom a potom postupuje s únavou očí, popísaným pálením, ťažkosťami pri nosení kontaktných šošoviek, nadprodukciou slz., precitlivenosť na svetlo, zahusťovanie spojivky, rozmazané videnie, vnímanie piesku v oku, tvorba hrubého a vláknitého hlienu okolo oka.
Progresia očnej xerózy: xeroftalmia → xeróza rohovky → keratomalacia → trachóm → suché plaky a zjazvenie rohovky a spojivky
Informácie o očnej suchosti - lieky na liečbu očnej Xerózy nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať lieky na liečbu Xerosis Ocular, konzultujte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Pre drvivú väčšinu pacientov, ktorí si sťažujú na suché oči, spočívajú skôr jednoduchá voľba v podávaní voľne predajných liekov (očných kvapiek). Keď sa tento jav opakuje a očná suchosť spôsobuje zmeny zraku - dokonca mierne - odporúča sa vyhľadať lekársku pomoc pre dôkladnú odbornú prehliadku: v skutočnosti sme videli, že suché oči môžu byť príznakom závažných ochorení, preto diagnóza čoskoro bude užitočné overiť možné základné ochorenie. Na zdôraznenie toho, že liečba jasne závisí od príčiny vzniku poruchy: aby sme uviedli príklad, dokonca aj podanie niektorých liekov môže vyvolať suchosť na úrovni očí, preto v tomto konkrétnom prípade je jednoducho potrebné nahradiť liek. liek na obnovenie optimálneho stavu očí. Ak bola očná suchosť indikátorom abnormalít v oku, reumatoidnej artritídy alebo lupusu, voľba smerovania liečby bude zjavne odlišná.
Všeobecne povedané, je možné aplikovať antibiotiká lokálne (vo forme mastí alebo očných kvapiek), keď zápal a suché oči závisia od bakteriálnych urážok; očná xeróza môže byť tiež riadená podávaním liekov, ktoré pôsobia ako supresory imunitného systému, alebo formulované s kortikosteroidmi. V niektorých prípadoch je potrebné zasiahnuť očné vložky, ktoré sú schopné pomaly uvoľňovať umelé slzy.
Ak liečivá nevykazujú u pacienta žiadny pozorovateľný prínos, poslednou terapeutickou možnosťou je chirurgický zákrok alebo tepelná kauterizácia.
Očné kvapky na liečbu očnej xerózy:
- Hypromelóza (napr. Tioretin): je zvolenou farmakologickou liečbou na liečbu malých suchých očí. S cieľom získať úľavu od príznakov v krátkom čase sa odporúča časté podávanie lieku, o aplikácii každú hodinu počas prvých dní liečby.
- Acetylcysteín (napr. Tirocular, Brunac): je možné aplikovať tento mukolytický liek vo forme očných kvapiek, v spojení s hypromelózou, do oka, aby sa obnovila povrchová mucinová vrstva oka, jasne zmenená lokálnou xerózou. Pri kombinácii acetylcysteínu + hypromelózy je možné znížiť frekvenciu podávania lieku (jedna každé 4 hodiny).
- Povidón (napr. Oculotect): podávanie tohto lieku je indikované pre suché oči v závislosti výlučne na deficiencii tvorby sĺz. Odporúča sa aplikovať liek 3-4 krát denne alebo podľa potreby. Poraďte sa so svojím lekárom.
- 0, 9% chlorid sodný (napr. Lacrimalfa); očné kvapky chloridu sodného sú indikované pre ľudí s očnou xerózou, ktorí nosia kontaktné šošovky. Ako sme videli, suché oči môžu zabrániť správnemu umiestneniu kontaktných šošoviek, čo spôsobuje nepohodlie a lokalizované brnenie. Okrem toho môže byť chlorid sodný dobrým pomocníkom pri odstraňovaní kontaktných šošoviek u pacientov, ktorí sa sťažujú na suché oči.
- Polyvinylalkohol (napr. Hypotears): liek je indikovaný na zabránenie odstránenia očného hlienu z jeho sedla. Odporúča sa podávať liek v prípade zmeny zloženia očného hlienu v kontexte očnej xerózy. Odporúča sa aplikovať jednu alebo dve kvapky lieku do postihnutého oka (alebo do oboch); opakujte aplikáciu 3-4 krát denne.
- Fluorometolon (napr. Fluaton): liečivo je kortikosteroid indikovaný na liečbu suchého oka sprevádzaný akútnym a subakútnym zápalom predného očného segmentu. Dávkovanie navrhuje očkovať do oka 2 kvapky lieku 2-4 krát denne, pri plnom rešpektovaní toho, čo lekár indikuje. Liečivo je často formulované s polyvinylovou kyselinou, aby sa zlepšila očná vlhkosť.
- Naphazolin (napr. Pupilla, Collirio Alfa, Iridina DUE): liečivo je antihistaminikum, ktoré sa používa aj na liečbu symptómov očnej xerózy. Odporúča sa vdýchnuť 1-2 kvapky lieku do oka suchými očami. Podľa potreby opakujte aplikáciu 3-4 krát denne.
Lokálne masti na liečbu suchých očí:
- Parafín (napr. Oftalmická očná masť): Na podporu mazania oka sú indikované masti na báze parafínu, najmä keď suché oko poškodzuje epitel rohovky. Odporúča sa aplikovať masť tesne pred spaním, pretože liek môže spôsobiť dočasné rozmazané videnie. Neaplikovať s kontaktnými šošovkami.
Antibiotiká pre suché oko závislé od bakteriálnych infekcií:
- Oxitetracyklín a polymyxín: kombinácia týchto dvoch antibiotík v kontexte suchého oka je indikovaná v prípade očných superinfekcií. Odporúča sa aplikovať kvapku do oka alebo u oboch postihnutých suchým okom raz denne. Dĺžku liečby má stanoviť lekár.
- Ciclosporina (napr. Restasis, liek predávaný len v Amerike): každých 12 hodín vštepte kvapku lieku do oka alebo do chorých očí. Pokračujte s touto dávkou, až kým sa príznaky neodstránia. Liek je indikovaný tak, aby pôsobil proti zápalu žliaz produkujúcich slzy v kontexte suchých očí.
Systémové lieky na liečbu suchého oka:
- Pilokarpín (napr. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): tento liek, podávaný perorálne, je indikovaný na liečbu bolesti očí v kontexte silnej suchosti očí (xeroftalmia: očná xeróza spôsobená nedostatkom vitamínu A)
- Vitamín A alebo retinol (napr. Adisterolo, Evitex, Vitalipid): suché oči môžu byť osvetleným indikátorom deficitu vitamínu A. V tomto prípade je diagnostické vyšetrenie nevyhnutné na okamžité zasiahnutie a zabránenie progresii suchého oka pri xeroftalmii., Preto sa odporúča suplementácia vitamínom A podľa pokynov lekára.
