U predisponovaných žien môže použitie antikoncepčných piluliek spôsobiť mierne zvýšenie krvného tlaku, čo sa týka maximálnych hodnôt (systolických) a minimálnych (diastolických). V najzávažnejších, našťastie menších prípadoch, môže byť zvýšenie tlaku také, aby sa žena stala hypertenznou (> 140/90 mmHg).
Riziko vzniku vysokého krvného tlaku súvisiaceho s užívaním antikoncepčných tabletiek je vyššie u obéznych žien starších ako 35 rokov, ktoré utrpeli hypertenziu, ochorenie obličiek a vysoký krvný tlak v tehotenstve.
Bez ohľadu na krvný tlak, fajčenie dramaticky zvyšuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií spojených s užívaním antikoncepčných tabletiek. Treba sa mu vyhnúť u tých, ktorí chcú používať tabletku alebo iné hormonálne kontraceptíva, vrátane tých, ktorí majú hypotenzný účinok (drospirenón).
Antikoncepčné terapie môžu obsahovať syntetické deriváty estrogénov a progesterónu alebo len tieto. Riziko vzniku významného zvýšenia krvného tlaku sa zdá byť vyššie pre prvé, ale niektoré štúdie poukazujú na mierne zvýšenie diastolického krvného tlaku dokonca aj u niektorých žien, ktoré používajú tzv. Minipillola (progestín), ktorý je však zodpovedný za zhoršenie lipidemického profilu tých, ktorí ju užívajú., Niektoré nedávno zavedené antikoncepčné prostriedky, ako napríklad drospirenón, môžu byť tiež použité v prípadoch hypertenzie (ktorá bola donedávna kontraindikáciou použitia tradičných antikoncepčných tabletiek).
Drospirenón je syntetický progestín s účinkom analogickým so spironolaktónom (je to mierne diuretikum); preto jeho použitie nie je oddelené len od akéhokoľvek zvýšenia krvného tlaku, ale má tiež ochranný účinok na prednej strane vysokého krvného tlaku.
Súčasná dostupnosť rôznych typov hormonálnej antikoncepcie, s rôznymi a neustále aktualizovanými indikáciami, umožňuje gynekológovi prispôsobiť výber na základe antikoncepčných potrieb ženy a jej zdravotného stavu. Príklad drospirenónu, ktorý uvádza príklad, nemá nezanedbateľný zoznam kontraindikácií a potenciálnych vedľajších účinkov.
