všeobecnosť
Oneskorenie menštruácie je udalosť, ktorá sa môže vyskytnúť v živote každej ženy, signalizuje jednoducho epizodické zdravotné stavy alebo niečo dôležitejšie.
Príčiny oneskorenia menštruácie, s vylúčením počatia, sú rozmanité a mohlo by sa dokonca stať, že neexistuje žiadny konkrétny dôvod; psycho-fyzický stres a pokles telesnej hmotnosti u drastických diét sú určite najčastejšie.
Ak je tehotenský test negatívny a situácia pretrváva, odporúča sa poradiť sa so svojím lekárom alebo gynekológom, aby ste starostlivo analyzovali možné príčiny a potrebu možnej liečby.
Pravidelný cyklus
Čo sú menštruácia?
Menštruácia spočíva v odlupovaní sliznice pokrývajúcej vnútornú stenu maternice (endometrium), sprevádzanej premenlivou stratou krvi cez vagínu. Tento jav sa cyklicky obnovuje každý mesiac a trvá v priemere od 3 do 7 dní.
Ako často sa objavujú?
Menštruácia sa vyskytuje s pravidelnou frekvenciou as pomerne konštantným trvaním a kvantitatívnymi charakteristikami. U väčšiny žien sa menštruačný cyklus alebo čas medzi začiatkom toku a začiatkom ďalšieho objavuje raz mesačne s frekvenciou 28-30 dní. Môžu však existovať aj dôležité rozdiely medzi jednotlivými subjektmi a nie zriedkavo v tej istej osobe; to sťažuje definovanie charakteristík "normálneho" menštruačného cyklu.
Všeobecne platí, že cyklus trvajúci medzi 25 a 36 dňami sa považuje za pravidelný. Treba preto poznamenať, že niektoré ženy vo fertilnom veku majú dlhšie alebo kratšie menštruačné cykly, ale sú rovnako pravidelné vo svojej periodicite.
Čo znamená menštruácia?
Prvý deň menštruácie predstavuje začiatok nového menštruačného cyklu, ktorý u väčšiny žien trvá od 25 do 36 dní. Bez ohľadu na časové obdobie medzi dvoma prúdmi, menštruácia nastáva 14 dní po ovulácii.
Menštruácia umožňuje maternici eliminovať vnútornú výstelku postavenú počas predchádzajúceho cyklu (ak sa koncepcia nevyskytla). Obnovením slizničnej vrstvy endometria si maternica z biologického hľadiska zachováva "pôdu", ktorá uvíta potenciálne oplodnené vajíčko. Tieto zmeny sa vyskytujú od puberty po menopauzu a priamo súvisia s plodnosťou. Inými slovami, menštruácia indikuje prítomnosť ovulačného cyklu, teda schopnosť prokreacie.
Ako je definované oneskorenie?
Akonáhle nastane pravidelná periodicita, s ktorou dochádza k menštruácii, oneskorenie je definované na základe nedostatočného výskytu prietoku v porovnaní s dňom, kedy by sa to dalo očakávať.
Možné príčiny
Možné príčiny oneskorenia nástupu menštruácie sú odlišné. Keď je hypotéza tehotenstva vylúčená, je potrebné zvážiť všetky dôvody, prečo môže byť menštruačný tok oneskorený alebo nie .
Faktory, ktoré spôsobujú menštruačné oneskorenia, sú početné a zahŕňajú náhle zmeny hmotnosti, stresu, klimatických zmien a užívania špecifických liekov.
Tehotenstvo
V prípade oneskorenia menštruácie je vždy dôležité vyhodnotiť možnosť tehotenstva. Aj keď telo ženy vysiela jednoznačné signály (napätie prsníka, nevoľnosť, rozšírená únava a väčšia túžba spať) a cyklus má niekoľko dní oneskorenia, je vždy dobré urobiť tehotenský test (ako tie, ktoré sú ľahko dostupné) v lekárni), najmä ak máte nechránený sex.
Test sa musí vykonať pri nevydarenom vzhľade a ak je to potrebné, o 7 dní neskôr, snaží sa správne dodržiavať pokyny.
STRESS
Stres je jednou z najčastejších príčin menštruačného oneskorenia. Tento faktor môže ovplyvniť nielen každodenný život, ale aj celkový zdravotný stav, ktorý ovplyvňuje hypotalamus (časť mozgu, ktorá zasahuje do regulácie menštruačného cyklu).
Príliš hektický každodenný život, osobitný pracovný tlak, osobné a rodinné obavy, emocionálny šok a únava môžu preto oddialiť vznik menštruácie v dôsledku prechodnej nerovnováhy hormonálnej štruktúry určenej práve psychologickými faktormi. Všeobecne platí, že zníženie psycho-fyzickej angažovanosti vyvoláva obnovenie menštruačného toku.
POLYCHISTICKÝ OVARIANSKÝ SYNDROM
Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je endokrinné ochorenie charakterizované anovuláciou a hyperandrogenizmom. Tento stav zahŕňa 5-10% ženskej populácie v reprodukčnom veku a predstavuje jednu z najčastejších príčin menštruačných nepravidelností a neplodnosti u žien.
Pri vyšetrení ultrazvukom sa objem vaječníkov mierne zvyšuje, pričom na povrchu je mnoho malých cyst. Niekedy môže byť tento obraz spojený s inými príznakmi, ako je obezita, akné, nadbytok vlasov a presne nepravidelnosť menštruácie, v zmysle oneskorení, ktoré môžu dosiahnuť neprítomnosť toku počas mesiacov.,
V prítomnosti syndrómu polycystických vaječníkov sú preto veľmi odlišné situácie, ktoré sa môžu pohybovať od veľmi jemných obrázkov, ktoré predstavujú len mierne nezrovnalosti v cykle, až po iné, oveľa menej časté, ktoré sprevádzajú opísané symptómy.
Terapia preto závisí od typu klinických prejavov a od túžby tehotnej ženy: v mnohých prípadoch nie je potrebné robiť nič, inokedy je možné použiť tabletku alebo iné lieky, ktoré zasahujú do korekcie niektorých klinických aspektov, ako napríklad nedostatok ovulácie., akné atď. Preto je vždy dôležité, aby ste sa o tom porozprávali so svojím lekárom.
CHRONICKÉ CHOROBY
Ochorenie, dokonca aj bežná chrípka, alebo masívny príjem liekov, môže oslabiť telo, čo spôsobuje oneskorenie nástupu menštruácie.
Medzi patológiami, ktoré nie sú striktne relevantné pre gynekológiu, čo môže viesť k zmenám menštruačného cyklu, je potrebné pamätať na niektoré endokrinné problémy, ako sú poruchy postihujúce štítnu žľazu, a to tak v zmysle zlého fungovania, ako aj nadmernej aktivity. V skutočnosti, štítna žľaza je zodpovedný za metabolizmus a reguluje produkciu hormónov, ktoré tiež ovplyvňujú ženský reprodukčný systém. Normalizácia funkcie štítnej žľazy vhodnou terapiou zvyčajne vedie k obnoveniu menštruačnej cyklickosti bez potreby ďalších terapií.
Ďalšia žľaza nachádzajúca sa v spodnej časti lebky, hypofýzy, hrá dôležitú úlohu pri kontrole cyklu a akékoľvek poškodenie alebo porucha funkcie môže viesť k menštruačným zmenám. Niektoré zmeny hypofýzy (adenómy, funkčná nedostatočnosť, atď.) Môžu byť niekedy príčinou oligomenorea, ako aj hyperprolaktinémie, tj patologický nárast hormónu prolaktínu - produkovaného práve hypofýzou - môže spôsobiť menštruačné nepravidelnosti. Vo väčšine prípadov sa používajú lieky, ktoré znižovaním hladiny tohto hormónu v krvi vracajú cyklus do normálu.
DROGY
- Niektoré liečivá, ako sú antidepresíva, antiepileptiká, antipsychotiká a chronické terapie založené na kortizóne, môžu vyvolať zmeny menštruačného cyklu rôznymi mechanizmami. Všeobecne platí, že s vysadením lieku existuje normálne obnovenie menštruačnej funkcie.
- Niekedy, po zastavení antikoncepčnej pilulky, možno nie postupne podľa odporúčania gynekológov, môže nastať menštruačné oneskorenie. Tento problém najčastejšie postihuje dievčatá s nepravidelným prúdením, dokonca aj pred užívaním pilulky. Zvyčajne sa regenerácia cyklu uskutočňuje spontánne, bez vykonania terapeutických zákrokov, keď telo získa svoj prirodzený rytmus, ale ak sa oneskorí o 2 mesiace, odporúča sa poradiť s gynekológom.
NÁVRHY NA KRMIVO
Vzťah medzi svalovou hmotou a telesným tukom a jej distribúciou je veľmi dôležitý na určenie začiatku menštruácie u dievčat, ale aj na udržanie normálnych menštruačných tokov.
Strata alebo prírastok hmotnosti patria medzi najčastejšie príčiny menštruačného oneskorenia u mladých žien vo fertilnom veku, najmä ak sú tieto zmeny náhle alebo nadmerné .
Ženy, ktoré trpia poruchami príjmu potravy (napr. Anorexia a bulímia) alebo pacienti s vysokou nadváhou, často po dlhú dobu vykazujú nezrovnalosti alebo nedostatok menštruácie.
V skutočnosti, potravinová nerovnováha ovplyvňuje hypotalamus-hypofýza-vaječníkový systém a následnú produkciu hormónov, ktoré regulujú menštruačný cyklus. Normalizácia hmotnosti je často dostatočná na obnovenie pravidelnosti.
MENOPAUZA
V niektorých prípadoch môže predĺžené oneskorenie predvídať prístup k perimenopauzálnej perióde alebo tej dobe (v závislosti od prípadu viac-menej dlhé), ktorá uplynie medzi reprodukčnou fázou a už neplodnou fázou. Túto situáciu môže gynekológ diagnostikovať pomocou špecifických krvných testov.
príznaky
Najzreteľnejším a zrejmým príznakom menštruačného oneskorenia je práve nedostatok vzhľadu toku v očakávaný deň .
V prípade, že v priebehu celého roka má žena v porovnaní s normálnym cyklom málo cyklov, hovoríme o oligomenorea, ktorá má niekoľko príčin. Keď je menštruačné oneskorenie predĺžené, ale podozrivým spôsobom aspoň tri mesiace, najmä po pomerne pravidelnej anamnéze cyklu, hovorí sa o sekundárnej amenorey, ktorá sa v prípadoch úplného vymiznutia menštruačného cyklu stáva amenoreou . V týchto prípadoch, vážnejšie, už nehovoríme o jednoduchom omeškaní, ale o skutočných problémoch, ktoré je potrebné riešiť a nakoniec riešiť.
Okrem toho, menštruačné oneskorenie môže súvisieť s rôznymi prejavmi, ako napríklad:
- Strata bieleho hlienu : je to často indikátor oneskorenia aj tehotenstva. Táto druhá hypotéza môže byť okamžite vylúčená testom.
- Hnedé straty : tmavý vaginálny výtok, ktorý má tendenciu zhnednúť, je spôsobený samotným oneskorením. Krv, ktorá sa usadzuje, má tendenciu oxidovať a prijímať túto farbu a tuhšiu konzistenciu.
- Slabý prietok: hypomenorea, ktorá sa vyskytne po oneskorení, môže byť spôsobená stresovými situáciami, fyzickou únavou, oslabením a nedostatkom železa.
Kedy sa obávať
Keď je menštruačné oneskorenie sporadické a nie je sprevádzané určitými príznakmi, nie je potrebné sa obávať.
Na druhej strane, ak sa oneskorenie často prezentuje, je načase preskúmať, do akej miery sú príčiny spôsobené. Z tohto dôvodu je dôležité, aby ste sa obrátili na svojho gynekológa, aby ste porozumeli danej situácii spoločne (vykonajte tehotenský test, krvný test a ultrazvuk panvy) a zistite akékoľvek prostriedky nápravy.
Čo robiť
- V prvom rade je potrebné analyzovať typ oneskorenia: niektoré dni spadajú do „normality“ a veľa závisí od pravidelnosti menštruačného cyklu. Ak situácia pretrváva, odporúča sa klinická konzultácia so svojím lekárom, aby sa starostlivo analyzovali možné príčiny a potreba možnej liečby. Zistenia, ktoré môžu byť vykonané v týchto prípadoch patrí hormón dávky, krvné testy a panvové ultrazvuk.
- Ak menštruácia spôsobuje nepohodlie (napr. Bolesť, premenštruačný syndróm, nadmerne hojné prúdenie, atď.), Je potrebné posúdiť situáciu u ošetrujúceho lekára, ktorý v prípade potreby pomôže nájsť terapiu, ktorá umožní regularizáciu menštruácie a zníženie bolesti spôsobenej z cyklu.
- Keď nepravidelnosť menštruačných tokov závisí od patológie, napríklad "syndrómu polycystických vaječníkov", je potrebná cielená manipulácia. Podobne v prípadoch, keď sa krvácanie vyskytuje mimo menštruačného obdobia a predovšetkým, ak sú spojené s inými príznakmi, ako je napríklad panvová bolesť, alebo ak menštruácia trvá viac ako 8 dní alebo je obzvlášť bolestivá, stojí za to sa poradiť. gynekológa.
Môže byť menštruácia zablokovaná a dobrovoľne oneskorená?
- Existujú lieky, ktoré môžu znížiť prietok, ale sú používané len v konkrétnych prípadoch, to znamená, keď menštruácia sa vyskytuje hojne, za predpokladu, že hemoragické vlastnosti. Za normálnych podmienok by sa preto lieky na menštruačný cyklus nemali používať.
- Ak užívate antikoncepčné tabletky, je možné oddialiť stratu krvi suspenziou. Neprítomnosť prestávky medzi jednou a druhou, v skutočnosti sa straty neobjavia, ale je jasné, že sa budú opakovať na konci druhého balíka. Ten, ktorý sme práve opísali, nie je praxou, ktorá by sa mala používať ľahko, pretože stále vystavuje telo hormonálnym zmenám.
