Tvorba celulitídy
"Celulitída", lepšie identifikovaná s termínom "edematofibrosklerotická panikulopatia", je stav, ktorý postihuje asi 80-95% žien vo fertilnom veku.
Celulitída v podstate vyplýva z mikrocirkulačnej stázy hypodermy v dolných končatinách so zmenou výmeny tkanivovej plazmy. Celulitída je často sprevádzaná vrstvami lokalizovanej adipozity, aj keď sa môže vyskytnúť u obéznych žien rovnako ako u normálnych alebo tenkých žien.
Na úrovni tkaniva sa pri celulitíde pozorujú nasledujúce zmeny: \ t
- Hypertrofia tukových buniek, ktoré podliehajú zmenám tvaru a objemu, s prestávkami a laceráciami cytoplazmatickej membrány, ktorá ich obklopuje, a následným uvoľňovaním triglyceridov, ktoré sa šíria na úrovni tkanív, v medzibunkových priestoroch.
- Akumulácia prebytočných kvapalín (zadržiavanie vody). Rovnováha venózneho a lymfatického systému je modifikovaná spomalením prietoku krvi a zadržiavaním tekutín tkanivami.
- Invazívne javy retikulárneho tkaniva okolo adipocytov, zahŕňajúce aj kolagénové vlákna.
Degenerácia mikrocirkulácie tukového tkaniva zahŕňa následnú zmenu jeho najdôležitejších metabolických funkcií.
Insights
Lokalizácia a klinické udalosti Stupne gravitácie Typy celulitídy Celulitída a lokalizovaná adipozita Mechanizmy bunkovej formácie Príčiny a rizikové faktory Diagnóza Liečba celulitídy Kozmetická liečba celulitídyLokalizácia a klinické udalosti
Celulitída sa vyskytuje hlavne u žien, v ktorých je od 18-20 rokov rozšírená a s vekom sa tento problém zvýrazňuje. Distribúcia celulitídy u žien sa vyskytuje v určitých oblastiach tela a môže sledovať vzor gynoidného ložiska tukového tkaniva.
Lokalizácia je široká a zahŕňa stehná, časť nôh, strednú oblasť kolien, lumbosakrálnu oblasť, zadok, ramená, extenzorovú fasciu a laterálnu hornú končatinu, zadnú časť krku, brucho atď.
Voliteľná zóna je však zadná časť stehien, ktorá sa v prvých stupňoch javí ako ryhovaná s výstupkami a priečnymi zárezmi, s intenzitou úmernou adipozite a veku subjektu.
Pokročilejšie štádium ukazuje rozšírenie tukových zásob na stranách stehien a "matracového" aspektu ich zadných oblastí (na vyčnievajúce oblasti striedavo silne zahĺbených bodov, ako pri šití matracov).
Mäkké infiltračné zóny sa striedajú s tvrdými zónami, čo negatívne ovplyvňuje voľnú cirkuláciu lymfy: toto vyvoláva poruchu štruktúry vonkajších vrstiev (koža, podkožná, tuková vrstva).
"Celulitída" kože spočiatku vyzerá viac nepriehľadné, s často cyanotický odtieň, a môžete cítiť určitý pokles teploty kože. Pri palpácii sa medzi prstami objaví charakteristická „pomarančová kôra“. Následne je tkanivo obohatené o malé hlboké vláknité uzliny, ekchymózy o minimálnu traumu, teleangiektómiu a spontánnu alebo kompresiu vyvolanú bolesť. Priebeh procesu vedie k vzniku „zvlnení“ a depresií, ktoré odhaľujú silnú stratu tónu a pružnosť pokožky.
Stupne gravitácie
Môžu byť identifikované tri vývojové štádiá celulitídy:
- Edematózna fáza: celulitída sa prejavuje len dotykom, v tomto ranom štádiu prevláda hromadenie tekutín v tkanivách, s opuchom alebo edémom, ktoré sa nachádzajú hlavne okolo členkov, teliat, stehien a paží.
- Vláknitá fáza: je zapojené tukové tkanivo. Kvôli tekutinám vstupujúcim do tkanív sa tukové bunky navzájom od seba vzdialia a už nie sú schopné vykonávať svoje metabolické funkcie. Elastické vlákna, ktoré robia pokožku mäkkou a pevnou, sú stlačené tukovými bunkami; zmenili sa kolagénové vlákna, ktoré hrajú podpornú úlohu, degenerovali a kapiláry: tvorili sa malé uzlíky a epidermis nadobudla vzhľad "pomarančovej kôry"
- Sklerotická fáza celulitídy: tkanivo sa stáva tvrdým na dotyk s výskytom veľkých uzlíkov; povrch pokožky preberá typický vzhľad „matraca“ s dutinami a škvrnami farby, na dotyk je studený a bolestivý.
