Amantadín je antivírusový liek schopný inhibovať skoré štádiá vírusovej replikácie. Ukázalo sa však, že amantadín je účinný aj pri liečbe Parkinsonovej choroby, pretože je schopný vyvíjať dopaminergný účinok (tj je schopný zvýšiť signál dopamínu, ktorý je neurotransmiterom u pacientov trpiacich touto patológiou). ).
Amantadín - chemická štruktúra
Aj keď určite nie je liekom prvej voľby na liečbu Parkinsonovej choroby, amantadín sa používa hlavne na liečbu týchto ochorení.
indikácia
Na to, čo používa
Použitie amantadínu je indikované na liečbu: \ t
- Parkinsonova choroba;
- Parkinsonizmus (extrapyramídové ochorenia, ktoré majú podobnosť s Parkinsonovou chorobou);
- Bradypatichizmy (pomalosť vo výkone všetkých psychických procesov) senilného veku, dokonca aj na artériosklerotickom základe, s extrapyramídovým postihnutím alebo bez neho.
Z hľadiska antivírusovej aktivity je amantadín účinný proti RNA vírusom, najmä proti vírusom chrípky.
varovanie
Pred začatím liečby amantadínom a počas jeho trvania musia pacienti podstúpiť elektrokardiogram (EKG), aby určili ich srdcovú funkciu.
Pacienti trpiaci kardiovaskulárnymi ochoreniami musia byť nepretržite sledovaní počas celého trvania liečby amantadínom.
Ak užívate aj neuroleptiká spolu s amantadínom, liečba amantadínom sa nemá prerušiť náhle kvôli možnému vzniku neuroleptického malígneho syndrómu.
Pri podávaní amantadínu pacientom s problémami s obličkami je potrebná zvýšená opatrnosť.
Príjem amantadínu by mohol podporiť výskyt kŕčov, najmä u jedincov, ktorí v minulosti trpeli.
Keďže nie sú k dispozícii dostatočné údaje o bezpečnom používaní amantadínu u pediatrických pacientov, používanie lieku u detí sa neodporúča.
Keďže amantadín znižuje toleranciu voči alkoholu, užívanie alkoholu počas liečby liekmi je kontraindikované.
Použitie amantadínu môže zmeniť schopnosť viesť vozidlo a / alebo obsluhovať stroje, preto je potrebná opatrnosť.
interakcie
Počas liečby amantadínom by ste nemali užívať iné lieky, ktoré majú schopnosť meniť elektrokardiogram. Medzi týmito liekmi si spomíname:
- Antiarytmiká ;
- Niektoré antipsychotické liečivá, ako napríklad chlórpromazín, haloperidol, ziprasidon alebo pimozid;
- Niektoré typy tricyklických antidepresív, ako je napríklad amitriptylín;
- Niektoré antihistaminiká, ako je astemizolo;
- Niektoré typy antibiotík, ako je erytromycín, klaritromycín a sparfloxacín;
- Azolové antimykotiká ;
- Budipín, iný liek používaný na liečbu Parkinsonovej choroby;
- Alofantrín, antimalarický liek;
- Cotrimoxazol a pentamidín, antibakteriálne liečivá;
- Bepridil, liek používaný na liečbu angíny pectoris.
Súbežné užívanie amantadínu a anticholinergných liekov môže spôsobiť zvýšenie vedľajších účinkov vyvolaných týmito liekmi.
Pri súčasnom podávaní s amantadínom môže memantín (liek používaný na liečbu Alzheimerovej choroby) zvýšiť aktivitu a následne vedľajšie účinky samotného amantadínu.
Je potrebné vyhnúť sa súbežnému užívaniu diuretík a amantadínu, pretože diuretiká znižujú elimináciu amantadínu z tela s možným rizikom dosiahnutia toxických koncentrácií krvi.
V každom prípade je vždy dobré informovať svojho lekára, ak užívate - alebo ste v poslednom čase užívali - akýkoľvek druh liekov, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu a rastlinných a / alebo homeopatických liekov.
Vedľajšie účinky
Amantadín môže spôsobiť rôzne typy vedľajších účinkov, hoci nie všetci pacienti s nimi majú skúsenosti. To závisí od odlišnej citlivosti, ktorú má každý jednotlivec voči lieku. Preto sa uvádza, že nežiaduce účinky sa neuskutočňujú u všetkých pacientov s rovnakou intenzitou.
Hlavné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby amantadínom, sú uvedené nižšie.
Kardiovaskulárne poruchy
Liečba amantadínom môže spôsobiť:
- Ortostatická hypotenzia;
- Srdcové arytmie;
- Fibrilácia komôr;
- Zmeny elektrokardiogramu.
Patológie centrálneho nervového systému
Liečba amantadínom môže spôsobiť bolesti hlavy, závraty, periférnu neuropatiu, myokloniu a záchvaty (tieto sa môžu vyskytnúť najmä pri predávkovaní).
Psychiatrické poruchy
Liečba založená na amantadíne môže podporovať poruchy spánku, psychomotorický nepokoj, paranoidné správanie a halucinácie.
Gastrointestinálne poruchy
Liečba amantadínom môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, hnačku a bolesti žalúdka.
Poruchy krvi a lymfatického systému
Liečba amantadínom môže viesť k nástupu leukopénie a trombocytopénie (znížená hladina leukocytov a krvných doštičiek v krvi).
Poruchy oka
Liečba amantadínom môže viesť k rozmazanému videniu, fotosenzitivite a dočasnej strate zraku.
Iné vedľajšie účinky
Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby amantadínom sú: \ t
- Strata chuti do jedla;
- nechutenstvo;
- Sucho v ústach;
- Retencia moču v prítomnosti hypertrofie prostaty;
- Letikulárna reticularis, patológia kože charakterizovaná nástupom škvŕn, ktoré majú sieťovú konformáciu.
predávkovať
Ak sa užívajú nadmerné množstvá amantadínu, príznaky ako: \ t
- nevoľnosť;
- vracanie;
- tras;
- dyzartria;
- hyperexcitabilita;
- ataxia;
- letargia;
- Rozmazané videnie;
- depresie;
- Mozgové kŕče;
- Poruchy srdcového rytmu.
Okrem toho, ak sa užívajú nadmerné dávky amantadínu spolu s inými antiparkinsonikami, môžu sa vyskytnúť akútne toxické psychózy, stavy zmätenosti, halucinácie, myoklonus a kóma.
V prípade predávkovania amantadínom neexistuje žiadne skutočné antidotum. Indukcia zvracania alebo výplach žalúdka môže byť užitočná na odstránenie nadbytočného liečiva z tela.
Ak je podozrenie na predávkovanie amantadínom, v každom prípade je potrebné okamžite kontaktovať lekára a obrátiť sa na najbližšiu nemocnicu.
Akčný mechanizmus
Ako je uvedené vyššie, amantadín je antivírusový liek, ale tiež sa ukázal ako veľmi užitočný na liečbu Parkinsonovej choroby.
Amantadín vykonáva svoj antivírusový účinok inhibíciou jedného z prvých štádií replikácie vírusu. Podrobnejšie, amantadín inhibuje prenikanie RNA vírusu do hostiteľskej bunky, pričom vírus už nie je schopný replikovať sa.
Pokiaľ ide o Parkinsonovu chorobu, na druhej strane je amantadín účinný pri liečbe tohto ochorenia vďaka svojej schopnosti zvýšiť dopamínový signál, ktorý je jedným z neurotransmiterov prítomných v tele.
V skutočnosti je Parkinsonova choroba charakterizovaná degeneráciou dopaminergných neurónov (tj neurónov, ktoré komunikujú pomocou dopamínu ako neurotransmiteru) na úrovni určitých oblastí mozgu, ktoré sa nazývajú nigrostriatálne oblasti.
Amantadín je schopný zvýšiť syntézu a uvoľňovanie dopamínu, čím podporuje zlepšenie symptómov pacienta.
Spôsob použitia - Dávkovanie
Amantadín je dostupný na perorálne podávanie vo forme tabliet.
Lekár musí stanoviť dávku amantadínu, ktorá sa musí užívať, a trvanie liečby v závislosti od typu patológie, ktorá sa má liečiť, v závislosti od odpovede pacienta na liečbu a podľa jeho zdravotných podmienok.
Všeobecne je dávka amantadínu obvykle používaná na liečbu Parkinsonovej choroby, parkinsonizmu a bradipsichmií súvisiacich s vekom 200 mg liečiva, ktoré sa má užívať v dvoch rozdelených dávkach.
Starší pacienti a pacienti so zníženou funkciou obličiek môžu potrebovať upraviť svoju zvyčajnú dávku amantadínu.
Tehotenstvo a laktácia
Niektoré štúdie na zvieratách ukázali, že amantadín môže byť toxický pre plod, avšak nie je isté, či existuje potenciálne riziko pre ľudí. Z tohto dôvodu by sa užívanie lieku tehotnými ženami malo vykonávať len vtedy, ak to lekár považuje za nevyhnutné.
Amantadín sa vylučuje do materského mlieka. Ak je liečba pre matky absolútne nevyhnutná pre matku, novorodenec musí byť pod prísnym dohľadom, aby sa zistil výskyt možných vedľajších účinkov, ako sú kožné vyrážky, vracanie a retencia moču.
kontraindikácie
Použitie amantadínu je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: \ t
- U pacientov s precitlivenosťou známou samotným amantadínom;
- U pacientov, ktorí trpia alebo trpia vážnymi srdcovými ochoreniami;
- U pacientov, ktorí už sú liečení budipínom, alebo u iných liekov schopných spôsobiť predĺženie QT intervalu (časový interval potrebný na depolarizáciu a repolarizáciu komorového myokardu);
- U pacientov, ktorí majú nízke hladiny horčíka a draslíka v krvi;
- U pediatrických pacientov.
