Žlčové kamene (litiáza alebo kalkuláza) sú pevné agregácie (takmer vždy cholesterol), ktoré sa tvoria v žlčníku.
Tiež nazývaný žlčník, žlčník je orgán potrebný na skladovanie žlče (tráviaca tekutina vylučovaná pečeňou).
Keď je rovnováha tejto suspenzie ohrozená, niektoré zložky sa vyzrážajú, agregujú a spôsobujú výpočty.
Žlčové kamene môžu spôsobovať: žlčovú koliku, akútnu cholecystitídu (zápal), chronickú (so zhrubnutím tkanív, tekutinu atď.) A iné závažné komplikácie.
Týkajú sa 10-15% populácie, ale často sú asymptomatickí (60-80%).
Biliárna kolika sa prejavuje ako: silná bolesť v hornej časti brucha vyžarovaná pod lopatkou, nevoľnosť a zvracanie.
Pozn . Biliárna kolika a cholecystitída nie sú synonymné. V niektorých prípadoch (<5%) je cholecystitída alitiasická (nezávislá od výpočtov).
Čo robiť
- Preventívne zasahovať do rizikových faktorov správania:
- Udržujte normálnu hmotnosť.
- Rešpektujte nutričnú rovnováhu.
- Vyhnite sa alebo vyliečte predisponujúce metabolické poruchy; napríklad:
- Hypercholesterolémia.
- Hypertriglyceridémia.
- Diabetes mellitus 2. typu.
- Vyhnite sa antikoncepčnej pilulke.
- V prípade zjavných príznakov je potrebné konzultovať s lekárom alebo špecialistom na špecifickú diagnózu.
- Obvykle postačuje ultrazvuk brušnej dutiny; ak je negatívny a príznaky pretrvávajú, pokračujte ďalšími testami, ako napríklad:
- Endoskopická retrográdna cholangiografia.
- Perkutánna cholangioskopia.
- MRI-cholangiografie.
- Sledujte všetky lieky predpísané lekárom.
- V prípade, že žlčové kamene spôsobujú vážne poruchy alebo dosahujú nepríjemné rozmery, jediným riešením je chirurgické odstránenie žlčníka.
Čo neurobiť
- Staňte sa a zostávajte obézni dlhú dobu.
- Zaobchádzanie s dlhými obdobiami nalačno alebo podvýživou; príliš rýchlo.
- Sledujte nevyváženú a hypolipidnú diétu.
- Pite trochu vody, zjedzte suché jedlo a zostaňte dehydrované (k tomu prispieva aj zneužívanie alkoholu).
- Udržujte vysoké parametre: cholesterolémie, triglyceridémie a glykémie.
- Vezmite si antikoncepčnú pilulku.
- Vezmite si lieky predpísané proti žlčovým kameňom s nepravidelnosťou.
Týmto opatreniam sa treba vyhnúť najmä v prítomnosti jedného alebo viacerých rizikových faktorov, ako sú: \ t
- Známosť.
- Vek> 40 rokov.
- Ženský sex.
- Viacpočetné tehotenstvá.
- Škandinávske alebo indiánske plemeno.
- Trpí hemolytickou anémiou.
- Trpí chronickými ochoreniami čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída).
Čo jesť
Ako sa očakávalo, určujúcim faktorom je diéta; odporúča sa uprednostniť:
- Potraviny živočíšneho pôvodu s malým cholesterolom a stredne nízkym obsahom mastných kyselín: ryby, chudé mäso, polotučné alebo odstredené mlieko, chudá ricotta, chudé čerstvé syry, vaječné bielky.
- Koreniny na báze rastlinného oleja, najlepšie lisovaného za studena (bohaté na fytosteroly a vitamín E), dokonca aj v dobrých množstvách. Zlepšujú trávenie, neovplyvňujú vylučovanie žlče a sú prospešné pre metabolizmus.
- Potraviny bohaté na polynenasýtené a mononenasýtené tuky: omega 3, omega 6 a omega 9 znižujú hladinu cholesterolu, triglyceridémiu a zmierňujú komplikácie diabetes mellitus typu 2. Sú bohaté: modré ryby, riasy, olejnaté semená alebo ovocie a príbuzné oleje extrakcie.
- Výrobky bohaté na vlákninu s nízkym alebo stredným glykemickým indexom: znižujú absorpciu / reabsorpciu cholesterolu a žlče v potrave; okrem toho udržujú hladinu cukru v krvi na normálnych úrovniach. Celé zrná, nízkokalorické a nízko sladké ovocie, strukoviny, zelenina a olejnaté semená.
- Hydratované potraviny; odporúča sa piť veľké množstvo vody.
Čo nie je k jedlu
- Vyprážané, smotanové dezerty, koreniny živočíšneho alebo hydrogenovaného pôvodu: chudobné na dobré lipidy, fytosteroly, vitamíny rozpustné v tukoch a bohaté na zlé mastné kyseliny.
- Potraviny bohaté na hydrogenované a trans-tuky: nemajú priamy vplyv na žlčové kamene, ale negatívne ovplyvňujú cholesterolémiu a kardiovaskulárne riziko; navyše ich konzumácia znamená redukciu dobrých tukov (ak chceme zachovať princíp nutričnej rovnováhy s 25-30% lipidov v potrave). Obsahujú predovšetkým slané pochutiny a priemyselné dezerty.
- Potraviny živočíšneho pôvodu príliš bohaté na cholesterol a tuky, predovšetkým nasýtené: smotana, maslo, mastné a / alebo korenené syry, kusy mastného mäsa (slanina, bravčová masť, mäta, kopyto, rebrá atď.), Mastné salámy a predovšetkým klobásy, droby, žĺtok vajcia (kontroverzné), kôrovce a niektoré mäkkýše.
- Rafinované produkty, cukor, málo vlákien a vysoký glykemický index: biely chlieb, dezerty atď.
- Mnoho alkoholických nápojov.
Prírodné lieky a lieky
Predpokladá sa, že niektoré prírodné produkty môžu mať preventívny účinok na tvorbu žlčových kameňov.
Niektoré bylinky a potraviny pôsobia:
- Zvýšenie produkcie žlče.
- Zlepšenie peristaltických kontrakcií žlčníka a uprednostňovanie jeho vyprázdňovania (zabránenie usadzovaniu).
- Zníženie absorpcie / reabsorpcie cholesterolu a žlče v čreve.
Niektoré z týchto liečivých rastlín sú: \ t
- Bodliak mliečny.
- Artičok.
- Enula.
- Fenikel.
- Baklažán.
- Borák.
- Mäty piepornej.
- Absinthe.
- Avena.
- Cherry.
- Cipolla.
- Jahoda.
- Lemon.
- Uva.
- Rebarbory.
- Bold.
- Aloe.
- Čakanka.
- Rosemary.
- Púpava (kontroverzná).
Farmakologická starostlivosť
Existujú dva typy farmakologických prostriedkov proti žlčovým kameňom:
- Proti niektorým zodpovedným rizikovým faktorom.
- Lieky proti bolesti a relaxanty pre žlčník.
- Špecifické na opätovné vyváženie zloženia žlče stabilizáciou:
- Kyselina ursodeoxycholová alebo ursodiol (napr. Ursobil HT, kyselina Ursodes AGE, Litursol): majú tendenciu rozpúšťať malé a priehľadné kamene.
- Terpény: zvyšujú rozpustnosť žlče.
- Kyselina chenodeoxycholová: má tendenciu rozpúšťať kamene.
- Tiazidové diuretiká (napr. Hydrochlorotiazid: napr. Moduretic, Esidrex): užitočné proti agregácii vápnika.
prevencia
Prevencia žlčových kameňov vyžaduje:
- Vedomie o nezávislých rizikových faktoroch (znalosť, pohlavie, vek, rasa, iné choroby atď.).
- Zníženie rizikových faktorov, ktoré závisia od životného štýlu a diéty (nadváha, metabolické ochorenia, pôst, nutričná nerovnováha, antikoncepčné tabletky atď.).
- Užívanie predpísanej farmakoterapie.
Lekárske ošetrenie
Jediným alternatívnym liečebným prostriedkom proti žlčovým kameňom je operácia. To možno vykonať dvomi spôsobmi:
- Tradičná cholecystektómia: invazívna; poskytuje významný chirurgický strih, ale má veľmi vysokú úspešnosť.
- Videolaparochirurgia: minimálne invazívna; kusy sú malé, ale keď je žlčník skrytý, je obmedzený. V tomto prípade sa používa tradičná metóda.
