Absorpcia železa
Železo prítomné v tele pochádza z príjmu potravy, čo umožňuje udržiavať rovnováhu medzi absorpciou a dennými stratami.
"Bežná" strava zahŕňa príjem 10 až 20 mg železa za deň, ale za normálnych podmienok sa absorbuje iba 5 až 10% (približne 1-2 mg). Ak je požiadavka zvýšená, môže dokonca dosiahnuť 20-30%.
Regulácia absorpcie
Udržiavanie homeostázy (rovnováha medzi príjmom a stratami) železa je zabezpečené reguláciou intestinálnej absorpcie, ktorá je zvýšená pre potreby erytropoézy a znížená, keď sú hojné zásoby železa.
Potraviny bohaté na železo zahŕňajú pečeň, červené mäso, ustrice a strukoviny.
Jeho absorpcia sa znižuje v prípadoch: \ t
- Zlá strava železa (v absolútnom vyjadrení, ale v percentuálnom vyjadrení sa zvyšuje)
- Zmeny pH žalúdka: zníženie kyslosti žalúdka znižuje jeho absorpciu
- Chelatačné činidlá v potrave: látky, ktoré ho viažu, čím sa znižuje množstvo, ktoré je k dispozícii
- Možné zníženie absorpčného črevného povrchu alebo zmeny absorpčných buniek, ktoré ho tvoria
- Situácie zvýšenej črevnej motility
- Hemochromatóza (dedičné ochorenie)
- Situácie, ktoré zvyšujú obrat železa, ako sú anémie z nedostatku vitamínu B12 (zhubné alebo kvôli nutričným nedostatkom) alebo folátom
- Metabolické poruchy
- Prítomnosť EDTA (konzervačných látok) v potravinách, tanátov (látok prítomných v čaji), oxalátov, fosfátov a uhličitanov.
Namiesto toho uľahčujú absorpciu kyseliny askorbovej (vitamín C), kyseliny citrónovej, aminokyselín a cukrov zažívacieho pôvodu.
Železo sa vstrebáva ako emínové železo, ktoré je viazané na hemoglobín alebo myoglobín prítomný v mäse. Alebo sa môže absorbovať v rozpustnej (železnej) forme. Hemové železo je oveľa viac absorbovateľné ako anorganické .
Absorpcia nastáva na úrovni dvanástnika (prvá časť tenkého čreva) a v prvej časti jejuna (stredná časť tenkého čreva).
Telo reguluje množstvo železa, ktoré sa má absorbovať tromi mechanizmami:
- Pomocou regulátora vkladov, ktorý označuje stav de / splácania samotných vkladov.
- Použitím regulátora erytropoézy, ktorý uvádza množstvo železa dostupného pre syntézu erytrocytov.
- Použitie renálneho mechanizmu, ktorý signalizuje stupeň hypoxie.
Železo v krvi
Železo, akonáhle sa vstrebáva do čreva, vstupuje do cirkulačného prúdu spojeného s proteínom, ktorý sa nazýva transferín, a tu je v uzavretom systéme, kde sa neustále recykluje medzi plazmou a tkanivami.
V klinickej praxi je veľmi užitočná dávka:
Množstvo cirkulujúceho transferínu nasýteného železom, hodnota, ktorá má názov siderémie a ktorej normálne hodnoty sú medzi 15 a 120 miligrammi na deciliter.
Celková kapacita viazania železa, ktorá sa nazýva transferrinémia a ktorej normálne hodnoty sú medzi 250 a 400 miligramami deciliter.
Transferín hrá kľúčovú úlohu v hematopoéze, pretože je zodpovedný za prenos železa do erytrocytov, ktoré majú na svojom povrchu špecifický receptor.
Úniky železa
Fyziologické vylučovanie železa sa vyskytuje močom, výkalmi, potom, deskvamáciou črevných buniek, kože, močových ciest. Straty železa u mužov a žien po menopauze predstavujú približne 1 mg denne. U žien vo fertilnom veku sa straty zvyšujú s ohľadom na menštruačný cyklus (zvyčajne do približne 25 mg / cyklus) a tehotenstvá, pretože od počatia až po pôrod existuje dodatočná strata železa približne 700 mg, ak áno zvážiť akcie prevedené na plod, vylúčenie placenty a popôrodné krvácanie; strata v dôsledku dojčenia je asi 1 mg denne.
Metabolizmus železa
Za normálnych podmienok sa obsah železa v celom tele pohybuje od 2 g u žien do 6 g u mužov. Žehlička je rozdelená na funkčné oddelenie a úložný priestor. Približne 80% funkčného železa sa nachádza v hemoglobíne, myoglobíne a enzýmoch obsahujúcich železo. Približne 15% celkového železa sa nachádza v zásobnom roztoku, ktorý pozostáva z hemosiderínu a feritínu . Je potrebné poznamenať, že mladé ženy, aj v dobrom zdravotnom stave, majú výrazne nižšie zásoby železa ako muži. Ich bojová rovnováha (železa) je preto oveľa neistejšia, a preto sú náchylnejšie na nadmerné straty alebo na zvýšenie nárokov spojených s menštruačným cyklom a tehotenstvom.
Všetky skladovacie železo sa akumuluje vo forme feritínu alebo hemosiderínu. Feritín je v podstate komplex železa a proteínu, ktorý sa nachádza vo všetkých tkanivách, ale najmä v pečeni, slezine, kostnej dreni a kostrových svaloch.
Keď sú usadeniny železa normálne, v tele sa nachádzajú len stopy hemosiderínu. Tvoria ho agregáty molekúl feritínu. V podmienkach bojového preťaženia sa väčšina železa ukladá vo forme hemosiderínu.
V plazme zvyčajne cirkuluje veľmi malé množstvo feritínu. Plazmový feritín sa z veľkej časti získava zo zásobného zásobníka, a preto je jeho dávkovanie dobrým indikátorom primeranosti bojových rezerv tela. V situáciách s nedostatkom je sérový feritín vždy menší ako 12 mikrogramov na liter, zatiaľ čo v podmienkach preťaženia sa dajú nájsť aj veľmi vysoké hodnoty, ktoré sú blízke 5 000 mikrogramom na liter.
Fyziologický význam rezervného fondu na bojové rezervy je jednoduchosť mobilizácie v prípade zvýšenia počtu žiadostí.
Za normálnych podmienok existuje rovnováha medzi množstvom feritínu v usadeninách a množstvom plazmy. Toto je užitočný parameter na vyhodnotenie bojových rezerv tela.
Existujú situácie, keď dochádza k rastu železa v ložiskách:
V prípade preťaženia spôsobeného vysokým príjmom železa, ako napríklad tí, ktorí potrebujú nepretržitú transfúziu krvi alebo tí, ktorí trpia genetickým ochorením nazývaným hemosideróza.
Pri chronických zápalových alebo nádorových procesoch, pri ktorých sa železo prenáša z cirkulujúceho kompartmentu (použiteľné) na depozity, s následným obrazom anémie chronických ochorení, charakterizovanej redukciou cirkulujúceho železa (iposiderémia) a zvýšením hladiny železa v krvi. (hyperferritinémia).
Dôležitá deštrukcia tkaniva: vedie k uvoľňovaniu železa obsiahnutého v poškodených bunkách v obehu s následným zvýšením cirkulujúceho feritínu.
