Xantómy sú žltkasté plaky alebo uzliny v dôsledku usadenín makrofágov plnených tukom v koži. Vyzerajú ako mäkké, žlté masy s dobre definovaným okrajom, ktorý sa nachádza tesne pod povrchom kože.
Príčiny: prečo sa tvoria xantómy?
Príčina tohto javu je všeobecne spôsobená zmenami metabolizmu lipidov, systémového alebo zriedkavého charakteru.
- Xantómy sú časté u pacientov s ťažkými formami hypercholesterolémie a hypertriglyceridémie, všeobecne na dedičných (primitívnych) základoch, niekedy sa javia ako veľké u homozygotných jedincov; títo pacienti majú veľmi vysokú hladinu cholesterolu a / alebo triglyceridov v krvi
- Xanthomy sa môžu vyskytnúť zriedkavejšie aj u pacientov s primárnou biliárnou cirhózou, pankreatitídou, diabetom, zlyhaním srdca a niektorými formami rakoviny a zápalovými ochoreniami.
klasifikácia
Existujú rôzne formy xantómov:
| Typ Xantómu | rysy | Typ ochorenia, s ktorým sú spojené |
| Očné viečko Xanthomas (xanthoplasms) | Žltkasté plaky nachádzajúce sa okolo očných viečok, najbežnejšie miesto, kde sa nachádzajú xantómy. Typicky sa vyskytujú po dosiahnutí veku 50 rokov; sú asymptomatické a všeobecne bilaterálne a symetrické | Hyperlipidémia typu IIa, IIb a IV, nie vždy kvôli zmenám lipidov |
| Hľuzné Xanthomas | Noduly s premenlivou veľkosťou 5-6 mm až niekoľko centimetrov, pevné, bezbolestné, loulované, sessile. Vyvíjajú sa pomaly a ovplyvňujú hlavne tlakové oblasti, ako sú lakte, kolená a zadok | Homozygotná hyperlipidémia typu IIa |
| Šľacha, subperiosteal, fascial, aponeurotické Xanthomas | Subkutánne uzliny priliehajúce na šľachy, najmä Achillovho, ale aj väzov, svalových pásov a periosteu, hlavne dolných končatín | Hyperlipidémia typu IIa |
| Xanthomas lietadlá | Vyzerajú ako makuly alebo tenké žltooranžové hmatné plaky, asymptomatické, rôznej veľkosti. Môžu byť umiestnené v záhyboch tváre a hornej časti trupu; keď sú prítomné v dlani, stávajú sa patognomickou charakteristikou disbetalipoproteinémie typu III | Typ IIa homozygotný a hyperlipidémia typu III |
| Erupčné xantómy | Vyzerajú ako náhla erupcia žltočervených papúl umiestnených na extenzorových plochách končatín a na zadku. Súbežne so zmenami triglyceridov a lipidov v plazme sa zvyšujú a znižujú veľkosť. | Diabetes a hyperlipidémia typu I, IV a V |
Symptómy a liečba
Xanthomovia majú tendenciu byť neškodní, natoľko, že sú väčšinou považovaní za jednoduchú estetickú poruchu; keďže však často predstavujú expresiu vysokých koncentrácií lipidov v krvi alebo sú spojené s inými závažnými patológiami, sú všeobecne spojené s vysokým rizikom ochorení (najmä kardiovaskulárnych na aterosklerotickom základe) a iných typov porúch.
Liečba základného ochorenia môže mať pozitívny vplyv na mnohé formy xantómov. V špecifickom prípade xanthomatózy spojenej s hyperlipidémiou sa uskutočňujú farmakologické voľby medzi fibrátmi, statínmi a kyselinou vysokými dávkami nikotínovej kyseliny, ktoré sú podporované mastnými kyselinami vitamínu E a omega-3. V prípade veľkých xantómov je možné vyhodnotiť chirurgické odstránenie.
Prečítajte si tiež: Všetky prostriedky pre Xanthomas »
