všeobecnosť
Patelárna chondropatia je bolestivý stav, charakterizovaný zhoršením a zmäkčením vrstvy chrupavky umiestnenej na vnútornej strane patelly.
Typickými príznakmi patelárnej chondropatie sú bolesť pri kolennej kosti a pocit chrumkavosti v kolene, keď pacient ohýba kĺb.
Pre správnu diagnózu patelárnej chondropatie sú užitočné fyzikálne vyšetrenia, lekárska anamnéza a diagnostické zobrazovacie testy.
Terapia zahŕňa odpočinok, aplikáciu ľadu, použitie protizápalových liekov av najzávažnejších prípadoch fyzioterapiu a chirurgiu.
Krátka anatomická spomienka na patellu
Patella alebo patella je vyčnievajúca kosť, ktorá sa dá zistiť dotykom a ktorá sa nachádza na prednej strane kolenného kĺbu.
Podobne ako invertovaný trojuholník, aj koleno je v spojení s:
- Femur (stehenná kosť) pomocou šliach pochádzajúcich zo svalov, ktoré tvoria tzv. Kvadrát (skupina stehenných svalov);
- Tibia (noha kosť), cez väzivo, volal patellar alebo patellar ligament .
- Zaistite predĺženie nohy a ohyb. Patella nie je statická kosť; napríklad počas ohybového pohybu nohy, stúpa hore, povolaný šľachami quadricepsu.
- Zvýšte účinnosť štvorhlavého svalu.
- Chráňte vnútorné štruktúry kolena.
Čo je patelárna chondropatia?
Patelárna chondropatia je bolestivý stav, ktorý sa vyznačuje zhoršením a zmäkčením chrupavky prítomnej na vnútornej strane kolenného patella.
Táto chrupavka pôsobí ako antifrikčná podložka, ktorá zabraňuje treniu patelárnej kosti inými kosťami kolenného kĺbu.
Čitateľom sa pripomína, že koleno je artikulácia, ktorá obsahuje tri kostné elementy, ktorými sú femur (presná distálna časť), holenná kosť (proximálna časť) a patella, ako aj mnohé ďalšie anatomické prvky vrátane: menisku., väzy, synoviálne vaky atď.
Čo je to chondropatia?
Condropatia je nešpecifický pojem, ktorým lekári označujú akékoľvek chrupavkové ochorenie, či už ide o chrupavku patriacu k hyalínovému typu, elastický typ alebo vláknitý typ.
V nižšie uvedenej tabuľke môže čitateľ preskúmať typy tkaniva chrupavky prítomné v ľudskom tele a ich hlavné umiestnenie.
| Druhy chrupavky v ľudskom tele | Umiestnenie (príklady) | rysy |
Hyalínová chrupavka | Rebrá, nos, priedušnica, priedušky a hrtan | Namodralá biela farba, to je najbežnejší typ chrupavky v ľudskom tele. Nie je prítomný v kĺboch. |
Elastická chrupavka | Aurikuly, Eustachova trubica a epiglottis | Matne žltej farby, má pozoruhodnú elasticitu. |
Vláknitá chrupavka | Medzistavcové platničky, meniskové kolená a symfýza stydkých stydkých kostí | Belavá farba je obzvlášť odolná voči mechanickému namáhaniu. Je bohatý na kĺby. |
Preklad slovo od slova
Patelárna chondropatia je známa pod niekoľkými ďalšími názvami, medzi ktoré patria: patellofemorálna konropatia, patelárna chondromalacia, chondromalacia patelárny, syndróm bolesti pažeráka femoro a koleno bežec .
príčiny
Nástup patelárnej chondropatie závisí od nesprávneho pohybu patelly, ktorý zahŕňa trenie jeho vnútornej časti proti distálnej časti femuru.
Inými slovami, patelárna chondropatia je dôsledkom opakovaného trenia patelly proti časti stehennej kosti zapojenej do tvorby kolenného kĺbu.
Trením patelly proti stehennej kosti vzniká zápal .
ČO MÔŽE VYKONÁVAŤ ROTULAOVÝ POHYB?
Možné príčiny nesprávneho pohybu patelly sú:
- Vrodené chyby, ktoré určujú neprítomnosť správneho zarovnania femuru, patelly a tíbie.
- Prítomnosť predného a zadného svalstva stehna je veľmi slabá.
- Silná nerovnováha medzi aduktorovými svalmi stehna (vnútorná strana) a svalovými svalmi stehna (vonkajšia strana).
- Silná trauma patelly.
RIZIKOVÉ FAKTORY
Podľa odborníkov sú rizikovými faktormi patelárnej chondropatie:
- Vek mládeže . Patelárna chondropatia je častejšia u adolescentov a mladých dospelých, pretože tieto subjekty majú kosti a svaly, ktoré stále rastú, a preto sú náchylnejšie na abnormálne správanie (ako je napríklad trenie kolena na stehennej kosti).
- Členstvo v ženskom pohlaví . Väčšie vystavenie žien patelárnej chondropatii sa zdá byť spôsobené nižšou svalovou hmotou, ktorá charakterizuje ženskú populáciu.
- Prítomnosť plochých nôh . Tí, ktorí trpia postihnutými nohami, majú tendenciu ľahšie sa vyvíjať problémy s kolenom, vrátane patelárnej chondropatie.
- Poranenia patelly, ako je patelárna dislokácia (alebo patelárna dislokácia ).
- Športové aktivity vykonávané na vysokej úrovni, zahŕňajúce nepretržitý stres kolena a dolné končatiny všeobecne.
- Artritída v kolenách . Artritída je lekársky termín pre akýkoľvek zápalový proces zahŕňajúci jeden alebo viac kĺbov.
Symptómy a komplikácie
Klasickými príznakmi patelárnej chondropatie sú bolesť v súlade s kolennou kosťou - bolesť, ktorú lekári definujú adjektívom femoral patellar - a podivným pocitom "niečoho, čo sa objaví" v čase rozšírenia / ohýbania postihnutého kolena.
PECULIARITA PAINU
Femoro-patelárna bolesť sa zvyčajne zhoršuje v rôznych situáciách.
Dve okolnosti, ktoré najčastejšie zhoršujú bolestivý pocit, sú: stráviť mnoho hodín státím a pokračovať v praxi fyzických aktivít, ktoré si vyžadujú použitie kolien a dolných končatín všeobecne.
KEDY SA ODKAZUJÚ NA DOKTORA?
Ak osoba zažije podozrivé bolesti kolena, ktoré napriek odpočinku, nemajú tendenciu sa hojiť, mali by kontaktovať svojho lekára a požiadať o konzultáciu.
Ak by sa z konzultácie vyplynulo, že je potrebné preskúmať pôvod symptomatológie s konkrétnejšími hodnotami a testami, bolo by nevyhnutné absolvovať odbornú návštevu u ortopedického lekára.
diagnóza
Všeobecne platí, že diagnostický postup na detekciu patelárnej chondropatie začína presným fyzikálnym vyšetrením a starostlivou anamnézou a končí jedným alebo viacerými diagnostickými zobrazovacími testami.
V prípade, že po týchto kánonických vyšetrovaniach pretrvávajú pochybnosti, lekári by tiež mohli diagnostikovať artroskopiu.
CIEĽ A SKÚŠKA ANAMNESÍ
Objektívnym vyšetrením je súbor diagnostických manévrov vykonaných lekárom na overenie prítomnosti alebo neprítomnosti príznakov abnormálneho stavu u pacienta.
V prítomnosti podozrenia na patelárnu chondropatiu sú diagnostické manévre zamerané na stanovenie polohy a pohybu patelly vzhľadom na femur a holennú kosť.
Namiesto toho je anamnéza zberom a kritickým štúdiom symptómov a faktov lekárskeho záujmu, ktoré hlásil pacient (alebo jeho príbuzní).
Fyzické vyšetrenie a lekárska anamnéza sú dve veľmi dôležité hodnotenia, z ktorých môže lekár čerpať mnoho užitočných informácií.
PRÍKLADY DIAGNOSTIKY PRE OBRÁZKY
V prípade patelárnej chondropatie sú najvýznamnejšími diagnostickými vyšetreniami: nukleárna magnetická rezonancia (NMR) a röntgenové žiarenie .
MRI kolena jasne ukazuje stav zdravia kĺbovej chrupavky (vrátane chrupavkového tkaniva patelly).
Röntgenové lúče kolena nám umožňujú posúdiť stav kostí, ktoré sa podieľajú na kĺbe; okrem toho je užitočná pri diagnostike artritídy (NB: artritída je jedným z rizikových faktorov pre patelárnu chondropatiu).
DIAGNOSTICKÁ ARTROSCOPY
Artroskopia je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý umožňuje diagnostiku a liečbu rôznych typov ochorení kĺbov.
Z procesného hľadiska spočíva v zavedení nástroja, vybaveného kamerou a pripojeného k externému monitoru, do poškodeného kĺbu; ak sa artrocentéza vykonáva na terapeutické účely, predpokladá ďalšie zavedenie chirurgických nástrojov na korekciu spoločného problému.
Na získanie bezpečnej diagnózy patelárnej chondropatie je artroskopia najindikovanejším testom.
STUPEŇ ZARADENEJ DRYPROPATY
Presný a presný diagnostický postup umožňuje lekárovi kvantifikovať závažnosť patelárnej chondropatie.
Vedieť, ako ťažké je chondromalacia patella umožňuje určiť, ktorá je najvhodnejšia terapia.
Podľa odborníkov môže byť patelárna chondropatia charakterizovaná 4 stupňami zvyšujúcej sa gravitácie:
- Stupeň 1: znamená, že patelárna chrupavka má mierne zmäkčenie. Je to najmenej závažný stupeň.
- Stupeň 2: znamená, že patelárna chrupavka má zmäkčujúce a malé povrchové erózie.
- Stupeň 3: znamená, že patelárna chrupavka má rednutie a výrazné zhoršenie.
- Stupeň 4: znamená, že patelárna chrupavka má vážne erózie, takže je viditeľná kosť spodnej patelly. Je to najzávažnejší stupeň.
liečba
Cieľom liečby patelárnej chondropatie je zabrániť treniu patelly na stehennej kosti, aby sa zabránilo erózii patelárnej chrupavky.
V menej závažných prípadoch liečba zahŕňa absolútnu dobu odpočinku od akejkoľvek stresujúcej aktivity na kolenách, použitie protizápalových liekov a aplikáciu ľadu na bolestivé koleno.
Pre prípady stredne ťažkej alebo závažnej závažnosti a pre opakujúce sa liečby môžu vyššie uvedené liečby pridať ošetrujúci lekári: fyzioterapia a artroskopická chirurgia, na vhodnú náhradu patelly.
ANTI-INFLAMMATORY LIEKY
Vo všeobecnosti predpísané protizápalové lieky patria do kategórie NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).
POUŽITIE ICE
Aplikácia ľadu na bolestivý kĺb musí prebiehať 3 až 5 krát denne, maximálne 20 až 20 minút.
Ľadová terapia, kombinovaná s odpočinkom, sa nazýva RICE, kde R je "Rest" (v angličtine je to " Rest ") a ICE pre "ice".
fisioterapia
Fyzioterapia pozostáva z cvičení na posilnenie a predĺženie prednej (štvorkolky), zadného (tzv. Hamstring ), vnútorného (aduktora) a vonkajšieho (abduktorového) svalu stehna.
Fyzioterapeutické cvičenia sú obzvlášť užitočné v prípade nesúladu medzi femurom, patellou a holennou kosťou.
THERAPEUTICKÁ ARROTOPOPIA
Terapeutická artroskopia je zákrok, ktorý nevyžaduje žiadnu hospitalizáciu. Pacient môže v skutočnosti opustiť nemocnicu niekoľko hodín po ukončení operácie, akonáhle účinky lokálnej anestézie úplne zmizli.
prognóza
Všeobecne platí, že patelárna chondropatia má pozitívnu prognózu.
Možné problémy sú častejšie v najzávažnejších prípadoch.
Pokiaľ ide o čas zotavenia, je dôležité poukázať na to, že prípad triedy 1 patelárnej chondropatie sa hojí rýchlejšie ako prípad patelárnej chondropatie v stupni 2 alebo vyššom.
prevencia
Správne chráňte kolená pri všetkých tých činnostiach, ktoré zahŕňajú vplyv patelly na zem / podlahu, udržiavajte určitú svalovú rovnováhu medzi rôznymi svalmi stehien a napravte prítomnosť plochých nôh vhodnou obuvou (ak zjavne trpíte týmto problémom) sú hlavnými preventívnymi opatreniami na zníženie rizika patelárnej chondropatie.
