všeobecnosť
Enteritída je zápal prvej časti čreva (inak známy ako tenké alebo tenké črevo).
Klasickými príznakmi enteritídy sú: hnačka, bolesť brucha, kŕče v bruchu, vracanie a horúčka.
Vzhľadom na jasnosť patologických prejavov je enteritída diagnostikovaná jednoduchým fyzikálnym vyšetrením. Stále môžu byť indikované ďalšie hĺbkové kontroly, aby sa pochopili príčiny alebo keď sa porucha vyskytuje v ťažkej forme.
S výnimkou komplikácií alebo prítomnosti veľmi intenzívnych symptómov sa hojenie uskutočňuje v priebehu niekoľkých dní a bez potreby špecifickej liečby.
Čo je enteritída?
Enteritída je zápal tenkého čreva.
KDE JE NÍZKA INTESTÍNA?
Črevo je časť tráviaceho systému medzi vrátnikom a análnym otvorom. Z anatomického hľadiska je rozdelený do dvoch hlavných sektorov: tenkého čreva, tiež nazývaného tenké črevo a hrubého čreva, tiež nazývaného hrubé črevo .
Hrubé črevo je terminálnym traktom čreva a tráviaceho systému. Začína od ileocekálnej chlopne a končí pri konečníku; pozostáva zo 6 sekcií (slepý, stúpajúci tračník, priečny hrubý črevo, zostupný tračník, sigma a konečník), má dĺžku približne 2 metre a má priemerný priemer približne 7 centimetrov (odtiaľ názov hrubého čreva).
Tabuľka. delenie čreva.
| Hlavné časti čreva | dĺžka | Priemerný priemer | oddiely |
| Tenké črevo alebo tenké črevo | Asi 7 metrov | Asi 4 cm | dvanástorníka pôst ileo |
| Hrubé črevo alebo hrubé črevo | Asi 2 metre | Približne 7 centimetrov | slepý Vzostupne hrubé črevo Priečne hrubé črevo Zostupne hrubé črevo sigma konečník |
ŠÍRENIE ENERGIE
Nie všetky enteritídy zostávajú obmedzené na tenké črevo: niektoré sa v skutočnosti môžu šíriť inde a dostať sa do žalúdka (gastroenteritída) alebo hrubého čreva.
K tomu zvyčajne dochádza, keď sa zápal tenkého čreva objavuje v blízkosti jeho počiatočného traktu (teda v blízkosti žalúdka) alebo posledného (teda v blízkosti hrubého čreva).
príčiny
Najčastejšie je enteritída spôsobená požitím potravy (potraviny a / alebo vody) kontaminovanej bakteriálnymi infekčnými agensmi. Vo všetkých týchto prípadoch sa hovorí o infekčnej enteritíde.
Zápal tenkého čreva však môže závisieť aj na:
- nesprávny príjem niektorých nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén a naproxén .
- Užívanie drog, ako je kokaín .
- Antitumorové cykly rádioterapie .
- Zápalové črevné ochorenia autoimunitnej povahy, ako je Crohnova choroba .
POŽITIE POTRAVÍN A KONTAMINOVANÝCH NÁPOJOV
Väčšina prípadov enteritídy sa vysvetľuje požitím jedla alebo nápoja kontaminovaného baktériami; inými slovami, s otravou jedlom .
K kontaminácii potravín môže dôjsť z rôznych dôvodov; zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku ich nesprávneho spracovania počas fázy spracovania alebo v dôsledku prostredia, ktoré nie je sanitizované, v ktorom sa skladuje, alebo v dôsledku zlej hygieny osoby, ktorá s nimi manipuluje.
Baktérie, ktoré najčastejšie kontaminujú potraviny a vyvíjajú infekcie u ľudí, sú:
- Salmonella
- Escherichia Coli
- Staphylococcus aureus
- Campylobacter jejuni
- Shigella
- Yersinia enterocolitica
Potraviny, ktoré sú najčastejšie spojené s otravou jedlom, sú: všetky druhy mäsa, nepasterizované mlieko a čerstvé výrobky, ako napríklad ovocie a zelenina.
Ľudia s otravou jedlom môžu priamo infikovať zdravých ľudí.
PODĽA PO POUŽITÍ COCAINE
Príjem kokaínu môže (zriedkavo) spôsobiť enteritídu, pretože znižuje prietok krvi smerujúcej do buniek čreva ( črevná ischémia ); ak je ischémia závažná, môže spôsobiť bunkovú smrť a črevnú gangrénu .
Najzávažnejšie prípady enteritídy kokaínu majú za následok perforáciu postihnutého tenkého čreva.
VSTUPUJTE DO RADIOTERAPIE
Radiačná terapia je protirakovinová liečba, ktorá využíva ionizujúce žiarenie na zničenie buniek nádoru. Keď sa rádioterapia vykonáva proti brušnému nádoru alebo v panvovej oblasti, môže spôsobiť poškodenie nielen malígnych buniek (ktoré sú cieľovými), ale aj zdravých črevných buniek. Toto poškodenie zahŕňa zmenu črevných funkcií a výskyt tzv. Radiačnej enteritídy (ER).
VSTÚPTE DO AUTOMATICKÝCH CHORÔB INTESTINU
Enteritída je klasickým príznakom niektorých zápalových ochorení čriev, autoimunitného pôvodu, ako je Crohnova choroba .
Pri autoimunitných ochoreniach čreva a všeobecne pri všetkých autoimunitných ochoreniach imunitný systém pacientov napáda niektoré zdravé bunky v ľudskom tele. Dôsledkom je poškodenie orgánov a tkanív.
RIZIKOVÉ FAKTORY
U jedinca je väčšia pravdepodobnosť výskytu enteritídy, ak:
- Pije pitnú vodu.
- Má úzke vzťahy s ľuďmi infikovanými salmonelou, kampylobacter jejuni, yersinia enterocolitica atď.
- Cestovanie do krajín, kde je hygiena slabá a bakteriálna kontaminácia potravín a vody je častá (napríklad v niektorých častiach Afriky).
Symptómy a komplikácie
Typickými príznakmi a príznakmi enteritídy sú: vodnatá hnačka, bolesť brucha, kŕče v bruchu, nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, horúčka a nakoniec prítomnosť krvi alebo hlienu v stolici .
KEDY SA ODKAZUJÚ NA DOKTORA?
Enteritída sa vo všeobecnosti hojí za 3-4 dni a bez potreby špecifickej starostlivosti.
Ak však príznaky trvajú dlhšie, ako sa očakávalo, ak sa krv v stolici stane viditeľnou, alebo, ak horúčka pretrváva nezmenšená, je dobré kontaktovať svojho lekára a objednať si schôdzku.
KOMPLIKÁCIE
Keď jedinec trpí ťažkou alebo dlhotrvajúcou formou enteritídy, môže stratiť veľa tekutín v dôsledku hnačky, zvracania a horúčky (čo spôsobuje potenie).
Nadmerný nedostatok vody / tekutín v tele sa nazýva dehydratácia . Preto je dehydratovaný jedinec osobou, ktorá neberie dostatok vody a / alebo stráca príliš veľa. Deti s enteritídou najviac ohrozené dehydratáciou sú deti a adolescenti.
Súhrn hlavných príznakov dehydratácie.- Sucho v ústach
- Znížené množstvo slz
- Potopené oči
- Znížený objem vyprodukovaného moču
- Tmavý moč
- únava
- Potopené fontány na pitie (len u novorodencov)
Dehydratácia sa považuje za nebezpečný zdravotný stav, preto by sa mala liečiť hneď, ako sa zistí jej nástup.
diagnóza
Na diagnostiku enteritídy môže postačovať dôkladné fyzikálne vyšetrenie, počas ktorého sa lekár pýta pacienta, aké príznaky cíti a kedy sa začal cítiť zle (napríklad cesta do niektorých krajín Afriky je obzvlášť indikatívna a bohatá). význam).
Potreba dôkladnejších kontrol vzniká vtedy, keď sú príznaky enteritídy závažné a nenaznačujú zlepšenie. Vyšetrenia vykonané v týchto situáciách sú vo všeobecnosti krvné testy a tzv. Koprocoltura.
Krvné testy
Krvné testy umožňujú lekárovi objasniť príčiny enteritídy, pretože:
- Ak sa objaví stav anémie, môže to znamenať, že pacient trpí Crohnovou chorobou.
- Ak sa objavia stopy kokaínu, znamená to, že pacient užíval tento liek.
Poznanie príčin nie je samoúčelné, ale umožňuje plánovať najvhodnejšiu liečbu.
coproculture
Coproculture je mikrobiologické vyšetrenie zamerané na nájdenie určitých mikroorganizmov v stolici. Vykonáva sa vtedy, keď je podozrenie, že enteritída je spôsobená otravou z kontaminovaných potravín, aby sa zistil presný typ baktérie a aby sa dosiahla najlepšia liečba antibiotikami.
liečba
Menej závažné prípady enteritídy sa zvyčajne zotavujú v priebehu niekoľkých dní a bez potreby špeciálnej starostlivosti. Jediným odporúčaním v týchto situáciách je brať bohaté tekutiny.
Na druhej strane ťažké a / alebo dlhodobé prípady vyžadujú rôzne pozornosti: v prvom rade je potrebná vhodná rehydratácia a podávanie liekov proti hnačke; po druhé, príčiny musia byť primerane ošetrené.
KĽÚČOVÉ BODY
(Poznámka: roztoky glukózy sú tiež prostriedkom výživy).
- Kedy je pacient hospitalizovaný? V prípade ťažkej enteritídy môže byť potrebná hospitalizácia, pretože pacient musí byť rehydratovaný a kŕmený intravenózne. Okrem toho je pacient pri vstupe neustále sledovaný tak, aby sa zabránilo možnému zhoršeniu jeho zdravotného stavu.
- Najviac indikované lieky . Najčastejšie podávanými liekmi v prípade enteritídy sú lieky proti hnačke (tj lieky proti hnačke). Sú predpísané v prípade ťažkej enteritídy a keď hnačka nevykazuje žiadne prejavy. Najznámejším protihnačkovým účinkom je loperamid .
- Spracovanie spúšťačov . Keď je enteritída ťažká alebo dlhotrvajúca, liečba aj príčiny, ktoré ju spúšťajú, je dôležitá a niekedy nevyhnutná na liečenie. V prípade ťažkej otravy jedlom je poskytnutá terapeutická liečba založená na antibiotikách ; v prípade Crohnovej choroby alebo iných autoimunitných ochorení, ktoré spôsobujú enteritídu, sú potrebné imunosupresíva ; v prípade radiačnej enteritídy sa vyžaduje prerušenie (aspoň dočasné) rádioterapie; nakoniec, ak pacient užíva drogy, ktoré podporujú enteritídu alebo drogy, ako je kokaín, musia okamžite (alebo zabrániť) ich užívaniu.
prevencia
Predpoklad: preventívne opatrenia, ktoré budú uvedené nižšie, sa týkajú enteritídy spôsobenej požitím kontaminovaných potravín, pretože sú najčastejšími patologickými formami a môžu potenciálne postihnúť kohokoľvek.
Dobrá osobná hygiena a bezpečné zaobchádzanie s potravinami sú nevyhnutné na prevenciu enteritídy z otravy potravinami. V neprítomnosti týchto dvoch podmienok hrozí, že každá potravina je vystavená riziku kontaminácie bakteriálnymi patogénmi.
HYGIENICKÉ PORADENSTVO
V prvom rade je dobré si umyť ruky mydlom a vodou alebo (ak nie sú k dispozícii) špeciálnymi utierkami na umývacie prostriedky; táto operácia sa musí opakovať niekoľkokrát počas dňa, najmä v nasledujúcich časoch: pred varením, pred začiatkom jedla a po tom, čo ste boli v kúpeľni.
Rady pre dobrú osobnú hygienu.
- Ak je to možné, niekoľkokrát denne si umyte ruky mydlom a vodou.
- Umyte si ruky po každom použití v kúpeľni
- Umyte si ruky vždy, keď budete variť
- Pred začiatkom jedla si umyte ruky
- Ak nemáte tečúcu vodu a mydlo, použite špeciálne čistiace obrúsky
PRÍPRAVA, VARENIE A ZACHOVANIE POTRAVÍN
Pri príprave jedla a nápojov sa musí použiť čistý kuchynský riad. Ak máte o tom nejaké pochybnosti, je lepšie tento nástroj vyčistiť.
Ďalej sa odporúča, aby sa určité potraviny, ako napríklad mäso z čerstvej zeleniny, oddelili a povrchy kuchyne sa často umyli.
Pri varení sa musí vykonávať pri vhodných teplotách: mäso sa musí primerane variť, aby sa zabránilo prežitiu niektorých baktérií.
Nakoniec, ak chcete zachovať zvyšky, mali by ste ich okamžite vložiť do mrazničky; ak zostanú príliš dlho na čerstvom vzduchu, v skutočnosti môžu zbierať baktérie a iné nebezpečné patogénne mikroorganizmy.
Tabuľka. Hygiena v kuchyni
Príprava:
- Pred spustením sa uistite, že kuchynské náradie (taniere, rezné dosky, nože atď.) Je čisté
- Oddeľte surové mäso od čerstvých potravín, ako je zelenina a ovocie
- Často umývajte kuchynské povrchy
varenie:
- Varte jedlo pri správnej teplote
- Informujte sa, ako správne variť mäso (každý druh mäsa má ideálnu teplotu na varenie)
skladovanie:
- Dajte zvyšky a potraviny, ktoré chcete zachovať, na niekoľko dní v mrazničke.
- Dátumy expirácie si zapíšte, ak sa potraviny vložené do mrazničky prenesú do inej nádoby ako originálu.
prognóza
Väčšina prípadov enteritídy sa vylúči bez špeciálnej liečby a počas niekoľkých dní.
Hospitalizácia a intravenózne podávanie rehydratačných a výživných roztokov sa očakáva len v prípade ťažkej enteritídy; to isté platí pre lieky proti hnačke, ktoré by inak mohli byť kontraindikované.
V niektorých nešťastných prípadoch môže radiačná enteritída spôsobiť vážne poškodenie čreva, takže operácia môže byť nevyhnutná.
